Metformín Dobré tiež na reguláciu hmotnosti PZ - Pharmazeutische Zeitung

metformín

Udržanie hmotnosti je pre ľudí po liečbe chudnutia zvyčajne ťažšie ako samotné chudnutie. Metformín by tu mohol mať pozitívny účinok./Foto: Adobe Stock/Кирилл Рыжов

Viac ako polovica dospelých v Nemecku má nadváhu, takmer štvrtina trpí patologickou nadváhou (obezitou). Postihnutí, ktorí chcú zmeniť svoju situáciu, čelia dvom problémom: chudnutiu a udržaniu hmotnosti.

Druhý problém je často väčší ako prvý. Výsledky post-hoc analýzy po 15 rokoch Programu prevencie cukrovky (DPP) a Štúdie výsledkov programu prevencie cukrovky (DOOPS) sú preto veľmi relevantné. Teraz boli uverejnené v časopise „Annals of Internal Medicine“.

DPP sa pôvodne zúčastnil na 3234 pacientoch s nadváhou alebo obezitou a zvýšenými hladinami glukózy s rizikom cukrovky. Boli randomizovaní do troch skupín: skupina, ktorá dostávala rozsiahle úpravy stravovania (intenzívny zásah do životného štýlu, ILS), skupina, ktorá dostávala 850 mg metformínu dvakrát denne, a skupina s placebom. Priemerný vek na začiatku štúdie bol okolo 50 rokov. Asi dve tretiny účastníkov štúdie boli ženy. Mali priemerný index telesnej hmotnosti asi 34 kg/m 2 a asi dve tretiny mali v rodinnej anamnéze cukrovku.

Pacienti v skupine s ILS vykazovali najväčší úbytok hmotnosti po jednom roku: V priemere stratili asi 7,5 percenta svojej pôvodnej hmotnosti v porovnaní s asi 3 percentami v skupine s metformínom a menej ako 0,5 percenta v skupine s placebom. 640 z 1 029 účastníkov v skupine s ILS (62,6 percenta), 289 z 1 014 účastníkov v skupine s metformínom (28,5 percenta) a 137 z 1 025 účastníkov v skupine s placebom (13.) malo najmenej 5 percent svojej pôvodnej hmotnosti, 4 percentá).

Ak to bol dosť očakávaný výsledok, následná fáza pozorovania DOOPS ukázala veľmi prekvapivý výsledok. Najmä medzi účastníkmi štúdie DPP, ktorí stratili najmenej 5 percent svojej pôvodnej hmotnosti po jednom roku, boli pacienti zo skupiny s metformínom, ktorí pokračovali v užívaní biguanidu počas fázy pozorovania DOOPS, schopní získať viac ako 5 do 14 rokov je najlepšie udržiavať ich zníženú váhu. Naproti tomu po šiestich rokoch takmer všetci pacienti v skupine s ILS opäť získali svoju pôvodnú váhu.

Je to nová možnosť použitia metformínu? To by bolo veľmi užitočné, pretože je dobre známe, že udržiavanie hmotnosti po schudnutí je veľmi ťažké. Na skutočné kladné zodpovedanie tejto otázky by bola v skutočnosti potrebná zodpovedajúca prospektívna štúdia. Šance na to však nie sú dobré, pretože metformín už nie je chránený patentom.