Mníchovský profesor srdcového tlaku vysvetľuje vynikajúce výsledky štúdií o zdraví
Aktualizované: 21. 4. 2016 - 11:09
Zameranie na srdce: Prof. Heribert Schunkert je jedným z najuznávanejších nemeckých kardiológov.
Sotva je iná rozšírená choroba tak veľmi podceňovaná - aj keď odborníci už roky poukazujú na nebezpečenstvo „tichého zabijaka“, ako sú mŕtvice alebo infarkty ako mantra: vysoký krvný tlak.
Asi 20 miliónov nemeckých občanov trpí vysokým krvným tlakom a hrozí im zákerné poškodenie ciev. Odhaduje sa, že štyri milióny ani nevedia nič o svojich hodnotách, z ktorých niektoré sú mimoriadne znepokojujúce. „Menej ako polovica všetkých pacientov s vysokým krvným tlakom dnes dosahuje krvný tlak pod 140/90 mmHG, ktorý je nevyhnutný na zníženie kardiovaskulárneho rizika,“ varuje profesor srdca Heribert Schunkert. V mnohých prípadoch by mali byť hodnoty podstatne nižšie.
Veľkolepá rozsiahla štúdia zistila, že mnoho pacientov so stredne ťažkou formou Kardiovaskulárne riziko hodnôt krvného tlaku pod 130 mmHg systolického (horná hodnota) významne profitovať. V prípade vhodných pacientov ďalšie zníženie na menej ako 120 mmHG Prineste „pôsobivé úspechy“, hovorí Schunkert. Expert nemeckej nadácie srdca a lekársky riaditeľ nemeckého kardiocentra Mníchov nové pravidlá pre krvný tlak.
Takzvaná štúdia SPRINT bije srdcia mnohých kardiológov rýchlejšie. Priniesol senzačný základný výsledok: pacienti s vysokým krvným tlakom majú výrazne nižšie riziko úmrtia alebo nebezpečného srdcového zlyhania, ak je horná hodnota krvného tlaku nižšia ako 120 mmHg - teda hlboko pod predtým odporúčanou hranicou 140 mmHg! Vedci z celého sveta považujú štúdiu s 9361 pacientmi staršími ako 50 rokov za veľmi zmysluplnú.
„Vyznačuje sa tým, že to nebolo - rovnako ako väčšina lekárskych štúdií - financované farmaceutickým priemyslom, ale americkými zdravotníckymi úradmi,“ uvádza profesor Schunkert v rozhovore pre časopis Herz heute. Zároveň však špecialista z nadácie srdca zdôrazňuje, že také intenzívne zníženie krvného tlaku nemá zmysel pre všetkých pacientov - v niektorých prípadoch môže byť dokonca škodlivé. Napríklad, ak existujú sprievodné ochorenia, ako napríklad ischemická choroba srdca: „Pre vás môže byť príliš drastická redukcia problematická, pretože môže dôjsť k ohrozeniu prietoku krvi do koronárnych ciev.“
Ako vysvetľuje profesor Schunkert, podľa výsledkov štúdie je možné intenzívne zníženie na 120 mmHg, najmä u niektorých pacientov starších ako 50 rokov, ktorých kardiovaskulárne riziko nie je lekármi klasifikované ako príliš vysoké.
Jeho pravidlo znie: „Čím je hypertonik mladší a zdravší, tým bližšie by sa mal dostať na 120 mmHg: Ak za mnou príde mladý človek s krvným tlakom 140 mmHg, poviem:‚ Je toho viac ‘.“ Kontroly sú vhodné z dôvodu možných vedľajších účinkov. Patria sem nízky krvný tlak, mdloby, poruchy rovnováhy solí alebo elektrolytov a zhoršenie hodnôt obličiek.
Kedy je abnormálne zvýšený krvný tlak?
Vysoký krvný tlak je definovaný ako zvýšenie krvného tlaku v pokoji, opakovane merané lekárom, nad 140 mmHg systolický (horná hodnota) a 90 mmHg diastolický (dolná hodnota). Pri vlastnom meraní pacienta je limit abnormálneho krvného tlaku nižší pri systolickom tlaku 135 mmHg a diastolickom tlaku 85 mmHg. Ak sa tieto hodnoty prekročia, riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody sa významne zvyšuje. Zvýšenie krvného tlaku sa považuje za patologické, ak dôjde k prekročeniu jednej z dvoch limitných hodnôt. Nemecká nadácia pre srdce vám odporúča, aby ste si pravidelne nechali pravidelne merať krvný tlak - a to už pediater a neskôr rodinný lekár. Ak sú hladiny príliš vysoké, je potrebné dôsledne liečiť vysoký krvný tlak.
Vysoký krvný tlak? Hodnota teda klesá bez tabletiek
Srdce prof. Helmut Gohlke.
Vysoký krvný tlak nie je nevyhnutným osudom. Na jednej strane sa dnes toto rozšírené ochorenie dá účinne liečiť dobre tolerovanými liekmi (pozri prehľadnú tabuľku nižšie), na druhej strane môžu pacienti do istej miery ovplyvňovať ich hodnoty - zdravším životným štýlom. O čo ide a čo je v každodennom živote obzvlášť dôležité, vysvetľuje profesor Helmut Gohlke, člen správnej rady Nemeckej nadácie srdca. Má päť praktických rád, ako prirodzene znížiť krvný tlak.
- Rada č. 1: Prirodzene znižujte krvný tlak cvičením!
Pri dobre premyslenom cvičebnom programe možno v prípade vysokého krvného tlaku očakávať zníženie hodnôt okolo 5 až 10 mmHg, pričom účinok sa môže u jednotlivých ľudí výrazne líšiť v závislosti od predispozície. Lekárske pokyny odporúčajú okrem iného pravidelné vytrvalostné cvičenie (rýchla chôdza, jogging, jazda na bicykli alebo plávanie) päťkrát týždenne po dobu 30 minút na zníženie krvného tlaku.
- Tip č.2: Namiesto soli čerstvé bylinky!
U mnohých ľudí vedie vysoký príjem solí k vysokým hodnotám krvného tlaku. Ak sa v takýchto prípadoch vyhnete slaným jedlám a podarí sa vám znížiť denný príjem solí na menej ako šesť gramov, možno týmto spôsobom často výrazne znížiť vysoký krvný tlak. Pre porovnanie: priemerný príjem solí u mnohých ľudí s neopatrnou stravou často dosahuje 10 až 15 gramov denne, hoci až 30 gramov denne nie je pre niektorých ľudí nič neobvyklé. Skutočnosť, že jedlá s malým počtom solí nevyhnutne chutia nevýrazne, je rozšírená, ale nesprávna predstava, o čom svedčí v neposlednom rade stredomorská kuchyňa. Často môžete dokonca dosiahnuť výrazne lepšiu chuť s vybranými koreninami a čerstvými bylinkami ako s bohatým používaním soli.
Takto fungujú antihypertenzíva
Prehľad Nemeckej ligy pre hypertenziu o najdôležitejších liekoch