Minimálne invazívna chirurgia - sv.

Rozsah služieb

Minimálne invazívna chirurgia (skrátene MIS) sa tiež často označuje ako „operácia kľúčových dierok“. Opisuje chirurgický zákrok, pri ktorom sa používajú najmenšie rezy na koži. Na tento účel je brušná dutina naplnená oxidom uhličitým. Tým sa vytvorí priestor medzi brušnou stenou a orgánmi, v ktorých môže chirurg zreteľne pracovať. Obraz z kamery v bruchu sa prenáša na monitor v HD kvalite. MIC ponúka nielen čisto kozmetickú výhodu, ale tiež výrazne skracuje fázu zotavenia po operácii, znižuje bolesť a znižuje riziko porúch hojenia rán.

Referenčné centrum DGAV pre minimálne invazívnu chirurgiu

Sme z Nemeckej spoločnosti pre všeobecnú a vnútornú chirurgiu as Referenčné centrum pre minimálne invazívne chirurgické zákroky vynikajúci.

Oddelenie všeobecnej a vnútornej chirurgie JoHo už roky ponúka pacientom MIS ako zavedený postup. Disponujeme najmodernejšou technológiou s dvoma 3D operačnými sálami a 4K 3D monitorom s možnosťou simultánneho zobrazenia ICG. Znázornenie ICG (= indokyanínová zeleň) je špeciálny fluorescenčný proces. Pri intraoperačnom použití ICG je možné orgány lepšie vizualizovať v blízkej infračervenej oblasti (= NIR) (vrátane prietoku krvi, anatómie žlčových ciest, primárnych nádorov pečene, metastáz v pečeni, lymfodrenážneho systému). Najmä v prípade laparoskopických operácií to poskytuje dôležité ďalšie informácie na ďalšie upresnenie chirurgickej techniky.

Časté otázky

Aké sú výhody minimálne invazívneho postupu?

Veľký brušný rez predstavuje pre pacientov obrovskú záťaž. Pretože sú rezy pri minimálne invazívnych operáciách výrazne menšie, pacienti sa po operácii všeobecne cítia lepšie rýchlejšie, pociťujú menšiu bolesť a môžu byť prepustení skôr. Štúdie tiež ukazujú, že pacienti, ktorí podstúpili minimálne invazívny chirurgický zákrok, tiež dlhodobo prežijú choroby. Dôvodom je pravdepodobne to, že chirurgovia musia s touto jemnou chirurgickou technikou pracovať presnejšie. Efekt, že malé strihy sú kozmeticky krásnejšie, je síce pekným doplnkom, ale nie zásadným.

Ktoré zásahy sú zvyčajne minimálne invazívne?

Reflux, slezina, kýla a žlčník, ako aj črevné operácie sa zvyčajne vykonávajú minimálne invazívnym spôsobom. Operácie rakoviny hrubého čreva tiež vykonávame takmer výlučne minimálne invazívnym spôsobom. Pri iných zákrokoch, napríklad na pečeni alebo pankrease, je to v zásade možné, ale záleží to na individuálnej situácii pacienta.

Kedy môžu/nemali by fungovať minimálne invazívne?

Ak má pacient z predchádzajúcich otvorených operácií veľa adhézií v bruchu, môže byť minimálne invazívny chirurgický zákrok ťažký a je vhodné operovať znova otvorene. Ale to je málokedy. Núdzové situácie na druhej strane neprekážajú - dajú sa operovať aj pomocou minimálne invazívnych metód.

Laparoskopia: operácia žlčníka/chirurgia slepého čreva

Laparoskopická cholecystektómia: Cholecystektómia (odstránenie žlčníka), napr. V prípade symptomatickej choroby žlčníka, akútneho zápalu žlčníka.

LSK apendektómia: apendektómia (apendektómia), napr. Pri akútnej apendicitíde (apendicitíde) alebo chronickom podráždení slepého čreva (apendikopatia)

Môžu sa liečiť jednostranné a obojstranné inguinálne hernie. Týmto sa dá bezpečne liečiť aj relaps (obnovená inguinálna kýla po predchádzajúcej otvorenej operácii inguinalu).

IPOM (operácia pupočnej alebo reznej hernie s implantáciou sieťky, „intraperitoneálna onlay sieťka“)

Rezné a pupočné kýly do určitej veľkosti sú uzavreté a vnútorná brušná stena je chránená sieťkou, aby sa zabránilo opakovaniu kýly.

Častým klinickým obrazom je laparoskopická resekcia sigmoidu (odstránenie hrubého čreva), takzvaná (sigmoidná) divertikulitída. Ak po častých záchvatoch zápalu alebo prieniku dôjde k zovretiu, postihnutú časť musíte odstrániť.

Segmentová resekcia hrubého čreva (odstránenie krátkeho úseku hrubého čreva) a v prípade polypov hrubého čreva, ktoré sa nedajú odstrániť kolonoskopiou, sa postihnutá časť čreva odstráni v LSK. Postup sa používa aj pri chronických zápalových ochoreniach čriev (IBD).

Pravá/ľavá hemikolektómia (odstránenie pravej/ľavej časti hrubého čreva)

Väčšina benígnych a malígnych nádorov sa na našej klinike operuje laparoskopicky v súlade s pokynmi.

Adhesiolýza (uvoľnenie adhézií)

Príležitostne sa po veľkých operáciách vyvinú zrasty, ktoré môžu spôsobiť chronické bolesti v bruchu až po nebezpečnú črevnú obštrukciu (ileus). Tie je možné eliminovať laparoskopiou.

Diagnostická laparoskopia (laparoskopia, skrátene LSK)

Diagnostická laparoskopia je cenným príspevkom k potvrdeniu diagnózy v prípade nejasných nálezov v brušnej dutine, ako sú nálezy zistené ultrazvukom alebo röntgenovým vyšetrením. Takéto nálezy je možné hodnotiť nielen vizuálne, ale aj cielene (histologicky) odobrať cielenú vzorku. To je často nevyhnutné pre spoľahlivú diagnózu a cielenú terapiu.

Okrem toho sa chirurgické zákroky okrem iného vykonávajú laparoskopicky aj na nasledujúcich orgánoch

Žalúdok - napr. Nádory, zápalové vredy „ulcus“
Pečeň - napríklad metastázy
Pankreas (pankreas) - napríklad cysty, nádory
Pažerák - napríklad refluxná choroba, bránicová kýla
Nadoblička - napríklad nádory

Interdisciplinarita, to znamená, že našou prioritou je spolupráca a výmena nápadov s inými špecializovanými odbormi. MIS umožňuje zreteľne prezentovať nálezy počas operácie, napríklad cysty na vaječníkoch môžu byť v prípade potreby ošetrené priamo gynekológom. Okrem toho je lokalizácia malých nádorov žalúdočnej steny (GIST) možná pomocou gastroskopie, ktorú vykonáva internista počas operácie, takže operácia je ešte bezpečnejšia a šetrí viac tkaniva.

Každý je jedinečný, každý má svoju (lekársku) históriu. Každý klinický obraz je iný, podmienky a predpoklady na dobrú a bezpečnú prevádzku nie sú niekedy porovnateľné.

Radi vám poradíme individuálne!