Mikróby ako liek Proti probiotikám proti contra - Znalosti - Denné zrkadlo
Črevné baktérie hrajú dôležitú úlohu v zdraví. Ale populárny spôsob jeho propagácie je otázny.
Probiotiká sa často propagujú ako všeliek na črevo - a teraz už aj oveľa ďalej - na popredných priečkach predajnosti v lekárňach medzi neliečivými výrobkami. To, čo skutočne prinášajú, bolo kontroverzné, pokiaľ existovali. Medzitým sa však zvyšuje aj počet zistení, ktoré ukazujú, že tieto bakteriálne prípravky môžu byť niekedy dokonca kontraproduktívne alebo skutočne škodlivé.
Nakupujte poukážky do lekární
Získajte poukážky do lekárne a ušetrite peniaze pri ďalšom nakupovaní online!
Získajte zľavy už teraz!
Výrobcovia kyseliny mliečnej
Už nejaký čas pribúda v ľudskom čreve čoraz viac štúdií a literatúry faktu, ktoré lokalizujú riešenie dôležitých zdravotných problémov - od sklonu k obezite cez oslabený alebo nesprávne zameraný imunitný systém až po intelektuálne schopnosti a depresie. Presnejšie v črevnej flóre. Žije tam viac baktérií, ako má ľudské telo bunky. Pomáhajú tam nielen stráviť jedlo. V každom prípade pribúdajú zistenia, že sú inak dôležité pre zdravie zo srdca do mozgu. Stres, choroby a lieky ich však môžu poškodiť. Keď sa objaví dunenie žalúdka, hnačky alebo po liečbe antibiotikami, veľa ľudí užíva probiotiká - často všetko, len nie lacné.
Sú to väčšinou koktaily vyrobené zo životaschopných mikroorganizmov - často ide o zmesi baktérií, ako sú laktobacily a bifidobaktérie. Dajú sa kúpiť ako kapsula alebo prášok v drogériách alebo lekárňach. Dodatočné baktérie majú posilniť imunitný systém a vrátiť poškodenú črevnú flóru späť do rovnováhy. „Pre postihnutých je atraktívne myslieť si: môžem jednoducho urobiť niečo dobré pre seba,“ hovorí Britta Siegmund, riaditeľka Gastroenterologickej kliniky Charité.
Zmizli v čreve bez stopy
Tu pacientom radia lekárnici a tiež mnoho lekárov. Skutočne pribúdajú dôkazy, že črevné baktérie zohrávajú dôležitú úlohu. Ale keď existujú dôkazy, že probiotiká sú užitočné, bezproblémové a prospešné pre črevá alebo celkové zdravie, vyzerá to menej spoľahlivo. Dôkazy o tom sa našli v mnohých výskumoch. Štúdie sa však väčšinou uskutočňovali s malým počtom testovaných osôb, výrazne sa líšia v koncepcii štúdie a sú často financované výrobcami probiotík.
V súčasnosti podľa Siegmunda pribúdajú zistenia, vďaka ktorým sú ľudia skeptickí. Štúdia imunológa Erana Elinava a jeho kolegov z izraelského Weizmannovho inštitútu, ktorá bola zverejnená v septembri v časopise „Cell“ (PDF), spochybňuje trvalý vplyv na črevo. Vedci nechali 15 zdravých dobrovoľníkov užívať probiotiká štyri týždne a potom skúmali ich črevnú flóru. Pridané baktérie nezanechali žiadne stopy asi u polovice testovaných. Napriek malému počtu testovaných osôb výsledok naznačuje, že niektorí ľudia môžu byť jednoducho rezistentní na probiotiká.
Stimulácia imunitného systému nie je vždy dobrá
„Črevná flóra každého človeka je jedinečná,“ vysvetľuje Andreas Sturm, primár interného oddelenia na klinikách DRK v berlínskom Westende. Špecialista na liečbu črevných chorôb hovorí: „Na mikrobióm má vplyv naša genetika, to, čo jeme a kde žijeme.“ Zásah do črevnej flóry je vždy zásah do imunitného systému. To môže, ale nemusí nevyhnutne mať pozitívne následky, sú tiež možné negatívne dôsledky. Odhadnúť účinky je ťažké, uviedol Sturm.
Jedným zo zdravotných dôvodov na užívanie probiotík, na ktorom sa zdravotníci doteraz dokázali dohodnúť, bolo ich podávanie po antibiotickej liečbe. Pretože ničitelia baktérií nezabíjajú iba tých, ktorí spôsobujú bolesti hrdla a otravu krvi, ale aj obyvateľov čriev. Pripojila sa sem aj renomovaná Cochrane Collaboration, medzinárodná sieť lekárov a vedcov. Po vyhodnotení početných štúdií uviedla v roku 2017, že existujú minimálne „mierne“ náznaky účinnosti.
Brzdenie probiotík
Ďalšie vyšetrovanie Weizmannovho inštitútu však prinieslo neočakávané výsledky. S 21 testovanými osobami sa po podaní antibiotík zaobchádzalo rozdielne: jedna skupina dostávala probiotiká, druhá nie a tretia si nechala transplantovať vlastný mikrobióm. Posledne menovaný dosiahol najlepšie výsledky, ale je pomerne drahý. U pacientov v probiotickej skupine baktérie definitívne kolonizovali črevá. Prekvapivo však trvalo jej obnovenie vlastnej črevnej flóry o niekoľko mesiacov dlhšie ako v porovnávacej skupine bez akejkoľvek liečby. U tohto malého počtu testovaných osôb probiotiká oneskorili regeneráciu črevnej flóry namiesto jej urýchlenia. Takže by ste mohli „spôsobiť, že určití ľudia vytlačia prirodzené osídlenie,“ hovorí Sturm.
A pri silnom zápale môžu byť ďalšie baktérie dokonca nebezpečné. V štúdii uskutočnenej na niekoľkých holandských klinikách v roku 2008 zomrelo po užití ďalších črevných baktérií 15 pacientov trpiacich akútnym zápalom pankreasu - podstatne viac ako v porovnávacej skupine. Príčinou mohlo byť to, že silný zápal spôsobil priechodnosť črevných stien. Potom sa môže stať, že baktérie, ktoré by mali skutočne podporovať črevnú flóru, sa dostanú do krvi, kam vôbec nepatria.
Kde sú výhody zrejmé
Zásadným problémom je, že je veľmi ťažké preskúmať účinky probiotík v štandardizovaných študijných situáciách. Okrem toho zloženie baktérií a množstvo sa „líši od výrobcu k výrobcovi“, vysvetľuje Sturm. V prášku vo vrecku je často príliš veľa mikróbov. A zdá sa, že veľa ľudí užíva probiotiká, aj keď nemajú vážne príznaky. Je ťažké posúdiť, či sú užitočné alebo dokonca škodlivé. Pretože sa to takmer nikdy nestane pod lekárskym dohľadom alebo dokonca ako súčasť štúdie.
Výhody pre výrobcov a maloobchodníkov však boli spoľahlivo preukázané. „Probiotiká sú v súčasnosti prípravou životného štýlu,“ tvrdí gastroenterológ Charité Siegmund. A miliónový biznis. Podľa štúdií spoločnosti pre prieskum trhu Insight Health vykázali samotné nemecké lekárne v roku 2017 spolu s probiotickými látkami tržby 140 miliónov eur, čo je zhruba o 60 miliónov eur viac ako v roku 2015. Spoločnosti, ktoré investovali v správnom čase, sa stali úspešnými príbehmi. Napríklad rakúska rodinná spoločnosť Allergosan začala pred asi 25 rokmi v lekárni v Grazi a vyvinula probiotické doplnky výživy. Teraz zamestnáva viac ako sto ľudí. Predaj výrobkov spoločnosti „OmniBiotické“ vzrástol v rokoch 2015 a 2016 o zhruba 50 percent. Pre uľahčenie chudnutia je na trhu dokonca uvedená zmes baktérií - vďaka mikróbom, ktoré majú zoštíhliť.
viac na túto tému
Imunitné bunky ako poslovia Ako ovplyvňuje črevná flóra myslenie
Lekári pôsobia proti humbuku na základe faktov - aj keď dosť zmiešanej - študijnej situácie. Britta Siegmund: "V tejto chvíli nemôžete nikomu odporučiť, aby užíval probiotiká."