Michael Arce, autor spoločnosti Capital Associates Cardiology - strana 2 z 15
Monitorovanie rytmu
srdce a bdelosť
vás k zmenám
Smartfóny sú inovatívne ako diagnostika nepravidelného srdcového rytmu. Podľa tohtotýždňovej tlačovej správy, Výsledky štúdie spoločnosti Apple o srdcových štúdiách, Stanfordská medicína overila, že Apple Watch dokážu detekovať a hlásiť „nepravidelný srdcový rytmus, ktorý naznačuje fibriláciu predsiení (AFib)“. AFib je v USA úplne bežný prípad, každý rok je hlásených viac ako 200 000 prípadov. Najmenej 2,7 milióna Američanov žije s AFib. Ľudia s neliečenou fibriláciou predsiení môžu mať vyššie riziko mozgovej príhody ako ľudia s normálnymi srdcovými rytmami. Pretože krv predsieniami neprúdi pravidelne, môžu sa v srdci vytvárať krvné zrazeniny. Ak krvná zrazenina unikne zo srdca, môže cestovať krvnou cestou do mozgu a spôsobiť mozgovú príhodu.
rytmus tvojho srdca
Dr. James O'Brien je na palube certifikovaný v odbore klinická srdcová elektrofyziológia. Elektrokardiogram (EKG, EKG) je test, ktorý umožňuje lekárovi zistiť, ako dobre pracuje vaše srdce. Dr. O'Brien popisuje svoju špecializáciu ako elektrikára, špecialistu, ktorý skúma elektrickú inštaláciu srdca. „Iba sme si to jednoducho všimli. Naše srdcia sú akýmsi nervom v tom zmysle, že sú elektricky aktívne; časť nervov sa stiahne a ktorá je svalnatejšia, niektoré nie, vedú elektrinu. Existuje oblasť nazývaná sínusový uzol, ktorá sa spúšťa spontánne a je pod kontrolou nervov. Keď začneme cvičiť alebo sme aktívni, náš srdcový rytmus stúpa. Táto oblasť, sínusový uzol, je zodpovedná za túto zmenu. Zvyšok srdca je inertný. Sedí tam a čaká na sínusový uzol, aby jej povedal, čo má robiť. “
Keď srdce bije, tepny sa rozširujú pri plnení krvou. Keď sa srdce uvoľní, tepny sa stiahnu. Je to tento rytmus medzi srdcom a tepnami, ktorý napája obehový systém a krv naďalej prúdi.
Dr. O'Brien chvíľu pokračoval vo vysvetľovaní funkcie. "Niektoré oblasti srdca sa správajú samy od seba a snažia sa to predviesť; sú to atopické oblasti. Ľudia majú, ide o ventrikulárne extrasystoly z PVC alebo najčastejšie o dôvod na vznik ďalších úderov alebo vynechanie úderov, ktoré vedú ľudí k tomu, aby povedali: „Cítim pulzovanie alebo pocit, že moje srdce bije nenormálne.“ sú to kvôli PVC v oblasti dolnej komory srdca, ktorá sama depolarizuje alebo vystreľuje a súťaží s týmto normálnym rytmom. Mnohokrát, keď si sadneme, srdcová frekvencia sa spomalí a táto oblasť dosiahne výtok. Ak sa dostaneme do chodu, sínusová frekvencia je o niečo rýchlejšia, upokojenie PVC. Preto ľudia hovoria: „Neprijímam ich, keď som hore a okolo, ale cítim sa viac, keď sedím.“ Niektoré arytmie (abnormálne rytmy srdcového rytmu) sú spätné; líšia sa, ak ste prekonali infarkt alebo vystrašili svoje srdce. Na rozdiel od vyhorenia zo zaostrenia vstupuje znovu, kde sa signál krúti dookola, prechádza zo zdravého tkaniva, pomaly vydesením a späť. Ide o arytmiu pri opätovnom vstupe a sú oveľa závažnejšie. ““
Predtým, ako technológia umožnila vidieť srdcovú frekvenciu na obrazovke, lekári prečítali pásy papiera EKG. „Hovorili sme im zakrivené,“ spomínal. Vysvetlil dôležitosť porozumenia rozdielu medzi srdcovou frekvenciou a srdcovou frekvenciou. „Keď ľudia hovoria:„ Môj srdcový rytmus bol 72 “, a viete, je to významné číslo, 60 percent je v pokoji v pokoji. Čo je to však rytmus? Je to pravidelný rytmus? Rytmus zhora nadol? Alebo existuje fibrilácia predsiení, ak sa horná komora chveje a srdce vôbec nestláča? Vtedy sa môžu tvoriť zrazeniny a dole prúdi elektrina, môžete mať srdcový rytmus 72 a môžete mať AFib alebo nepravidelný rytmus. Rytmus srdca je taký, ako vyzerá EKG. “
Diaľkové sledovanie srdcového tepu
Stojí za zmienku, že v roku 2017 spoločnosť Apple použila staršie verzie hodiniek Apple Watch spoločnosti Heart Study, a nie hodinky Series 4, ktoré boli predstavené na jeseň minulého roka a ktoré majú na štandardnom pulznom senzore zabudovaný elektrokardiogram (EKG). . Diaľkové sledovanie srdcového rytmu tiež nie je novou technológiou. Dr. O'Brien poukázal na to, že podobné výrobky sú na trhu posledných 15 rokov. „AliveCore (spoločnosť vyrábajúca výrobky Kardia) používa na detekciu srdcového rytmu a rytmu jedinečné elektródové systémy EKG: pravidelné, normálne alebo nepravidelné sínusy, AFib.“ KardiaBand poskytuje náhradnú pásku pre hodinky Apple, kde používatelia môžu vykonávať „EKG kedykoľvek a kdekoľvek“ umiestnením palca na snímač pásky s páskou pre „lekársku EKG za pouhých 30 sekúnd“. KardiaMobile sa spája s väčšinou smartphonov a tabletov a využíva bezdrôtový páskový senzor, kde si používatelia umiestnia ukazovák a prostredník pre „30-sekundové EKG medicínskej kvality kdekoľvek a kedykoľvek“. Ako poznamenáva Dr. O'Brien, tieto zariadenia „vytvárajú správu PDF v telefóne, ktorú nám môžu pacienti poslať na kontrolu do kancelárie.“
V septembri 2018 predstavila spoločnosť Apple hodinky Apple Watch Series 4. Boli to prvé hodinky SmartWatch, ktoré dokážu monitorovať srdce a ak zistia nepravidelný srdcový rytmus, informujú vás a zaznamenajú epizódu. Okamžite sa stal darčekom „pre horúce dovolenky“ pre pacientov so srdcom. Spoločnosť Apple pokračovala vo výskume sledovania srdca. V januári tohto roku oznámila, že uzavrela partnerstvo so spoločnosťou Johnson & Johnson pri vývoji aplikácie, ktorá môže urýchliť diagnostiku príčiny mozgovej príhody. Ich štúdia sa začne neskôr v tomto roku a zameria sa na dospelých z USA vo veku nad 65 rokov, ktorí majú hodinky Apple Watch Series 4. „Moje silné podozrenie je, že štúdia bude pozitívna. Pre zariadenie, ktoré nám poskytuje informácie z testu po celý deň, je veľmi užitočné, “uviedol doktor O'Brien.
Vo svojom vyhlásení Paul Stoffels, výkonný viceprezident a vedecký riaditeľ spoločnosti Johnson & Johnson, uviedol: „Cieľom je včasná identifikácia AFib a prevencia mozgovej príhody kombináciou fyzického know-how od spoločnosti Apple.“ Obe spoločnosti sa domnievajú, že budúcnosť detekcie a liečby srdca bude zahŕňať cloudové technológie využívajúce virtuálne úložné priestory, ktoré umožňujú používateľom bezpečne zdieľať informácie jediným kliknutím. Portál pre pacientov s kardiologickým združením je bezpečný portál, ktorý umožňuje pacientovi online prístup k lekárskym záznamom vrátane liekov, laboratórnych výsledkov a anamnézy. Ak máte záujem o registráciu na portáli pre pacientov, kliknite sem, aby ste si stiahli formulár pravidiel na vytlačenie a návrat na ďalšiu návštevu.
Úloha ľahko nositeľných trackerov pri monitorovaní vášho zdravia
Existuje rozdiel v kvalite EKG na hodinkách Apple, KardiaBand, Fitbit alebo na akomkoľvek inom prenosnom sledovači v porovnaní s diagnostickou schopnosťou 12-zvodového EKG. Dr. O'Brien zhrnul rozdiel ako „jednosvodový EKG je skríningový test. Je vhodný na monitorovanie a zisťovanie rytmických stavov. 12-elektróda nám poskytuje presnejší obraz o problémoch a lokalizácii ich pôvodu, ale to neznižuje hodnotu jediného elektródy EKG. “
Pretože výrobcovia zariadení naďalej testujú presnosť svojich výrobkov, inovujte s väčším zdieľaním a hlásením o pokroku a veľkosť zariadenia sa zmenšuje. S každým novým vydaním kvalifikovaný zdravotnícky personál všeobecne podporuje ľahko sledovateľné sledovacie zariadenia, monitorovanie zdravie a každodenný život. „Zariadenie, ktoré nám poskytuje informácie z testu po celý deň, je veľmi užitočné,“ uviedol doktor O'Brien. „Pacienti budú mať väčšiu zodpovednosť za svoje zdravie srdca, čo z nich urobí aktívnych účastníkov. Hodiny môžu povedať, že sú nepravidelné. Po vyšetrení uvidíme, že sú to ojedinelé izolované rytmy, úplne benígne, ale to je dobré. Budeme schopní povedať: „Pozri sa, máš sa dobre!“ Budeme mať aj pacientov, ktorých sme nevideli predtým, ako prídeme do kancelárie a ktorí povedia: „Moje hodinky hovoria, že mám abnormálne srdcové rytmy.“ Môžeme sa tiež pozrieť, či nájdeme že krvný tlak je na 150 a to prinesie inú otázku prevencie celého krvného tlaku. “
Autor: Michael Arce, Capital Associates Cardiology
Akékoľvek lekárske informácie zverejnené na tomto webe nie sú zamýšľané ako náhrada za informovanú lekársku pomoc a nemali by ste podniknúť žiadne kroky skôr, ako sa poradíte so zdravotníckym pracovníkom.