Mimomaternicové tehotenstvo Príznaky mimomaternicového tehotenstva

Mimomaternicové tehotenstvo, ktoré sa tiež nazýva mimomaternicové alebo tubulárne tehotenstvo, je stav, ktorý sa vyskytuje u 2% tehotenstiev. Aj keď miera výskytu tohto stavu nie je vysoká, účinky na emocionálny stav, ale aj na fyzické zdravie sú značné. Žena, ktorá veľmi chce dieťa, je hlboko sklamaná a má depresie, pretože dlho očakávané tehotenstvo sa ukázalo ako mimomaternicové. Mimomaternicové tehotenstvo môže navyše predstavovať obzvlášť vážne riziká, rovnako ako vnútorné krvácanie. Aby ste predišli tomu, že mimomaternicové tehotenstvo trpíte čo najviac, naučte sa z článku pod znameniami, že ho budete vedieť rozpoznať vopred.

Čo je mimomaternicové tehotenstvo?

Mimomaternicové tehotenstvo je stav charakterizovaný skutočnosťou, že oplodnené vajíčko (zygota alebo vajíčko) sa usadzuje a vyvíja sa v akejkoľvek inej oblasti ako je „výstelka“ maternice. Viac ako 98% prípadov mimomaternicového tehotenstva sa vyskytuje vo vajíčkovodoch, ale stále sa môže vyskytnúť. sa tiež vyvíja vo vaječníkoch, krčku maternice alebo v brušnej dutine. Mimomaternicové tehotenstvo sa vyskytuje u jedného z 50 tehotenstiev.

Molárne tehotenstvo sa líši od mimomaternicového tehotenstva tým, že molárne tehotenstvo je tkanivo pochádzajúce z vajíčka s neúplnou genetickou informáciou, ktoré rastie v maternici vo forme zväzkov a môže spôsobiť príznaky podobné normálnemu tehotenstvu. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu súčasne s vnútromaternicovým tehotenstvom. Tento jav sa nazýva heterotopické tehotenstvo.

Aké sú najznámejšie príčiny?

Hlavnou príčinou, ktorá určuje výskyt mimomaternicového tehotenstva, je existencia abnormálneho vajíčkovodu, ktorý bráni oplodneniu vajíčka v maternici. Abnormality vo vajíčkovodoch sa môžu vyskytnúť aj z niekoľkých dôvodov. Patria sem infekcie vyvolané Chlamydiou alebo Neisseriou. Medzi príčiny, ktoré môžu byť základom pre mimomaternicové tehotenstvo, patrí aj použitie IUD. Aj keď je to veľmi účinná antikoncepcia, táto metóda zvyšuje riziko takéhoto tehotenstva. Tehotenstvo počas alebo bezprostredne po použití týchto pomôcok je však veľmi zriedkavé. To znamená, že mimomaternicové tehotenstvo je v tomto prípade rovnako zriedkavé.

Pozorovalo sa tiež, že liečba neplodnosti môže spôsobiť také tehotenstvo. Môžu za to použité lieky, ako napríklad klomiféncitrát. Predchádzajúce potraty, perorálne kontraceptíva, ale aj predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo uľahčujú vznik nového mimomaternicového tehotenstva. Tehotné ženy by preto mali byť v neustálom kontakte s lekárom, aby sa predišlo problémom.

Aké sú hlavné rizikové faktory?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré uprednostňujú nástup mimomaternicového tehotenstva, je však dôležité poznamenať, že k takémuto tehotenstvu môže dôjsť aj bez týchto rizikových faktorov. Najväčším rizikovým faktorom pre mimomaternicové tehotenstvo je však jeho anamnéza. Miera recidívy je 15% po prvom mimomaternicovom tehotenstve a 30% po druhom.

príznaky

Akékoľvek narušenie alebo „porucha“ normálnej architektúry vajíčkovodov môže byť rizikovým faktorom pre mimomaternicové tehotenstvo. Predchádzajúce chirurgické zákroky na vajíčkovodoch, ako je tubálna alebo rekonštrukčná sterilizácia, zákroky, ktoré môžu spôsobiť zjazvenie a narušenie normálnej anatómie trubičiek, môžu byť veľmi škodlivé. Infekcie, vrodené chyby alebo nádory vajíčkovodu môžu tiež zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva.

Zápalové ochorenie panvy je ďalším rizikovým faktorom pre mimomaternicové tehotenstvo. Panvové infekcie sú zvyčajne spôsobené mikroorganizmami, ktoré sa prenášajú nechráneným sexuálnym kontaktom, ako sú chlamýdie, kvapavka atď. Infekcia panvy spôsobuje mimomaternicové tehotenstvo poškodením alebo prekážkou vajíčkovodov. Normálne je vnútorná výstelka vajíčkovodov pokrytá mihalnicami (mikroskopické útvary). Tieto mihalnice sú dôležité pre transport vajíčka z vaječníka cez vajíčkovod do maternice. Ak sú tieto mihalnice postihnuté infekciou, je narušený transport oplodneného vajíčka. Oplodnené vajíčko sa môže usadiť vo vajíčkovode a stať sa tak mimomaternicovým tehotenstvom. Určité jazvy tiež môžu spôsobiť čiastočné upchatie vajíčkovodov a zabrániť tak embryu v dosiahnutí normálneho miesta určenia. Žena, ktorá má viac sexuálnych partnerov, je viac vystavená panvovým infekciám. Možno teda usúdiť, že viac sexuálnych partnerov môže zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva. Záverom možno povedať, že panvové infekcie, stavy ako endometrióza, fibroidné nádory alebo tkanivo jazvovej panvy, môžu narušiť transport vajíčka do maternice a podporiť mimomaternicové tehotenstvo.

Fajčenie okolo dátumu počatia bolo tiež spojené s mimomaternicovým tehotenstvom. Toto riziko sa zvyšuje s vyšším počtom vyfajčených cigariet. Vek môže byť tiež rizikovým faktorom. Riziko je dvakrát vyššie u žien vo veku od 35 do 39 rokov a zvyšuje sa takmer štyrikrát u žien nad 40 rokov.

Aké sú najčastejšie príznaky mimomaternicového tehotenstva?

V počiatočných štádiách sa mimomaternicové tehotenstvo nelíši od normálneho tehotenstva. Absencia menštruácie, zvýšená citlivosť prsníkov, nevoľnosť, zvracanie, únava, časté močenie, to všetko sú príznaky prítomné u oboch typov tehotenstva. Problémy nastávajú s postupujúcim mimomaternicovým tehotenstvom. Spôsobuje bolesti brucha alebo panvy, ako aj mierne krvácanie. Ďalším znakom existencie mimomaternicového tehotenstva sú bolesti pri pohlavnom styku.

tehotenstvo

Najbežnejšie príznaky mimomaternicového tehotenstva môžu byť:

  • Silné bolesti brucha
  • Nedostatok menštruačného cyklu (amenorea)
  • Prerušované vaginálne krvácanie
  • Nevoľnosť
  • Nepohodlie v oblasti prsníkov
  • Slabosť, závrat, nízky krvný tlak (príznaky vnútorného krvácania)

Tieto príznaky sa vyskytujú pri prasknutí alebo neprasknutí mimomaternicového tehotenstva. To nemusí nevyhnutne znamenať, že ak má žena tieto príznaky, určite má mimomaternicové tehotenstvo. Môže to byť hrozba potratu za normálneho tehotenstva alebo za iných podmienok. Príznaky mimomaternicového tehotenstva sa zvyčajne objavia šesť alebo osem týždňov po poslednom normálnom období (menštruácii), môžu sa však vyskytnúť neskôr, ak sa mimomaternicové tehotenstvo nenachádza vo vajíčkovode. Bohužiaľ, medzi 15% a 20% žien nerozpozná príznaky mimomaternicového tehotenstva a vyhľadá lekára, keď sa u nich objavia príznaky šoku (nízky krvný tlak, slabý alebo rýchly pulz, zmätenosť). Toto je lekárska pohotovosť.

Mimomaternicové tehotenstvo - situácie, ktoré nevyhnutne potrebujú lekársku pomoc

príznaky

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc v nasledujúcich prípadoch:

  • Ste tehotná a máte veľmi silné bolesti brucha alebo panvy
  • Máte pošvové krvácanie
  • Cítite sa veľmi závratne a slabo
  • Stratíte vedomie

Aké sú možné komplikácie mimomaternicového tehotenstva?

Niektoré ženy môžu spontánne vylúčiť alebo vstrebať mimomaternicové tehotenstvo bez liečby a bez rizika. Spravidla existujú komplikácie tohto stavu. Sú veľmi možné, ak nie je diagnóza stanovená včas, takže sa neuplatňuje žiadna liečba. Problémy spôsobené správne neliečeným mimomaternicovým tehotenstvom zahŕňajú:

  • Vzhľad vnútorného krvácania - Čím viac mimomaternicového tehotenstva sa nezistí včas, tým vyššia je možnosť masívneho krvácania. Môže to byť životu nebezpečné. Krvácanie je výsledkom prasknutia vajíčkovodu alebo môže unikať z konca trubice (keď sa placenta zväčšuje, rozrušuje žily a tepny v okolí). Krv môže dráždiť iné tkanivá a orgány v panve a bruchu a spôsobiť značnú bolesť. Krv môže navyše viesť k tvorbe jazvového tkaniva, čo môže v budúcnosti spôsobiť problémy s plodnosťou. Jazvové tkanivo môže tiež zvýšiť riziko ďalších mimomaternicových tehotenstiev
  • Poškodenie vajíčkovodov - Ak je to tak, riziko budúceho mimomaternicového tehotenstva sa zvýši. V extrémnych prípadoch môže lekár rozhodnúť o odstránení oboch vajíčkovodov a za týchto podmienok je jedinou možnosťou mať dieťa možnosť uchýliť sa k technikám oplodnenia in vitro.
  • Vývoj depresie - K tomu nedochádza len kvôli strate súčasného tehotenstva, ale aj preto, že posilní obavy z toho, ako sa bude vyvíjať ďalšie tehotenstvo. Aby sa depresia nezhoršovala, neváhajte sa poradiť s psychológom

Mimomaternicové tehotenstvo - diagnóza

Prvým krokom pri diagnostike mimomaternicového tehotenstva je odborná lekárska prehliadka a tehotenský test. Transvaginálny ultrazvuk je najužitočnejším testom na detekciu mimomaternicového tehotenstva. Tento typ ultrazvuku môže odhaliť gestačný vak umiestnený buď v maternici alebo mimo maternice. Existujú aj prípady, keď tento test nedokáže zistiť skutočný problém. Tehotenské testy môžu odhaliť mimomaternicové tehotenstvo. Sú určené na detekciu špecifických hormónov beta-HCG (ľudský choriový gonadotropín beta) - hormónu vylučovaného placentou počas prvých mesiacov tehotenstva. Úroveň beta-HCG normálne stúpa počas tehotenstva.

V zriedkavých prípadoch môže byť na diagnostiku mimomaternicového tehotenstva potrebná laparoskopia. Počas laparoskopie sa vizuálne nástroje zavádzajú malými rezmi do brušnej steny, aby vizualizovali štruktúry v bruchu a panve, čím sa odhalí abnormálne tehotenstvo.

Aká liečba je potrebná pre mimomaternicové tehotenstvo?

Možnosti liečby sú: laparoskopia, laparotómia a lieky. Laparotómia je operácia nohavičiek, podbruška a laparoskopia spočíva v zavedení vizuálnych nástrojov do panvy malými rezmi na koži. Mnoho chirurgov odporúča laparoskopiu, pretože rezy sú malé a zotavenie je rýchle. Za optimálnych podmienok je možné urobiť malý rez do vajíčkovodu, aby sa potom vylúčilo mimomaternicové tehotenstvo. Existujú aj prípady, keď nie je možné vykonať laparoskopiu (ak došlo k ovplyvneniu viacerých oblastí a je potrebné ich chirurgicky odstrániť). Táto forma liečby sa používa na tehotenstvo dlhšie ako 6 týždňov, ako aj na prítomnosť vnútorného krvácania. Liečba drogami sa úspešne používa v približne 35% prípadov mimomaternicového tehotenstva. Užívanie tabliet Metrorexat môže vyriešiť tento zdravotný problém. Tento liek zabíja rastové bunky placenty a spôsobuje potrat mimomaternicového tehotenstva. Podáva sa iba pod prísnym dohľadom lekára a používa sa na začiatku mimomaternicového tehotenstva.

Aj keď sa vyskytlo niekoľko prípadov, keď mohlo dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu až do okamihu, keď sa dieťa narodí, lekári túto možnosť od začiatku vylučujú z dôvodu, že riziká sú pre matku a šance na prežitie dieťaťa príliš vysoké. a byť zdravý sú veľmi malí.

Čo sa stane po mimomaternicovom tehotenstve?

Pred opätovným otehotnením sa poraďte s lekárom, pretože iba on vám poradí, ako dlho máte čakať po mimomaternicovom tehotenstve. Môže to trvať 3 až 6 mesiacov, kým budete pripravení na nové tehotenstvo.
Berte to tiež do úvahy: nie je povinné opäť čeliť mimomaternicovému tehotenstvu, ale ak ste už niečím takým prekonali, pravdepodobnosť opakovania situácie sa výrazne zvyšuje.

Metódy prevencie

Lekári upozorňujú na nasledujúcu skutočnosť: neexistujú žiadne špeciálne opatrenia na úplné vylúčenie rizika mimomaternicového tehotenstva, ale ak vezmete do úvahy tipy uvedené nižšie, môžete ich znížiť. Mali by ste postupovať takto:
• Vždy používajte kondóm, aby ste zabránili vzniku pohlavne prenosných infekcií, ktoré vedú k zápalovým ochoreniam panvy, jednej z hlavných príčin mimomaternicového tehotenstva.
• Uistite sa, že máte obmedzený počet sexuálnych partnerov
• Prestať fajčiť