Ministerstvo zdravotníctva Moldavskej republiky - Výchova k zdraviu - Diabetes mellitus
Cukrovka je chronické ochorenie, pri ktorom hladina glukózy („cukru“) v krvi (cukor v krvi) stúpa nad normálne hodnoty. Nadbytok glukózy v krvi je zdraviu škodlivý. Glukóza pochádza z trávenia potravy. Na vstup do buniek, kde sa používa ako palivo, potrebuje glukóza inzulín, hormón vylučovaný pankreasom. Cukrovka sa vyskytuje buď v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu pankreasom, alebo hlavne v dôsledku bunkovej necitlivosti na inzulín. V obidvoch prípadoch hladina glukózy v krvi presahuje normálne hodnoty.
Latentný diabetes
Cukor v krvi nalačno
Viac ako 126 mg/dl
Spôsobená glykémia (po 2 hodinách
Viac ako 200 mg/dl
Príznaky cukrovky
príznaky a symptómy
> Prehnaný smäd
> Časté močenie
> Nadmerný hlad alebo únava
> Chudnutie bez dôvodu
> Pomalé hojenie rán
> Suchá, svrbiaca pokožka
> Strata citlivosti na končatinách
> Oslabenie zraku
Existujú 2 typy cukrovky:
Cukrovka I. typu, ktorá sa vyskytuje u detí alebo mladých ľudí. Považuje sa za autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda bunky produkujúce inzulín v pankrease a už nemôže vytvárať dostatok inzulínu. Títo pacienti často potrebujú injekcie inzulínu po celý život.
Zrelý diabetes typu II alebo cukrovka nezávislá od inzulínu. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov a je najbežnejšou formou cukrovky. U týchto pacientov pankreas produkuje inzulín, ale telo ho nemôže efektívne využívať. Výsledkom je akumulácia glukózy v krvi (hyperglykémia). Cukrovka typu II sa vyskytuje v 80% prípadov u ľudí s nadváhou. Posledné údaje ukazujú, že sa jedná o rezistenciu buniek voči pôsobeniu inzulínu spôsobenú nadmernou konzumáciou živočíšnych tukov.
Náhodou
Cukrovka ovplyvňuje cievy, nervy, srdce, obličky, oči a spôsobuje časté zneplatňovanie osôb v produktívnom veku.
Po niekoľkých rokoch môže cukrovka spôsobiť vážne komplikácie:
- oči (diabetická retinopatia)
- obličky (diabetická nefropatia)
- nervy (diabetická neuropatia)
- krvné cievy (zrýchlená ateroskleróza)
- ďasná, zuby, pohlavné orgány atď.
• Existuje tiež riziko náhleho poklesu hladiny glukózy v krvi (hypoglykémia) alebo zvýšenia (hyperglykémia) s kómou a rizikom smrti.
Štatistické údaje
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie žije v súčasnosti na svete 240 miliónov ľudí s cukrovkou. Podľa predpovedí sa toto číslo v nasledujúcich 20 rokoch zvýši na 380 miliónov.
Tento rok sa lekári snažia upozorniť na rastúcu prevalenciu cukrovky u detí a dospievajúcich - každý rok o 3% a u predškolákov - o 5% ročne. Teraz sa zistilo, že cukrovka typu II medzi mladými ľuďmi a dospievajúcimi stúpa.
Od začiatku roku 2008 je 49 080 pacientov s cukrovkou, z toho 395 detí s cukrovkou 1. typu a 72 dospievajúcich s 2. typom. Zo všetkých pacientov s cukrovkou má 4 441 (9%) cukrovku 1. typu a 44 639 (91%) s typom 2. Cukrovka typu 2 u detí a dospievajúcich sa považuje za zriedkavú, ale prebiehajúce štúdie ukazujú, že u detí a dospievajúcich s rizikovými faktormi, ako je obezita, výrazná dedičnosť cukrovky, iné patológie endokrinná miera zistených je 7-10% z počtu vyšetrovaných.
Prevalencia cukrovky je 137,2 na 10 000 obyvateľov; u detí 20,4 na 10 000 obyvateľov. Nové prípady ochorenia sú registrované ročne 6 828; z toho 6771 dospelých a 57 detí. Výskyt cukrovky je 26,2 na 10 000 obyvateľov; u detí 3,4 na 10 000 obyvateľov.
Cukrovka je jedným z najbežnejších chronických ochorení u detí, ktoré sa diagnostikuje stále neskoro alebo keď má dieťa diabetickú ketoacidózu. Cukrovka ovplyvňuje život detí tým, že je potrebné neustále monitorovať hladinu glukózy, podávať inzulín a udržiavať rovnováhu medzi správnou stravou a pohybom.
Program zabezpečuje šírenie vedomostí o normálnej telesnej hmotnosti, zdravom stravovaní a obmedzením stravovania rafinovaných sacharidov a tukov, znížením konzumácie alkoholu a sladených nápojov v rodine. propagácia fyzickej aktivity a zdravý spôsob života.
Riešenia liečby
Diéta a pohyb sú kľúčom k dosiahnutiu vyššie uvedených cieľov. Ľudia s cukrovkou typu I a niektorí s cukrovkou typu II musia navyše užívať inzulín alebo iné lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi.
Ak sa až donedávna diabetikom odporúčala strava bohatá na živočíšne tuky a bielkoviny (mäso, vajcia, mliečne výrobky), paralelne s prísnou kontrolou spotreby sacharidov sa dnes odporúčania radikálne zmenili, pretože si táto diéta zachováva hladinu glykémia pod kontrolou, urýchľuje nástup komplikácií a predčasne zabíja pacienta.
V zásade je pestrá vegetariánska strava založená na celozrnných výrobkoch, zelenine, ovocí, zelenine, strukovinách (rodina fazule), orechoch a semenách optimálna na kontrolu hladiny cukru v krvi a na predchádzanie obávaným komplikáciám cukrovky.
Cvičenie má pre diabetikov množstvo priaznivých účinkov: zvyšuje bunkovú citlivosť na inzulín, čo vedie k lepšej kontrole hladiny cukru v krvi, zabraňuje vzniku kardiovaskulárnych komplikácií, znižuje hladinu tukov v krvi, pomáha pri chudnutí atď.