Mimotelová litotrypsia; Vojenská pohotovostná nemocnica; Kráľovná Mária; Brašov

Mimotelová litotrypsia

Extrakorporálna litotrypsia je metóda liečby obličkových kameňov. Na rozdiel od iných typov zásahov použitých v tomto stave je táto metóda neinvazívna (nezahŕňa rezy, rezy), je trochu bolestivá, rýchla, spojená s niekoľkými rizikami a rýchlou obnovou. Prvýkrát sa začal používať v roku 1980 a odvtedy je metóda čoraz sofistikovanejšia.

mimotelová

Extrakorporálna litotrypsia v zásade zahŕňa existenciu elektromagnetického generátora, ktorý produkuje rázové vlny. Sú nasmerované, zamerané na malú časť tela, čo zodpovedá výpočtu. Rázové vlny prechádzajú mäkkými tkanivami bez toho, aby ich ovplyvňovali, a zameriavajú sa na kameň, ktorý rozdrobí na malé kúsky, ktoré sa potom v nasledujúcich dňoch alebo týždňoch vylúčia močom. Smer vĺn sa vykonáva pod rádiologickou a ultrazvukovou kontrolou. Zvyčajne sa používa 80-90 vĺn za minútu, postup trvá 45-60 minút. Veľmi presné smerovanie má tiež nevýhody, pretože pohyb obličky počas dýchania je súčasťou miesta, kde zostáva bez účinku.

Pri výbere tejto metódy liečby sa riadi niekoľko kritérií: poloha, štruktúra, rozmery výpočtu. Extrakorporálna litotrypsia sa používa na odstránenie obličkových kameňov a kameňov umiestnených v hornej časti močovodu na sútoku s obličkami (močovod je trubica, ktorá odvádza moč z obličiek do močového mechúra), až do veľkosti 2 cm. Niektoré kamene (napríklad cystínové alebo niektoré odrody oxalátu vápenatého) majú tvrdšiu štruktúru a nemožno ich týmto spôsobom zničiť.

Postup je trochu bolestivý, v závislosti od výpočtu sa používa sedácia, lokálna alebo regionálna anestézia. Týždeň predtým musí byť liečba antikoagulanciami a protidoštičkovými látkami ukončená (s odporúčaním lekára). Pacient leží na stole so špeciálnym dizajnom, ktorý umožňuje pôsobenie generátora v zadnej alebo bočnej časti tela. Činnosť je hlučná a môže spôsobiť bolesť (všeobecne znesiteľná). Na pacienta je dohliadané hodinu po zákroku, potom môže ísť domov. Dostane lieky proti bolesti a bude musieť piť veľa tekutín, aby odstránil fragmenty zubného kameňa.

V nasledujúcich dňoch môže dôjsť k hematúrii (krv v moči) alebo bolesti brucha, zriedka sa môže vyskytnúť krvácanie okolo obličiek. Filtrácia moču na získanie výpočtových fragmentov a ich laboratórnu analýzu je dôležitá na objasnenie ich podstaty a na prijatie preventívnych opatrení v budúcnosti.

Metóda je všeobecne neškodná a má málo kontraindikácií: tehotenstvo, chorobná obezita, zlyhanie obličiek, malformácie alebo rakovina obličiek, pacienti s poruchami zrážania. Nerobí sa to počas infekcie obličiek alebo močových ciest (najskôr liečte infekciu). U niektorých ľudí môže dočasne zhoršiť gastrointestinálne poruchy. Opatrnosť sa odporúča u pacientov s nekontrolovanou hypertenziou (zvyšuje riziko krvácania).

Extrakorporálna litotrypsia je bezpečná a účinná metóda, ale iba pre prípady, ktoré spadajú do špecifických indikácií. Nevylučuje však tvorbu ďalších kameňov v budúcnosti, preto je potrebné prijať preventívne opatrenia (dostatočná hydratácia, vyhýbajte sa doplnkom obsahujúcim vápnik, prípadne zmeny v stravovaní), v niektorých prípadoch lekár odporučí medikamentóznu liečbu podľa povahy. CALCULUS.