Mimomaternicové tehotenstvo
Keď vajíčko nesprávne hniezdi
Asi jedno až dve percentá všetkých tehotenstiev sa vyskytujú mimo maternice, takzvané mimomaternicové tehotenstvo (EUG). Vo viac ako 95% prípadov vajíčko hniezdi vo vajíčkovode. Ďalšími miestnosťami, v ktorých je to možné, sú brušná dutina, vaječníky a krčok maternice.
Všetko o mimomaternicovom tehotenstve
Čo je mimomaternicové tehotenstvo?
V mimomaternicovom tehotenstve sa oplodnené vajíčko nedostane včas do maternice a namiesto toho hniezdi vo vajíčkovode. Rozlišujú sa tri typy vajíčkovodov podľa toho, kde sa vajíčko implantuje:
- Ak sa vaječná bunka hniezdi v prvej tretine vajíčkovodu, teda v ampulke, nazýva sa to vajíčkovodom vo vajíčkovode.
- Ak naopak vajíčko hniezdi v poslednej tretine vajíčkovodu, tesne pred maternicou, ide o tehotenstvo vajíčkovodu Isthimian. Táto oblasť je obzvlášť úzka a málo flexibilná
- Ak sa oplodnené vajíčko uhniezdi pri prechode z vajíčkovodov do maternice, hovoríme o intersticiálnom alebo intramurálnom tehotenstve.
V mnohých prípadoch zostáva mimomaternicové tehotenstvo bez povšimnutia a samo odoznie, najmä ak sa usadilo v priestrannej ampulke. Embryo sa zvyčajne transportuje cez otvorený koniec vajíčkovodu do brušnej dutiny a tam sa rozkladá. Ak však vaječná bunka hniezdi v úzkej izometickej oblasti, nemôže sa z nej prirodzene odlepiť. V takom prípade musí byť tehotenstvo ukončené liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Pretože tu existuje vysoké riziko roztrhnutia vajíčkovodu (prasknutie vajíčkovodu). To vedie k silnému vnútornému krvácaniu v brušnej dutine, ktoré môže byť životu nebezpečné.
Počet mimomaternicových tehotenstiev sa zvyšuje už niekoľko rokov. Štúdie preukázali, že za posledných 30 rokov sa výskyt nesprávneho smerovania zvýšil z 0,5 na až dve percentá. Vedci majú podozrenie, že to súvisí so zvýšenou infekciou vajíčkovodov. Lekári však príčinu vidia aj v náraste umelého oplodnenia a starnutí tehotných žien. Vďaka vylepšenej technológii sa však v súčasnosti objavuje podstatne viac chýb, ktoré by predtým mohli zostať nezistené.
Príznaky a priebeh mimomaternicového tehotenstva
Na začiatku sa objavujú typické príznaky tehotenstva, ako sú nevoľnosť, citlivosť prsníkov a vynechanie menštruácie. Tehotenský test dopadne tiež pozitívne, pretože pri mimomaternicovom tehotenstve placenta vytvára aj tehotenský hormón a zvyšuje sa hodnota HCG. Test však nemôže rozlíšiť medzi normálnym a mimomaternicovým tehotenstvom.
Od šiesteho do deviateho týždňa tehotenstva sa však objavujú príznaky typické pre podvýživu. Môžu to byť:
- Bolesť v bruchu, ktorá sa zvyčajne objavuje jednostranne a ako kŕče a pôrod
- Špinenie
- Napätá a citlivá brušná stena
- Nevoľnosť a dokonca aj zvracanie
- Zvýšená telesná teplota
- Lapanie po dychu
- Závraty a bledosť
Je tiež dôležité, aby všetky príznaky pochádzali aj z iných chorôb. Napríklad zápal prílohy, vaječníkov alebo obličkovej panvičky. Je preto nevyhnutné konzultovať s lekárom, pretože iba on dokáže diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo.
Príčiny mimomaternicového tehotenstva
Ak sa vajíčko oplodní, migruje pozdĺž vajíčkovodu do maternice, kde sa implantuje. V mimomaternicovom tehotenstve sa vajíčko nedostane do maternice. Oplodnené vajíčko sa samo implantuje asi po piatich až siedmich dňoch - bez ohľadu na to, kde sa v tom čase nachádza. To môže viesť k mimomaternicovému tehotenstvu.
Predpokladá sa, že IUD tiež zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Špirála uprednostňuje zápal, pretože mikroorganizmy môžu ľahšie preniknúť do vajíčkovodov.
Diagnóza mimomaternicového tehotenstva
Ak existuje podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, lekár najskôr prediskutuje príznaky a zhromaždí predchádzajúcu anamnézu.
Potom sa uskutoční vaginálne palpačné vyšetrenie. Lekár môže určiť, či a ako sa zmenila maternica. V normálnom tehotenstve je maternica zväčšená. Ak je však menšia, ako by mala byť kvôli týždňu tehotenstva, je veľká pravdepodobnosť, že sa vajíčko usadilo inde.
Vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistilo, kde sa vajíčko nachádza. To umožňuje lekárovi zistiť, či sa v maternici nachádza vajíčko. Ak to tak nie je, existujú tri možnosti:
- Embryo je stále príliš malé na to, aby ho bolo možné rozpoznať. Tehotenstvo je potom menej pokročilé, ako sa očakávalo
- Vajíčko sa uviazlo v maternici, ale odtrhlo sa
- Vajíčko sa usadilo mimo maternice
Pre konečnú diagnózu sa často robí laparoskopia. Ak lekár zistí mimomaternicové tehotenstvo, môže nesprávne vyšetrené vajíčko obvykle pri vyšetrení odstrániť.
Mimomaternicová liečba tehotenstva
Ak máte mimomaternicové tehotenstvo, je potrebné tehotenstvo ukončiť. Čím skôr je diagnóza stanovená, tým menej komplikácií a rizík pre vajíčkovod sa dá očakávať. Liečba teda závisí od toho, ako ďaleko je tehotenstvo.
Mnoho mimomaternicových tehotenstiev sa vyrieši samo v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Niektorí lekári preto pred liečbou počkajú niekoľko dní, pokiaľ sa nevyskytnú žiadne príznaky a hladina HCG v krvi je a zostáva nízka. Počas tejto doby musí byť tehotná žena starostlivo sledovaná. Ak náhle stúpne hladina HCG, musí sa okamžite začať s liečbou.
Ak je mimomaternicové tehotenstvo v počiatočných štádiách, možno ho za určitých okolností liečiť liekom. Spravidla sa podáva účinná látka metotrexát. Toto je cytotoxín, ktorý spôsobuje smrť embrya. V nasledujúcich dňoch sa pravidelne kontroluje hladina HCG v krvi, aby sa zistilo, či sa tehotenstvo skutočne skončilo. Táto metóda je však možná iba vtedy, ak tehotná žena ešte nepociťovala žiadne príznaky a embryo a okolité tkanivo nie sú väčšie ako štyri centimetre. Hodnota HCG navyše nesmie prekročiť určitú hodnotu. Pretože však mimomaternicové tehotenstvo býva rozpoznané iba vtedy, keď má tehotná žena problémy, je možné tento typ liečby použiť len zriedka.
Ak tehotná žena pocíti bolesť brucha a dôjde ku krvácaniu, musí sa vo väčšine prípadov vykonať laparoskopia. Vďaka tomu je možné znovu špeciálne diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo, otvoriť vajíčkovody a odobrať embryo. V niektorých prípadoch je možné vajíčko odsať aj cez otvor vajíčkovodu.
Ak laparoskopia nie je z určitých dôvodov možná, musí sa vykonať otvorená operácia. Brušná stena sa otvorí a embryo vo vajíčkovode sa odstráni. Táto otvorená operácia je tiež nevyhnutná, ak už došlo k prasknutiu vajíčkovodu.
Ak žena chce mať deti alebo plánovanie rodiny ešte nebolo dokončené, urobí sa všetko pre zachovanie vajíčkovodu. Za určitých okolností sa však môže stať, že vajíčkovod je príliš poškodený, a preto musí byť odstránený.
Tehotná po mimomaternicovom tehotenstve?
Aj po mimomaternicovom tehotenstve môže žena opäť otehotnieť. Pravdepodobnosť nového tehotenstva je okolo 70 percent. Priepustnosť vajíčkovodu po operácii je 80 až 90 percent. To znamená, že vajíčková bunka sa stále môže ľahko pohybovať cez vajíčkovod.
Pravdepodobnosť druhého mimomaternicového tehotenstva je okolo 15 percent, ak bolo predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo chirurgicky ukončené. Ak má žena druhé mimomaternicové tehotenstvo, riziko nového sa zvyšuje na zhruba 40 percent.
Po odstránení mimomaternicového tehotenstva sa často odporúča počkať tri mesiace, kým sa tkanivo úplne zregeneruje. Ak bol metotexát liečený týmto liekom, čakacia doba môže byť aj šesť mesiacov.
Prevencia mimomaternicového tehotenstva
Proti mimomaternicovému tehotenstvu neexistuje skutočná prevencia. Je však vhodné rýchlo liečiť choroby, ktoré môžu viesť k zápalu a tým k poškodeniu vajíčkovodov. Patrí sem rýchla liečba vaginálnych infekcií a zápalov vajíčkovodov a vaječníkov.
Máte nesplnené prianie mať deti? Môže to byť dôsledok endometriózy. Vysvetlíme vám, ako môžete otehotnieť napriek endometrióze.
Čo by sa mali ženy snažiť otehotnieť, by mali vedieť o svojom cykle. Pomôžeme vašim znalostiam cyklu na skokoch! ženský cyklus
Chceli by ste otehotnieť? Povieme vám, čo môžete urobiť, aby ste sa priblížili k vysnívanému dieťaťu. viac
- Môže sa z mimomaternicového tehotenstva stať normálne tehotenstvo?
- Ahoj! Ešte som nepočula, že z mimomaternicového tehotenstva sa môže stať normálne tehotenstvo vďaka hormónom a odpočinku. môžem .
- Tehotná po mimomaternicovom tehotenstve? Skúsenosti iných žien
- Ahoj! V máji tohto roku som mala mimomaternicové tehotenstvo. Teraz si myslím, že som opäť tehotná. Včera a dnes ráno som mal obed.
Nie sú žiadne zverejnené komentáre! Prosím napíš.