Michael Simm - fakty; Podklady z medicíny; veda

Dusičnan amónny

Chemická zlúčenina s molekulárnym vzorcom NH4NO3. Dôležitý ako hnojivo (zmiešané s chloridom draselným) a ako súčasť výbušnín v baníctve. Každý rok sa na celom svete vyprodukuje niekoľko miliónov ton zo surovín amoniak a kyselina dusičná. Napríklad v Nemecku sa vo finančnom roku 2017/18 použilo ako tekuté hnojivo asi 145 000 ton roztoku dusičnanu amónneho a močoviny.

Dusičnan amónny je vo svojej čistej forme bezfarebná soľ, ktorá sa rozpúšťa na vlhkom vzduchu. Pri zahriatí v uzavretom priestore môže explodovať a spôsobiť opakované veľké nehody. Dvaja z nich - v závode BASF v roku 1921 a v prístave Texas City v roku 1947 - si každý z nich vyžiadal viac ako 500 životov.

V rámci EÚ sú preprava, skladovanie a predaj dusičnanu amónneho regulované prísnymi zákonmi. V Nemecku a Švajčiarsku látka spadá dokonca pod zákon o výbušninách.

Posledná najväčšia nehoda sa stala v prístave Bejrút (Libanon) za podmienok, ktoré by boli v tejto krajine nemysliteľné: Podľa všetkého bolo v obmedzenom priestore po dobu 7 rokov uskladnených 2 750 ton materiálu a - podľa správy Neue Zürcher Zeitung - boli všetky varovania vydané colnými orgánmi ignorované. adresované súdnemu orgánu. Zváračské práce v susednom hangári údajne založili požiar, ktorý sa rozšíril a viedol k výbuchu, pri ktorom zahynulo viac ako 160 ľudí a viac ako 6 000 sa zranilo. Odborníci z univerzity v Sheffielde hovorili o jednom z najväčších nejadrových výbuchov v histórii a odhadovali silu na zhruba desatinovú oproti bombe v Hirošime.

Keďže dusičnan amónny je možné získať pomerne ľahko, opakovane sa používal aj pri bombových útokoch.

Bola to preferovaná výbušnina „Írskej republikánskej armády“ (IRA), ktorá bojovala za nezávislé, komunistické a zjednotené Írsko, ako aj povstalci v Iraku.

Timothy McVeigh skonštruoval bombu pre útok na mesto Oklohoma v roku 1995, ktorá obsahovala 2 200 kilogramov dusičnanu amónneho a vykurovacieho oleja. Zomrelo 168 ľudí, z toho 19 detí.

Úbohý bol najmä útok na bar a diskotéku na indonézskom Bali v roku 2002, keď samovražedný atentátnik najskôr odpálil menšiu bombu a krátko nato druhá, väčšia bomba v aute, zabila množstvo utekajúcich ľudí. Smrteľných nehôd bolo viac ako 200.

Anders Breivik tiež pred svojimi útokmi v Nórsku hromadil dusičnan amónny vo forme hnojiva. Použil ho do bomby v automobile, ktorá zabila 8 ľudí, predtým, ako na dovolenkovom ostrove Utoya zastrelil ďalších 69 osôb.

Naposledy boli v Londýne v apríli 2017 odsúdení piati muži, ktorí nakúpili 600 kilogramov a podľa správy BBC zrejme plánovali útok, ktorý bol zmarený.

Vitiligo - biele škvrny na tmavej pokožke

Progresívne, nákazlivé kožné ochorenie, ktoré ešte nebolo vyliečené. Typické sú ostré, svetloružové až kriedovo biele škvrny. Často sa javia symetricky, vytvárajú výrazný kontrast s prirodzenou farbou pokožky a nachádzajú sa hlavne na otvoroch tela, rovnako ako na drieku a končatinách. Aj keď to nie je nebezpečné, môže to byť veľký kozmetický problém, najmä pre ľudí tmavej pleti. Údajne zosnulá popová hviezda Michael Jackson údajne trpel vitiligom.

Postihnuté sú - v závislosti od zdroja - medzi 0,5 a 2,0% populácie. Ochorenie sa zvyčajne začína medzi 10. a 30. rokom.

Príčinou je porucha imunitného systému. Vedie k strate tých buniek (melanocytov), ktoré tvoria nažltlý až čierny pigment melanín v koži.

Ak nestačí pokryť menšie škvrny mejkapom, liečbou protizápalovými liekmi (glukokortikoidy a inhibítory kalcineurínu) alebo fototerapiou, ktoré nie sú úspešné u všetkých pacientov.

Alternatívou pre menšie postihnuté oblasti je prenos tkaniva z nepostihnutých častí tela pacienta. Poslednou možnosťou pre väčšie plochy je úplné odfarbenie (depigmentovanie) pokožky bieliacim prostriedkom (monobenzón), ktorý sa však musí nanášať niekoľkokrát denne po dobu niekoľkých mesiacov.

V posledných rokoch boli testované najmenej tri nové účinné látky: Afamelanotid, umelý hormón, v štúdii s 55 pacientmi urýchlil účinok svetelnej terapie a opálenú oblasť zväčšil asi o 50 percent. Aj keď výrobná spoločnosť Clinuvel chcela požiadať o schválenie pre Vitiligo ešte v roku 2014, zatiaľ nebol získaný žiadny oficiálny súhlas (k 21. júlu 2020).

Jeden rok po štúdii s afamelanotidom hlásili dermatológovia z lekárskej fakulty Yale jediného pacienta s vitiligom, ktorému bol podaný reumatoidný liek tofacitinib. Väčšina bielych škvŕn na tvári a rukách tejto ženy zmizla do piatich mesiacov. Tento náskok sa zjavne neplnil. Tofacitinib ešte nebol schválený na liečbu vitiliga (k 21. júlu 2020).

Doposiaľ najväčšia štúdia o vitiligu bola zverejnená v júli 2020. Sponzorované výrobnou spoločnosťou Incyte dostalo 157 pacientov pleťový krém s alebo bez ruxolitinibu, účinnej látky súvisiacej s tofacitinibom, ktorý potláča imunitný systém. Úspešnosť bola pomerne vysoká; Asi polovica postihnutých dosiahla pomocou ruxolitinibu tmavnutie postihnutých oblastí pokožky viac ako 50% a asi u jednej tretiny pacientov to bolo dokonca viac ako 90 percent na tvári. V komentári k tejto štúdii Thierry Passeron z univerzity v Nice píše, že ruxolitinib by mohol pôsobiť ešte lepšie v kombinácii so slnečným žiarením alebo umelým UV žiarením. Aj keď je ruxolitinib schválený proti iným chorobám od roku 2012, mimo klinických štúdií (od 21. júla 2020) ešte nie je k dispozícii na liečbu vitiliga.

Zvlnenie:

Rosemary D, Pandya AG, Lebwohl M a kol. Ruxolitinibový krém na liečbu vitiliga: randomizovaná, kontrolovaná štúdia fázy 2. Lancet (2020).
Craiglow, BG, King BA.: Citrát tofacitinibu na liečbu vitiliga: terapia zameraná na patogenézu. Dermatológia JAMA (2015).
Kashef, Z. U pacientov s vitiligom obnovuje liek na artritídu farbu pleti. YaleNews (2015).
Vitiligo: účinná látka môže repigmentovať pokožku, Deutsches Ärzteblatt (2014).

Takto spoznáte odborníka

Či už koróna alebo podnebie, genetické inžinierstvo alebo jadrové elektrárne - neustále sa stretávam s ľuďmi na Facebooku, Twitteri a v médiách, ktorí sa javia ako experti, hoci o tom zjavne netušia. To ma nielen ako vedeckého novinára frustruje, ale aj to vnímam ako skutočné nebezpečenstvo pre našu spoločnosť. Preto som dnes pre zmenu napísal malého sprievodcu, ako odlíšiť skutočných odborníkov od krikľavých. Nerozumejte, prosím, každému: Každý môže a mal by mať možnosť slobodne vyjadrovať svoj názor; pre mňa aj konšpiračné teórie a tvrdé slovné útoky. Potom by ste však mali byť pripravení zaoberať sa argumentmi druhej strany. A zmier sa s tým, že vyzeráš ako idiot, ak si hovoril hlúposti.

Ako teda zistiť, kto má indíciu? Najskôr by sa malo zistiť, aké vzdelanie mala daná osoba, aké má skúsenosti s daným predmetom a či má diplom v príslušnom odbore. Nikoho by nenapadla myšlienka, aby im kaderník odstránil slepé črevo, a ja by som radšej nechal opraviť brzdy môjho auta v autoopravovni ako u nelekárskeho lekára.

Prírodoveda sa vyučuje na univerzitách a samozrejme existujú aj viac-menej dobré. Samozrejme, dá sa tvrdiť, že sem-tam študoval to či ono. Dokáže to každý, kto odíde z vysokej školy, a je pravdepodobnejšie, že preukážete, že ste to nedokázali. Titul dostanú iba tí, ktorí prežijú viacročné školenie vrátane skúšok, a tí sú potom chránení (podrobne vysvetlené na Wikipédii).

Chcem sa tu zamerať na vedu a medicínu. Najnižšou úrovňou v Nemecku je bakalár (B.Sc., Bachelor of Science) alebo strojárstvo (B. Eng., Bachelor of Engineering). Do toho musíte investovať asi tri, niekedy štyri roky. Ďalšou úrovňou (predtým jedinou pod Dr.) je diplom. Podľa Wikipédie sa dá často získať na technickej škole za 3 roky, na „skutočnej“ univerzite za 4 - 5 rokov. Pre moju Dipl.-Biol. Jazdené 7 rokov - myslite na to, čo chcete. Diplom je dnes nevyhnutným predpokladom pre získanie magisterského titulu ako „Master of Science“ (M.Sc.). Žerie tiež 1 alebo 2 roky života. Od tej doby je to iba 3, 4 alebo 5 rokov pre doktorát, ako je doktorát z prírodných vied (Dr. rer.nat) alebo z medicíny (Dr. med.). Profesor nie je koniec koncov akademický titul, ale skôr identifikácia, ktorú môžete učiť na univerzite.

Toto je samozrejme iba prvá stopa. Samozrejmosťou sú dobrí a zlí, pracovití a leniví bakalári, lekári a profesori a kvalita diplomových, diplomových a doktorských prác je rovnako kolísavá. Aké dobré je, že existuje úžasný a bezplatný nástroj na hodnotenie vedeckých výsledkov človeka. Volá sa PubMed a je za ňou najväčšia zbierka citácií literatúry o biomedicíne na svete. Služba v anglickom jazyku, ktorá je financovaná z peňazí amerických daňových poplatníkov, má okolo 30 miliónov záznamov. Pri každej položke je uvedený autor (-i), názov (názov) a časopis, v ktorom bola práca publikovaná, zvyčajne krátke zhrnutie a odkaz na pôvodnú publikáciu (ktorá však často stojí celé peniaze, ak si ju chcete prečítať celú). Napríklad ak do vyhľadávacieho poľa zadáte „koronavírus“, uvidíte nasledujúce:

Hľadanie výrazu „koronavírus“ vedie k viac ako 20 000 záznamom

V hornej časti stránky s výsledkami sa nachádza počet prístupov (20083). Graf vľavo ukazuje, kedy boli tieto publikácie publikované a koľko za rok. Pomocou nižšie uvedených políčok môžete vyhľadávanie zúžiť - napríklad na úplné texty, ktoré sú k dispozícii zadarmo (kliknite na „Celý text zdarma“).

Ako však teraz môžem vedieť, či napríklad profesor Christian Drosten skutočne vie o koronavírusoch, alebo je to iba pozér? Za týmto účelom zadajte priezvisko a za ním prvé písmeno krstného mena. Takže „Drosten C“. Toto jednoduché vyhľadávanie mi okamžite poskytlo 381 výsledkov! PubMed sám zoradil prístupy podľa dôležitosti a na vrchol umiestnil publikáciu, ktorá ešte nie je stará 6 týždňov. Každý, kto je oboznámený, tiež uvidí, že sa objavil v jednom z najuznávanejších lekárskych časopisov, New England Journal of Medicine, a je zadarmo.

Pôsobivé: Zoznam publikácií profesora Christiana Drostena na PubMed.

Samozrejme, nie všetky odborné články, ktoré Drosten doteraz napísal, sa týkajú koronavírusu. Aby sme videli iba tieto, spresňujeme naše hľadanie. So vzorcom „drosten c AND koronavírus“ je to veľmi jednoduché. Stále zostáva 146 publikácií, čo nám ukazuje, že máme pred sebou skutočného odborníka.

Keď už sme pri tom, kontrolujeme pomocou rovnakého princípu aj ďalšieho známeho nemeckého mikrobiológa, profesora Alexandra S. Kekulého. Vidím 32 publikácií, zopár o víruse Zika, jednu o ebole, ale ani jednu o koronavírusoch. Potom uprednostňujem profesora Lothara Wielera, predsedu Inštitútu Roberta Kocha a spolu s Drostenom v súčasnosti pravdepodobne najvplyvnejším vedcom, ktorý radí federálnej vláde ohľadom koronavírusu. Kritici ho radi obviňujú z toho, že je „iba“ veterinárnym lekárom, ale Wieler má tiež pôsobivý zoznam publikácií s 241 záznamami, pokiaľ len 3 o koronavírusoch.

Pretože ma teraz tak mrzeli, ďalší muž, ktorý určite nie je odborníkom na koronavírusy: Dr. Wolfgang Wodarg. Bolo mu umožnené rozšíriť informácie o karanténnych opatreniach a zákazových predpisoch 10. marca 2020 v programe ZDF Frontal21, označil to za „strašenie“ a vyhlásil, že pre koronavírusy nie sú potrebné žiadne špeciálne ochranné opatrenia ani testy. Pozitívny výsledok koróny nemá žiadny klinický význam.

Bohužiaľ nie odborník na koronavírusy: Dr. Wolfgang Wodarg, ktorý hovoril o strašení na ZDF.

Wodarg má na PubMed presne 2 publikácie, jednu z roku 1989 a jednu z roku 2015. Žiadny z týchto príspevkov nemá nič spoločné s vírusmi a ešte raz som si položil otázku, o akých ľudí na verejnosti ide - Za takéto príspevky je zodpovedné legálne vysielanie.

Epilóg: Samozrejme, odborníci sa môžu tiež mýliť. Prekonanie koronovej krízy si vyžaduje nielen virológov a epidemiológov, lekárov a zdravotné sestry, ale aj odborníkov v mnohých ďalších oblastiach. Dobrí chlapci sa často dajú spoznať podľa toho, že si uvedomujú svoje hranice. Vety ako: „Neviem“, „To nie je moja odborná oblasť“ alebo „Nemôžem sa k tomu vyjadrovať“. Sú to vety, ktoré by som rád počul častejšie.