Miernejší dôkaz proti Fette - strana 3
Jedným z kritérií založených na dôkazoch je návrh štúdie. Početné epidemiologické štúdie, ktoré sa čisto opierajú o pozorovania rôznych skupín obyvateľstva, sú potom vylúčené. Takže aby sa vytvorili „presvedčivé dôkazy“ na podporu „hypotézy srdcového stravovania“, ktorá uvádza, že strava s nízkym obsahom tukov chráni pred kardiovaskulárnymi chorobami, hodnotila výskumná skupina pod vedením Lee Hoopera z Manchesterskej univerzity randomizované klinické intervenčné štúdie . V intervenčných štúdiách sa skupine účastníkov testu podáva určitá strava a porovnateľná skupina pokračuje v jedle ako predtým. Považujú sa za „zlatý štandard odborníkov na výživu“ a ich vykonávanie je finančne najnáročnejšie.
Skúmal sa vplyv zníženia celkového príjmu tukov, nasýtených tukov alebo cholesterolu alebo posunu príjmu tukov z nasýtených na nenasýtené tuky na chorobnosť a úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia. Dodatočnými požiadavkami na dizajn štúdie boli adekvátna randomizácia, prítomnosť kontrolnej skupiny a minimálne trvanie štúdie šesť mesiacov. Účastníkmi mohli byť iba zdraví dospelí ľudia. Multifaktorové intervencie boli vylúčené. S cieľom vyhnúť sa manipulácii výberom štúdií, ktoré sa majú zahrnúť, sa dvaja vedci nezávisle na sebe rozhodli, ktoré štúdie by sa mali zahrnúť do metaanalýzy podľa výberových kritérií. Zohľadnené boli iba zhody, v prípade pochybností bol konzultovaný tretí odborník.
Výsledky boli skromné: z takmer 17 000 štúdií skúmaných za posledných 35 rokov iba 27 splnilo výberové kritériá. Minimálny ochranný účinok sa zistil iba v štúdiách trvajúcich viac ako dva roky. Celkovo vedci zhrnuli: „Napriek desaťročiam úsilia a tisícom vybraných testovaných osôb existuje doposiaľ len veľmi obmedzený a nepresvedčivý dôkaz, že zmeny v celkovom príjme tukov alebo zmeny v obsahu nasýtených, mononenasýtených a polynenasýtených tukov vedú k kardiovaskulárnej morbidite a mortalite. Postihnuté choroby “