Metamfetamín, predávkovanie pervitínom a komplikácie

Pervitín, pervitín, metamfetamín sa môžu predávkovať veľmi rýchlo, čo môže viesť k úzkosti, psychózam, paranoje a halucináciám.

Záverom je, že metamfetamín je jedným z najsilnejších stimulantov centrálneho nervového systému (CNS). Niekedy sa používa ako druhoradá terapia pri poruchách hyperaktivity s poruchou pozornosti a pri obezite. Metamfetamín je v posledných rokoch na perách každého človeka, najmä v kryštalickej forme kryštalického pervitínu. Látka démonizovaná ako hororová droga púta veľkú pozornosť médií. Verejnosť, ako aj rodičia a príbuzní postihnutých používateľov predpokladajú, že závislí ľudia sú navždy stratení. To je nesprávne, aj keď riziko smrteľného predávkovania metamfetamínom s komplikáciami ako úzkosť, psychóza, paranoja a halucinácie je veľmi vysoké.

komplikácie

Faktom je, že pravidelne používaný metamfetamín ovplyvňuje všetky oblasti života. Spektrum a očakávané účinky pervitínu z kryštalických kryštálov zodpovedajú očakávaniam spotrebiteľov a dokonale sa hodia pre modernú výkonnú spoločnosť. Skupina spotrebiteľov je preto veľmi heterogénna a motívy spotreby sú rôzne. Fyzické následky a psychologické riziká sa u jednotlivých ľudí veľmi líšia.

Metamfetamín - látka z 19. storočia

Metamfetamín bol prvýkrát syntetizovaný v tekutej forme v roku 1893 z dvoch chemických podskupín dextrometamfetamínu a levometamfetamínu a ako liek bol dostupný v rokoch 1938 až 1988 pod obchodným názvom Pervitin. Ale metamfetamín sa vykryštalizoval už v roku 1919. Bol patentovaný v roku 1921 a pod značkou Philopon ho uviedla na trh japonská farmaceutická spoločnosť Dainippon Sumitomo Seiyaku. Ako kryštalický pervitín je kryštalický metamfetamín v obehu v Severnej Amerike ako nástupca pervitínu od 80. rokov.

Najmä počas druhej svetovej vojny sa vtedajší pervitín bez lekárskeho predpisu používal vo veľkom množstve. Len medzi aprílom a júnom 1940 nemecký Wehrmacht kúpil okolo 35 miliónov tabliet. Vo forme tankovej čokolády, marcipánu letca, tabliet Stuka a piluliek Hermanna Göringa bola táto látka určená na potlačenie pocitov strachu a na zvýšenie výkonnosti a schopnosti koncentrácie vojakov, vodičov vozidiel a pilotov.

Avšak vo veľkej časti lekárskych profesií bola látka už kritizovaná, pretože hneď po dlhodobom používaní bolo podozrenie na pokles výkonu. Presadzovalo sa však jednorazové použitie, napríklad na letecké misie. Od roku 1941 bol pervitín dostupný iba na lekársky predpis.

Farmakológia a farmakokinetika

V porovnaní s amfetamínom metylamfetamín oveľa lepšie prechádza hematoencefalickou bariérou, čo znamená, že vyššie koncentrácie v mozgu môžu byť účinné. Izoenzým CYP2D6 cytochrómu P450 metabolizuje metamfetamín N-demetyláciou na amfetamín a vylučuje ho obličkami.

Metylamfetamín má stimulačný účinok a pôsobí proti únave, hladu a bolesti, látka zvyšuje nutkanie na pohyb. Metylamfetamín dočasne zvyšuje sebavedomie a dáva používateľom pocit sily. Vedľajšími účinkami sú úzkosť, psychózy, zmeny osobnosti, halucinácie a paranoja.

Častá konzumácia vedie k návykom a postupnej strate účinnosti. Spotrebitelia potom väčšinou zvyšujú dávku, aby dosiahli požadovaný účinok. Toto je zvlášť výrazné pri konzumácii pervitínu z kryštalických kryštálov.

Pozitívne účinky pervitínu

Metamfetamín sa často používa ako pomôcka na chudnutie. Je pravda, že preukázané zníženie pocitu hladu a väčšie nutkanie na pohyb vedú k tomu, že niekoľko kilogramov rýchlo zmizne konzumáciou metamfetamínu. Pravidelná konzumácia zároveň zhoršuje aj výživový stav a zlý príjem živín.

Okrem chudnutia existujú aj ďalšie pozitívne účinky metamfetamínu. Sú to pocity šťastia, väčšie sebavedomie, zvýšená a predovšetkým sexuálna výkonnosť, ako aj zvýšená potreba rozprávania a nadviazania kontaktu.

Akútne predávkovanie liečte metamfetamínom

Predávkovanie je ľahko možné, najmä pri rizikových návykoch, ako sú fajčenie a injekčné podávanie. Okrem fyzických účinkov to môže viesť k psychózam, paranoje, halucináciám a úzkosti. Pri zmiešaní s inými látkami je riziko psychózy obzvlášť vysoké a metamfetamín môže v dôsledku toho tiež spôsobiť duševné choroby.

Metamfetamín je hodnotený ako obzvlášť kritický z hľadiska akútneho predávkovania a potenciálu jeho dlhodobej neurotoxickej závislosti. Protidrogové stratégie sotva vykazujú nejaké účinky.

V akútnej situácii by mala byť liečba zameraná na príznaky. Na krátkodobú liečbu agitácie sa používajú trankvilizéry a atypické antipsychotiká. Substitúcia metylfenidátom alebo dexamfetamínom je ťažko úspešná. Sertralín sa nemá používať kvôli významným nepriaznivým účinkom lieku.

Užívanie metamfetamínu vo vyšších dávkach môže viesť k psychózam, krvácaniu do mozgu, rozpadu kostrových svalov a záchvatom.

Lekári a zamestnanci kliník, ako aj zariadenia na podporu závislostí sa čoraz viac musia vyrovnávať s užívateľmi metamfetamínu. To platí predovšetkým pre spotrebu pervitínu. Závislosť od metamfetamínu sa však dá prekonať. Odborníci z dlhodobého hľadiska odporúčajú psychoterapiu a cvičenie ako liečbu závislosti.

Známky a príznaky toxicity:

Mydriáza (rozšírené zrenice)
Bradykardia alebo tachykardia
Nepravidelný srdcový rytmus (arytmia)
Bolesť v hrudi
lapanie po dychu
Zvýšená telesná teplota
Infarkt
hypertenzia
Poškodenie obličiek
Zakalenie vedomia.
Gastrointestinálne ťažkosti
Silné vzrušenie, násilné, psychotické správanie

Hegazi F, Alhazmi H, Abdullah A a kol. Prevalencia orálnych stavov medzi užívateľmi metamfetamínu: NHANES 2009-2014 [publikované online pred tlačou, 2020 18. augusta]. J Verejné zdravie Dent. 2020; 10.1111/jphd.12389. doi: 10,1111/jphd.12389

Rama Yasaei; Abdolreza Saadabadi. Metamfetamíny. StatPearls [internet]. Posledná aktualizácia: 6. mája 2020.

Abbruscato TJ, Trippier PC. DARK Classics in Chemical Neuroscience: Metamphetamine. ACS Chem Neurosci. 2018; 9 (10): 2373-2378. doi: 10,1021/acschemneuro.8b00123