Metaflamán ohrozuje zdravie ľudí s nadváhou
Streda 4. marca 2020
Nalievanie - nadváha je oveľa viac ako estetický problém. Pri príležitosti Nemeckého endokrinologického kongresu, ktorý sa začal dnes v Giessene, predseda konferencie Andreas Schдffler poukázal na to, že nadbytočné tukové tkanivo predstavuje predovšetkým zdravotné riziko.
„Ak máte nadváhu, dochádza k lokálnemu a systémovému chronickému podprahovému zápalu,“ vysvetlil na úvodnej tlačovej konferencii riaditeľ Lekárskej kliniky a polikliniky III Univerzity Justusa Liebiga v Giessene.
Tlejúci zápal vyvolávajú mediátory a hormóny, ako sú IL-1, IL-6, TNF, CRP a leptín, ktoré sa uvoľňujú hlavne z viscerálneho tukového tkaniva. Na druhej strane je u ľudí s nadváhou znížená sérová hladina peptidového hormónu adiponektínu, ktorý sa podieľa na regulácii hladu a príjmu potravy.
V Nemecku má viac ako polovica populácie index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 25 kg/m 2, a preto sa považuje za nadváhu. Každý šiesty je dokonca obézny alebo obézny s BMI nad 30. „Normálna hmotnosť už v Nemecku nie je normou,“ uviedol Schaffler.
Zápal vyvolaný metabolizmom sa nazýva metaflamácia. Už to nie je iba „pasívny“ proces sprevádzajúci metabolické choroby, v súčasnosti sa mu v procese choroby pripisuje zásadná úloha.
Zápalová aktivácia je riadená rovnakými mechanizmami a molekulami ako pri infekcii. Dochádza k chronickej stresovej reakcii, ktorá vedie k zníženému účinku inzulínu, a tým k cukrovke a kardiovaskulárnym komplikáciám, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda.
Môže však slúžiť aj ako východiskový bod pre nové lieky. „V súčasnosti existujú protilátky, ktoré sa špecificky zameriavajú na zápalové reakcie v tele,“ informoval Matthias Weber, vedúci oddelenia pre endokrinológiu a metabolické choroby na Univerzite Johannesa Gutenberga v Mainzi.
Jedným takým činidlom je protilátka kanakinumab. V Nemecku je prijímaný od roku 2009. Používa sa pri závažných reumatických ochoreniach, ako je systémová juvenilná idiopatická artritída alebo dnová artritída. Už dlho je známe, že protizápalová liečba reumatizmu zlepšuje aj existujúce metabolické choroby.
Canakinumab bol testovaný vo väčšej klinickej štúdii na viac ako 10 000 pacientoch, ktorí predtým utrpeli srdcový infarkt a ktorí mali vysoké hladiny C-reaktívneho proteínu. Liečba však bola úspešná iba čiastočne. Weber vysvetlil: „Canakinumab znížil koncentráciu C-reaktívneho proteínu. Opakujúce sa kardiovaskulárne ochorenia sa vyskytovali aj o 15 percent menej často. ““
Žiadne riešenie liekov na obzore
Blokovanie zápalovej reakcie však malo podľa Webera za následok aj nárast infekcií, z ktorých niektoré boli smrteľné. „Preto sme doteraz nenašli vhodný liek, ktorý chráni ľudí s obezitou alebo cukrovkou 2. typu pred účinkami metaflamidu,“ uviedol Weber.