Metformín pre syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
metformín je liek používaný na kontrolu hladiny cukru v krvi (cukrovka) u pacientov s cukrovkou 2. typu. Pretože syndróm polycystických vaječníkov je niekedy spojený s inzulínovou rezistenciou (hormónom, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi) podobnou cukrovke 2. typu, môže byť indikovaný metformín. a ženy trpiace syndrómom polycystických vaječníkov. Ale kedy presne?
Metformín znižuje hladinu cukru v krvi u pacientov s cukrovkou 2. typu, ale nemá žiadny vplyv na ľudí bez cukrovky. Mechanizmus účinku je nejasný, ale spočíva v zníženej absorpcii glukózy z čreva, čo môže u niektorých pacientov spôsobiť gastrointestinálne poruchy. Metformín nespomaľuje, ale môže ľahko chudnúť vďaka vedľajším účinkom (nevoľnosť, zvracanie, hnačky atď.).
Syndróm polycystických ovárií je v začarovanom kruhu s obezitou a inzulínovou rezistenciou. Čím ťažšie ženy trpia syndrómom polycystických vaječníkov, tým je pravdepodobnejšie, že priberú ešte viac. Z tohto dôvodu chudnutie, aj keď je VEĽMI OBŤAŽNÉ, prelomí začarovaný kruh a môže vyriešiť mnoho problémov spojených so syndrómom polycystických vaječníkov (najmä nepravidelné cykly a absencia ovulácie).
Jednou z najbežnejších situácií, keď je diagnostikovaný syndróm polycystických vaječníkov, je situácia, keď žena chce otehotnieť, ale zlyháva kvôli anovulačným cyklom. Neopakujem charakteristiku syndrómu, viac sa dočítate v predchádzajúcich článkoch: syndróm polycystických vaječníkov.
Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu (ASRM) aktualizovala odporúčania týkajúce sa liečby metformínom pre ženy, ktoré chcú otehotnieť, a nižšie zhrňujem. Ak si chcete prečítať celý dokument, nájdete ho tu: FnS.
Existuje dostatok dôkazov o tom, že metformín (samotný) zvyšuje mieru ovulácie v porovnaní s placebom, ale nie je dostatok dôkazov o tom, že má priaznivý vplyv na šancu na otehotnenie alebo pôrod. Inými slovami, metformín vám môže pomôcť pri ovulácii, to však neznamená, že otehotniete alebo že tehotenstvo dokončíte.
Existujú konzistentné dôkazy o tom, že metformín (samotný) je menej účinný ako Clomifen (Clomid) na vyvolanie ovulácie, na otehotnenie a na pôrod.
Nie sú dostatočné dôkazy o tom, že metformín (samotný) je lepší ako letrozol v tehotenstve alebo pri pôrode. Letrozol je prijateľné liečivo na vyvolanie ovulácie u pacientok so syndrómom polycystických vaječníkov.
Existujú dostatočné dôkazy o tom Metformín v kombinácii s klomifénom zvyšuje pravdepodobnosť ovulácie a tehotenstva, ale nezlepšuje šancu na pôrod v porovnaní so samotným Clomifénom (bez metformínu).
Existujú konzistentné dôkazy o tom 3 mesiace liečby metformínom Pred stimuláciou vaječníkov iným liekom zvyšujte pravdepodobnosť pôrodu.
Existujú stále dôkazy, že gravidita sa nelíši po Clomifene + Metformíne vs. Clomifene + Ovariálnom vŕtaní vs. Syndróm polycystických ovárií odolný voči klomifénom.
Existujú stále dôkazy, že ukončenie liečby metformínom po tehotenstve nezvyšuje riziko spontánneho potratu.
Nie je dostatok dôkazov na odporúčanie metformínu počas tehotenstva na zníženie rizika potratu.