Metafylaxia kameňov fosforečnanu vápenatého DocMedicus Gesundheitslexikon

Vyvarovanie sa opakovaniu kameňov (opakovanie močových kameňov)

fosforečnanu

Terapeutické odporúčania

Poznámka: Kamene na báze fosforečnanu vápenatého môžu mať dve formy: uhličitanový apatit (hodnota pH> 6,8) a uhličitanový apatit (pH v rozmedzí 6,5-6,8).

Zníženie rizikových faktorov

  • Rizikové faktory správania
    • Dehydratácia (dehydratácia tela v dôsledku straty tekutín alebo nedostatočného príjmu tekutín)
    • Diéta s vysokým obsahom bielkovín (s vysokým obsahom bielkovín)
  • Rizikové faktory súvisiace s chorobami
    • Hyperparatyreóza (HPT)
    • Tubulárna acidóza obličiek (RTA; úplná alebo neúplná RTA typu I alebo kombinovaná RTA typu I a II; pozri laboratórna diagnostika) → uhličitanový apatit
    • Infekcia močových ciest → Uhličitan apatit sa vyzráža, ak sú hodnoty pH moču> 6,8

  • Príjem tekutín 2,5-3 l/deň
  • Obmedzte príjem bielkovín (príjem: 0,8 - 1,0 g/kg telesnej hmotnosti/deň)
  • Obmedzte príjem soli (asi 3 g kuchynskej soli denne, čo zodpovedá 1,2 g sodíka)
  • Alkalizujúce jedlo bohaté na bazu so zemiakmi, zeleninou, šalátmi, strukovinami a ovocím; Doplnok výživy s alkalizujúcimi (zásaditými) minerálnymi zlúčeninami citran draselný, citrát horečnatý a citrát vápenatý, ako aj vitamín D a zinok (zinok prispieva k normálnej acidobázickej rovnováhe)

Aktívne zložky metafylaxie

  • Okyslenie L-metionínom (dávka 200 - 500 mg 3-krát denne, cieľové pH moču: 5,8 - 6,2; tým sa zvyšuje rozpustnosť fosforečnanu vápenatého v moči, ak je tvorba kameňov konštantná pri hodnotách pH moču. > 6.2 sa koná
  • Podávanie tiazidov (vysoko efektívne znižujte vylučovanie vápnika obličkami)
  • Obnovenie acidobázickej rovnováhy, d. H. Alkalizácia (primárny cieľ pri renálnej tubulárnej acidóze; sledovanie terapie pomocou analýzy krvných plynov, BGA)

  • Paratyroidektómia (odstránenie prištítnych teliesok) - v prítomnosti primárneho hyperparatyroidizmu/hyperaktívnych prištítnych teliesok (zvýšený obsah vápnika v sére; laboratórna diagnostika: stanovenie intaktného paratyroidného hormónu)