Metódy vyšetrenia na aterosklerózu Dr
diagnóza
Prehľad metód vyšetrenia artériosklerózy: od fyzikálneho vyšetrenia, vyšetrenia fundusu, angiografie až po laboratórne krvné testy.
Anamnéza arteriálnej okluzívnej choroby
Dôležité dôkazy o prítomnosti artériosklerózy možno nájsť už pri dôkladnej anamnéze. Fajčenie, ľudia s vysokým krvným tlakom alebo poruchami metabolizmu lipidov i dlhoroční diabetici patria do rizikových skupín aterosklerózy. Nevyhnutné sú otázky týkajúce sa predchádzajúcich chorôb, stravovacích návykov a sťažností v iných ohrozených cievnych oblastiach (napr. Angina pectoris alebo poruchy cerebrálneho obehu).
Fyzikálne vyšetrenia
Jednou z metód fyzikálneho vyšetrenia, ktoré môže vykonávať ktorýkoľvek praktický lekár, je primárne kontrola (posúdenie) postihnutej končatiny alebo oblasti tela. V dôsledku zhoršeného prietoku krvi v dôsledku zmenšeného priemeru ciev je pokožka bledá a bledá, modrastá (lesklá) alebo mramorovaná. Môže to viesť k vypadávaniu vlasov na nohách, zvýšenému mozole a mozoľom, plesňovým infekciám, tlakovým bodom a opuchom. V pokročilom štádiu môžu byť viditeľné nekrózy a vredy (vredy).
Pri palpácii zodpovedajúcej oblasti tela by sa malo venovať pozornosť rozdielom v telesnej teplote a rovnosti impulzov. Pulzné rozdiely si najlepšie všimnete, keď sú palpované pravé a ľavé končatiny súčasne. Ak sú impulzy nerovnaké, môže ísť o zúženie proti prúdu alebo o aneuryzmu.
Pri diagnostike artériosklerózy sa používa aj auskultácia - lekárske počúvanie tela pomocou stetoskopu. To umožňuje vyhodnotiť prietokové zvuky krvi v tepnách. To môže naznačovať zúženia (stenózy).
Vyšetrenie fundusu
Neinvazívne vyšetrenie sietnicových ciev ponúka jedinečnú príležitosť na posúdenie tepien a žíl pacienta. Rodinný lekár alebo oftalmológ, ktorý má na to zvyčajne lepšie prístroje, vyšetrí zadnú časť očnej gule oftalmoskopom. Fundus sa nazýva aj fundus. Tento typ vyšetrenia sa nazýva fundoskopia alebo oftalmoskopia. Dnes je známe, že vysoký krvný tlak (hypertenzia) spôsobuje určité zmeny v cievach sietnice, choroidu a hlave optického nervu, čo môže viesť k záverom o závažnosti hypertenzie. Okrem toho pri hodnotení sietnicových ciev možno vyvodiť závery o stave ciev v iných orgánoch.
Očný lekár pri pohľade na fundus vidí nasledujúce zmeny:
- Zúženie sietnicových ciev (fokálne alebo difúzne)
- Križovatka
- artérioskleróza
- Zvýšené navíjanie plavidiel
- Krvácanie a opuchy
- tvrdé exsudáty - výluh séra
- Strata vrstvy nervových vlákien
- Škvrny z vaty v sietnici - biele, rozmazané, škvrny podobné bavlne v sietnici.
Očný lekár môže poskytnúť špecialistovi zodpovednému za ďalšiu liečbu dôležité informácie o stave krvných ciev pacienta. Vyšetrenie fundusu je pre pacienta bezbolestné a bezproblémové a je jedným z mála postupov, ktoré umožňujú včasný pohľad na stav artérií a žíl. Je to preto obzvlášť dôležitá diagnostická technika.
Funkčné testy
Skúška chôdzou
Na zistenie porúch arteriálneho obehu v nohách je potrebné chodiť na bežiacom páse nastaveným tempom, kým nenastanú bolesti. Pomocou stupňov Fontaine možno výsledky použiť na vyhodnotenie závažnosti ochorenia.