Metastázy - znaky

Diagnostika kostných metastáz môže byť zložitá a niekedy oneskorená. Ak pocítite bolesť v kostiach, určite si ju nechajte skontrolovať.

Typ bolesti

rezonancia počítačová

Metastatická bolesť v kostiach má nudný charakter, ktorý zostáva relatívne rovnaký bez ohľadu na polohu ležmo alebo vzpriamene. Zvyčajne sa pohybom nezlepšujú.

Lokalizácia bolesti

Pretože kostné metastázy sa väčšinou vyskytujú v chrbtici a panvových kostiach, sú to oblasti, kde sa metastatická bolesť vyskytuje najčastejšie. Kosti rúk, nôh, predlaktí a dolných končatín nie sú takmer nikdy ovplyvnené metastázami. Preto môže mať bolesť v týchto oblastiach ďalšie príčiny.

Diagnóza - často náročná a časovo náročná

Väčšina kostných metastáz sa zistí pri diagnostikovaní nejasnej bolesti. Ak sa však stanoví podozrenie na diagnózu, budú nasledovať ďalšie vyšetrenia. Spravidla sa potom iniciuje kostný scintigram. Injekciou rádioaktívnych častíc, ktoré sú spojené s bisfosfonátmi, možno identifikovať oblasti so zvláštnou aktivitou kostí.

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia

Najlepšie dostupné metódy na detekciu kostných metastáz sú v súčasnosti magnetická rezonancia (NMR, MRI) a počítačová tomografia (CT). Obe metódy sú vysoko spoľahlivé a tiež detekujú malé metastázy. Normálne röntgenové lúče sú tiež veľmi vhodné, ale metastáza musela pre spoľahlivú detekciu dosiahnuť určitú veľkosť. Technológia CT a magnetickej rezonancie tiež umožňujú dobré hodnotenie rizika zlomenia kostí.

Ak jasná detekcia metastáz nie je možná ani pri CT a nukleárnej spinovej technológii, je možné zahájiť PET/CT (PET = pozitrónová emisná tomografia). Toto vyšetrenie je však časovo náročné a nemalo by sa preto používať ako rutina, ale iba na konkrétne otázky. Ak nepomáha ani PET/CT, musí sa vyhľadať odstránenie tkaniva z kosti. Histologická diagnóza je jasná a jednoznačná.