MMC - syndróm dráždivého čreva, nadmerný rast v tenkom čreve, potravinová intolerancia

Ak máte syndróm dráždivého čreva (IBS), trpíte okrem iného hnačkou a/alebo zápchou. Oba sú výsledkom problémov s intestinálnou motilitou. To sa týka vlnových kontrakcií svalov v gastrointestinálnom trakte, ktoré posúvajú jedlo a zvyšky vpred. Existujú dva typy pohyblivosti. Pravdepodobne ste už počuli o prvom: peristaltika; posúva to zjedené jedlo.

Druhý typ pohyblivosti, bohužiaľ, nemá takú úroveň vedomia, akú by si zaslúžil. Je veľmi dôležitý pre udržanie zdravej črevnej flóry a je tzv Migrujúci motorický komplex alebo anglický migračný motorový komplex (MMC).

Poruchy v MMC -> prerastanie tenkého čreva -> podráždené črevo

Štúdie preukázali, že ľudia s IBS majú poškodené MMC. Príčiny ešte nie sú úplne objasnené, existujú však náznaky, že napríklad bakteriálna infekcia narušila rovnováhu v tenkom čreve (poškodenie intersticiálnych Cajalových buniek) a že potom nedokázala správne spustiť MMC.

Ak váš MMC nefunguje správne, bude vaše tenké črevo vystavené zvýšenému počtu baktérií. Toto zvýšenie množstva nežiaducich baktérií môže byť skutočnou príčinou vášho IBS a je tzv Premnoženie tenkého čreva alebo. SIBO (Prerastanie malých črevných baktérií).

Aj keď to už vedci vedia dlho, o MMC nevieme veľa. A bohužiaľ veľa ľudí nevie, aké dôležité je to pre zdravie a prevenciu alebo liečbu gastrointestinálnych ochorení, ako je IBS.

Ako funguje MMC? (krátky)

Hneď ako budete jesť, ochutnávať alebo myslieť na jedlo, nastúpi peristaltika a začne sa tráviaci proces.

Naproti tomu MMC sa spustí, iba ak ho používate dlhší čas Nič jedli. Predpokladá sa, že MMC má a Funkcia jarného upratovania ktorý udržuje naše črevá zbavené nežiaducich látok.

Ako funguje MMC? (podrobné)

Už predtým, ako svoje jedlo prežujete a prehltnete, sa váš žalúdok naplní koncentrovanou kyselinou chlorovodíkovou, ktorá je silná ako autobatéria. Keď sú žuvané kúsky jedla v žalúdku, rozomelie ich mletými pohybmi na malé kúsky. Medzitým váš žlčník a pankreas pripravujú tenké črevo na svoju prácu uvoľňovaním žlče na trávenie tukov a tráviace enzýmy.

Žlč a enzýmy potom štiepia kúsky potravy pochádzajúcej zo žalúdka v tenkom čreve na živiny, ktoré sa vstrebávajú a distribuujú v tele.

peristaltika

Pri ďalšom trávení sa svaly črevnej steny rytmicky sťahujú a posúvajú potravnú buničinu dopredu. Súčasne sa sťahujú časti črevných stien a tlačia sa na práve trávenú buničinu proti sliznici tenkého čreva, kde sa vstrebávajú živiny.

V hrubom čreve silné kontrakčné vlny posúvajú chymu tam a späť a prenášajú ju ďalej. Ďalšia silná kontrakčná vlna nakoniec dopraví črevný obsah do konečníka, zvyčajne vyvolá vyprázdňovací stimul.

Migrácia motorového komplexu (MMC)

Medzi jedlami sa o jarné čistenie tráviaceho traktu stará ďalšia tlaková vlna - MMC. Táto silná vlna vymetie z oblasti žalúdka a tenkého čreva všetko, čo sa nemohla rozpustiť alebo rozpadnúť na dostatočne malé kúsky, napríklad slabo žuvané orechy alebo lieky, ktoré sa úplne nerozpustili.

Ak nie je príjem potravy, táto vlna sa pomaly pohybuje z pažeráka do hrubého čreva každých 90 - 120 minút a vyvíja taký tlak, že by mohla rozdrviť para orechy a preniesť nežiaduce mikróby z tenkého čreva do hrubého čreva.

Na rozdiel od peristaltiky sa táto vlna čistenia začína až vtedy, keď ste nejedli chvíľu a v gastrointestinálnom trakte už nie je viac jedla, napríklad keď spíte alebo nejete 4 až 5 hodín. A zastaví sa okamžite, napríklad keď si dáte prvé sústo!

MMC tiež zaisťuje, že žalúdok rastie, keď je žalúdok prázdny.

Existujú teda najmenej dva spôsoby, ako nám MMC môže pomôcť:

Odstraňuje nežiaduce zvyšky potravy a odpad z tenkého čreva, takže (zvyčajne málo) baktérií nie sú žiadne potraviny a preto sa nemôžu nekontrolovane množiť.
Transportuje baktérie z tenkého čreva do hrubého čreva a inhibuje možnú migráciu baktérií hrubého čreva späť do tenkého čreva, ktoré je chudobné na mikróby.

Ak máte pozitívny test na SIBO (asi až 80% pacientov s IBS 1) a toto Zamerajte sa na príčinu potom musíte stimulovať svoj MMC alebo mu vlastne dať príležitosť robiť si svoju prácu tak, aby mohol z tenkého čreva opäť vyplaviť čiastočky potravy a nežiaduce baktérie. Podporujte svoje MMC tým, že budete mať dlhšie prestávky a v noci sa budete postiť aspoň 12 hodín.

(Ak ste hnačkou typu IBS, myšlienka stimulovať vaše črevá, aby boli ešte aktívnejšie, sa môže zdať strašná - koniec koncov, chcete ich tam menej ... MMC sa však nekoná v hrubom čreve, a preto hnačku nezhorší.)

Žiadne občerstvenie!

MMC má rôzne fázy činnosti, ktoré sa môžu veľmi líšiť v závislosti od osoby. Spravidla sa však zdá, že prvý cyklus MMC je iba Začína 1½ - 2 hodiny po jedle. Ak patríte k ľuďom, ktorí si medzi tým radi dajú niečo na zjedenie, môže to zabrániť tomu, aby vaše MMC vôbec fungovali!

Ľuďom s gastrointestinálnymi problémami súvisiacimi s pohyblivosťou sa preto odporúča, aby prestali mlsať a prešli na 3-4 dobre plniace jedlá denne.

Prečo sú prestávky na jedlo také dôležité?

Výpočet je jednoduchý: začatie MMC trvá asi 1½ - 2 hodiny. Potom potrebuje takmer 2 hodiny, aby prešiel všetkými fázami. Ak budete jesť počas tejto doby, MMC prestane okamžite fungovať. Aby mohol svoju prácu skutočne dokončiť, musíte si odpočívať aspoň 3½ hodiny s jedlom medzi jedlami. To znamená: žiadne občerstvenie, džúsy alebo iné vysokokalorické jedlá a nápoje - iba voda alebo káva/čaj bez sladidiel alebo iných prísad!

DR. Pimentel, ktorý je popredným odborníkom na RDS/SIBO, vo svojej knihe Nové riešenie IBS odporúča, aby ste medzi jedlami počkali 3 - 5 hodín; neskôr toto obdobie korigoval na 4 - 5 hodín.

Moja prvá myšlienka bola: Nikdy to nezvládnem! Bolo o mne známe, že nevydržím viac ako hodinu, kým budem musieť znova jesť ... Nikdy som nevychádzal z domu bez jedla, pretože som sa obával, že príliš rýchlo vyhladnem. Ale keď som si uvedomil dôležitosť MMC, chcel som si tento zlozvyk vypracovať.

Po mesiaci prebehla zmena a ja bez jedla ľahko vydržím 3 - 4 hodiny (niekedy aj 5). Ale ak skôr nadobudnem pocit, že mi brucho bude chrčať, budem jesť pred minimálnymi hodinami - ale potom, pokiaľ je to možné, nie premosťovacie občerstvenie, ale skutočne sýte jedlo.

Pomohlo:

- Jesť skutočne naplno pri každom jedle a prijímať dostatok tukov a bielkovín, aby som bol sýty dlhšie
- zamestnať sa tak intenzívne medzi jedlami, že na jedlo nemyslím

Čo je ešte zaujímavé?

Počas MMC sa zvyšuje produkcia žalúdočných, žlčových a pankreatických sekrétov. Predpokladá sa tiež, že tieto sekréty pomáhajú predchádzať nadmernému množeniu baktérií v tenkom čreve.

Mimochodom, je veľmi zaujímavé, že sa zdá, že existuje súvislosť medzi cyklami MMC a spánkovými cyklami: Dejú sa na podobnej frekvencii, majú cyklické vzorce a narúšajú ich senzorické podnety (pri MMC je to jedlo, pri spánku je to napríklad svetlo). Existujú teórie, že tieto dva cykly spolu súvisia, a preto si človek kladie otázku, či nedostatok spánku alebo nepravidelné spánkové návyky môžu súvisieť s IBS.

Prokinetika stimulácie MMC

Pomocou prokinetiky môžete mať pozitívny vplyv na svoje MMC (a teda aj vaše RDS). Prokinetikum je liek, ktorý sa užíva na stimuláciu gastrointestinálnej peristaltiky.

Nezabudnite túto možnosť prediskutovať so svojím lekárom a nezabudnite, že opravné prostriedky nie sú rovnako účinné pre každého. V tejto oblasti zatiaľ nie je veľa výskumov; vy alebo váš lekár nájdete niektoré štúdie tu na mojej webovej stránke.

Prečo nielen preháňadlo?

To si kladie veľa pacientov s IBS-C (C = zápcha/zápcha).

Nevýhodou laxatív je, že nespúšťajú MMC!

Niektoré typy preháňadiel pôsobia ako a Stimulanty, ktoré stimulujú peristaltiku tak, aby sa jedlo rýchlejšie pohybovalo v celom gastrointestinálnom trakte. Ale to nepomôže vyčistiť črevá od zvyškov, nestrávených častíc alebo prebytočných baktérií.

Iné typy preháňadiel nie sú stimulanty, ale “Zmäkčovače stolice„. Odoberajú vodu z čriev a zmiešajú ju so stolicou, čím sa z vašej zápchy stane hnačka. Okrem rizika dehydratácie majú tieto preháňadlá nevýhodu v tom, že sú vyrobené z vlákniny, ktorá môže byť fermentovateľná - veľké tabu s IBS a SIBO.!

Laxatíva tiež nestimulujú uvoľňovanie žalúdočných, žlčových alebo pankreatických sekrétov, ako to robí MMC na čistenie čriev od baktérií. Nepomáhajú vyriešiť základný problém s pohyblivosťou.

Ak je pre vás zápcha veľmi veľkým problémom, obráťte sa na svojho lekára!

Táto webová stránka nie je určená na autodiagnostiku a/alebo ako pokyny na samoterapiu! Pred zvážením diéty SIBO, diéty so zníženým obsahom FODMAP alebo inej terapie musíte nechať odborníka vyšetriť možné organické choroby!

1 Syndróm dráždivého čreva a premnoženie bakteriálneho tkaniva v tenkom čreve: Zmysluplná asociácia alebo zbytočný humbuk