Metformín na liečbu primárne nezávislého od inzulínu diabetes mellitus u obéznych ľudí

Zhrnutie

Pozadie. Preukázalo sa, že metformín je účinný u obéznych dospelých s diabetes mellitus 2. typu (primárne nezávislý od inzulínu).

metformín

Kazuistika. Spätne uvádzame informácie o 3 dospievajúcich, ktorí primárne nezáviseli od inzulínu a majú nadváhu a ktorí užívali redukčnú diétu plus metformín. V priebehu 10–14 mesiacov sa HbA1c dočasne znížil z pôvodne 9,6–12,0% na takmer normálne hodnoty 5,1–5,9%, zatiaľ čo telesná hmotnosť sa ďalej zvýšila u 2 z 3 pacientov. U týchto dvoch pacientov (jeden z nich s Prader-Williho syndrómom) tiež opäť stúpla hodnota HbA1c.

diskusia. Stručne povedané, metformín bol účinný pri liečbe hyperglykémie, zatiaľ čo redukčná diéta bola menej účinná. Pretože diabetes mellitus, ktorý primárne nevyžaduje inzulín (napr. Diabetes mellitus 2. typu), je zriedkavou diagnózou vylúčenia v detstve a inzulín je pravidlom pri cukrovke 1. typu, metformín sa má používať aj do definitívneho vylúčenia cukrovky 1. typu sa zvyčajne nepoužívajú na počiatočnú liečbu diabetes mellitus u obéznych detí a dospievajúcich. Zdá sa, že efektívne zníženie hmotnosti je základom pre trvalé zlepšenie metabolizmu u obéznych dospievajúcich s cukrovkou 2. typu.

Abstrakt

Pozadie. Metformín preukázal účinnosť pri liečbe obéznych dospelých s diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu).

Kazuistiky. Spätne uvádzame tri adolescenty s nadváhou s diabetes mellitus nezávislým od inzulínu, ktorí boli liečení hypokalorickou diétou plus metformín. Počas 10-14 mesiacov sledovania HbA1c prechodne poklesol z 9,6-12,0% na 5,1-5,9%, zatiaľ čo obezita pretrvávala. U dvoch pacientov (jeden s Prader-Williho syndrómom) sa opäť zvýšila telesná hmotnosť a hladiny HbA1c.

Diskusia. Stručne povedané, prípady poskytujú ďalší dôkaz o účinnosti metformínu u detí a dospievajúcich s diabetes mellitus nezávislým od inzulínu (napr. Diabetes typu 2). Pri tomto prístupe je však potrebná opatrnosť, pretože cukrovka typu 2 je pri detskej cukrovke výnimkou, a preto by sa metformín nemal pri detskej cukrovke používať ako liečba prvej voľby. Úspešné zníženie hmotnosti sa javí ako nanajvýš dôležité pre udržanie dobrej metabolickej kontroly u obéznych dospievajúcich s cukrovkou 2. typu.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.