Mikrobióm sa často mení roky po antibiotikách
So zmenami v mikrobióme súvisí množstvo chorôb. Antibiotiká zasahujú do zloženia mikrobiómu. Striktné označovanie pomáha predchádzať vedľajším škodám.
Uverejnil Michael Hubert 30. októbra 2017, 6:31 hod
Fyziologická bakteriálna flóra sa môže zmeniť aj roky po ukončení liečby antibiotikami.
NOVÝ ISENBURG. Počet vedeckých publikácií na tému mikrobiómu za posledné roky doslova explodoval. Na jednej strane to ukazuje veľký záujem vedcov o túto tému, ale zároveň to odráža klinický význam. Medzitým boli dokázané súvislosti s mikrobiómom alebo sú prinajmenšom pravdepodobné pre celý rad chorôb. Patria sem chronické zápalové ochorenia čriev (IBD), obezita, astma a alergie, diabetes mellitus, kardiovaskulárne a rakovinové choroby a dokonca aj autizmus a depresia.
Zvýšené používanie antibiotík
Niekoľko príkladov: U pacientov s IBD dochádza k posunom v črevnom mikrobióme: redukujú sa baktérie firmy Firmicutes, zvyšuje sa výskyt bielkovín. Boli tiež pozorované zmeny v zložení mikrobiómu pri roztrúsenej skleróze, reumatoidnej artritíde a lupus erythematosus (SLE). Napríklad na zvieracom modeli SLE dochádza k nárastu Lachnospiraceae so súčasným poklesom Lactobacillae.
O zvýšení počtu imunologických chorôb sa hovorí na jednej strane v súvislosti so zvýšeným používaním antibiotík a na druhej strane so zmenenými stravovacími návykmi. Tieto majú tiež vplyv na mikrobióm.
Zdá sa, že mikrobióm je zapojený aj do psychiatrických chorôb. Napríklad u autistov sa pomer Firmicutes a Bacteroides líši od pomeru zdravých ľudí (Microbiome 2017; 5:24). A prenos črevných baktérií z pacientov s depresiou na sterilné potkany viedol k depresívnemu správaniu zvierat.
Antibiotická terapia má okrem požadovanej eliminácie patogénu obvykle aj nežiaduce účinky. Zameriava sa na drastickú zmenu vo fyziologickej bakteriálnej flóre pacienta, ktorá sa nazýva dysbióza. Je známe zvýšené riziko vaginálnych mykóz v dôsledku redukcie laktobacilov prostredníctvom antibiózy. Znížená rozmanitosť a rozsiahla redukcia baktérií v čreve zase vytvára priaznivé prostredie pre patogény rezistentné na antibiotiká, ako je Clostridium difficile. Klostrídiová infekcia sa môže vyskytnúť dva mesiace po ukončení liečby antibiotikami.
Dlhotrvajúci účinok
Predpoklad, že sa fyziologická bakteriálna flóra normalizuje v priebehu niekoľkých týždňov po ukončení liečby antibiotikami, sa ukázal byť nesprávny. Je to správne: Dysbióza môže trvať mesiace až niekoľko rokov. Rezistentné patogény tiež prežijú dlho, aj keď selekčný tlak antibiotika už dlho absentoval. Napríklad gény bakteriálnej rezistencie sa detegovali v stolici pacientov ešte roky po ukončení antibiózy.
Ako je možné chrániť mikrobióm?
Tip na čítanie
Na tému mikrobiómu existuje spektrum kompaktné. Viac ako 50 strán sa týka osi črevno-mozgovej, že mikroorganizmy sú ako jedinečný odtlačok prsta alebo česť bozku.