Mnoho detí a dospievajúcich má problémy s; nadváha
Zdravé stravovanie: Nemecká spoločnosť pre výživu aktualizovala svoje pravidlá stravovania. Je tu niekoľko prekvapení.
Berlín Stále viac detí a mladých ľudí trpí obezitou. Čo by mali rodičia vedieť o príčinách a prevencii.
Starší ľudia musia zvyčajne zápasiť s cukrovkou, mozgovými príhodami alebo zlomeninami kĺbov. V budúcnosti by už deti mohli s takýmito chorobami zápasiť, pretože počet ľudí s nadváhou a obezitou do 18 rokov neustále rastie.
Podľa aktuálnej správy KIGGS o zdraví detí a mládeže od inštitútu Roberta Kocha v Nemecku má takmer 15 percent ľudí vo veku 0 až 17 rokov nadváhu a viac ako šesť percent je obéznych - takže už teraz
. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je dnes každé tretie jedenásťročné dieťa v Európe príliš tučné. Čo by mali rodičia vedieť:
Kedy je dieťa obézne?
Lekári počítajú s nadváhou u dospelých pomocou takzvaného indexu telesnej hmotnosti (BMI): telesnej hmotnosti vydelenej druhou mocninou výšky tela (kg/m²). Od BMI nad 25 sa dospelý považuje za nadváhu, od BMI nad 30 za obézneho.
Tento vzorec však nie je ľahké aplikovať na deti. Pretože sa výška a hmotnosť neustále menia, najmä počas puberty, neexistuje jediná štandardná hodnota. Namiesto toho používajú lekári a vedci takzvané percentily. Percentil udáva, koľko percent ľudí v rovnakom veku rovnakého pohlavia má nižšie BMI ako vyšetrované dieťa. Ak je to viac ako 90 percent, dieťa sa považuje za nadváhu, ak je to viac ako 97 percent, považuje sa to za obézne.
Tieto percentily používané v Nemecku vychádzajú z odporúčaní Pracovnej skupiny pre obezitu detí a dospievajúcich Nemeckej spoločnosti pre obezitu. Údaje pochádzajú zo štúdií, ktoré sa uskutočnili v rokoch 1985 až 1999 a odvtedy sa rozšírili o výsledky z Národnej štúdie spotreby.
„Rodičia by sa nemali snažiť robiť si matematiku sami, ale radšej ísť s dieťaťom k lekárovi, ak sa obávajú o svoju váhu,“ hovorí Martin Wabitsch, vedúci pediatrickej endokrinológie a diabetológie na Univerzitnej klinike pre detskú a dorastovú medicínu v Ulme. BMI je iba hrubé opatrenie, ktoré neslúži na definovanie rozdielu medzi tukom a bacuľkami. „Hlavnou vecou je včas rozpoznať ťažkú obezitu a potom podniknúť kroky,“ hovorí Wabitsch.
Rýchlo rastúci počet detí s nadváhou predstavuje problém najmä v iných častiach sveta - napríklad v Ázii a Afrike. "V Nemecku došlo k tejto vlne pred 20 rokmi a počty sa odvtedy stabilizovali." Problémom je malý počet extrémne obéznych detí a dospievajúcich, ktorý má tendenciu narastať, “vysvetľuje odborník.
Aké sú dôvody obezity u detí?
Neustála dostupnosť potravín s vysokým obsahom cukru a súčasne málo pohybu sú nevyhnutné, nie však hlavné príčiny problému, tvrdí Wabitsch. „Za dnešných životných podmienok možno väčšinu vysledovať späť k genetickým a epigenetickým faktorom.“ Epigenetické faktory sú vlastnosti, ktoré otec a matka odovzdávajú svojim deťom bez toho, aby boli pevne zakotvené v ich génoch.
„Ak má napríklad jeden alebo obaja rodičia pred počatím veľkú nadváhu, je veľmi pravdepodobne postihnuté aj dieťa,“ vysvetľuje lekár. Štúdie okrem iného preukázali, že u detí matiek, ktoré pred druhým tehotenstvom výrazne schudli, bola menšia pravdepodobnosť nadváhy neskôr ako u ich starších súrodencov. Koľko takýchto aspektov sa nakoniec spojí, sa v súčasnosti stále skúma.
Spolu s kolegami identifikoval Gianni Varnaccia z Inštitútu Roberta Kocha viac ako 60 potenciálnych ovplyvňujúcich faktorov, ktoré môžu byť čiastočne zodpovedné za obezitu detí. Vedci v rámci projektu AdiMon vyvíjajú systém, ktorý ukazuje príčiny ťažkej obezity u detí v Nemecku. Toto je určené na podporu včasnej prevencie.
Medzi možné príčiny preto patria aj biologické a psychologické faktory, ktorým sa dosiaľ nevenovala pozornosť. „Aký veľký je ich vplyv, je zatiaľ do veľkej miery nejasný,“ hovorí Varnaccia. Existujú napríklad náznaky, že deti narodené cisárskym rezom trpia obezitou častejšie ako deti narodené prirodzene.
„To isté platí pre deti, ktoré si nechali odstrániť mandle,“ vysvetľuje Varnaccia. S deťmi s nadmernou nadváhou by sa dal spájať dokonca aj prísny štýl výchovy. „Zatiaľ však existuje iba niekoľko štúdií, ktoré ukazujú tieto vzťahy,“ hovorí vedec. Ostatné oblasti sú lepšie študované. Je pomerne isté, že fajčenie alebo výrazný prírastok hmotnosti matky počas tehotenstva, ako aj gestačný diabetes, prispievajú k rozvoju obezity v neskorších rokoch.
Ďalšie faktory na zozname vedcov ukazujú, že nadváha u detí nie je iba individuálnym, ale aj systémovým problémom: Svoju úlohu tu zohráva napríklad aj životné prostredie detí a otázka, či existujú možnosti na cvičenie, ako sú bazény, ihriská alebo Parky vám povedia, koľko reštaurácií s rýchlym občerstvením je a koľko reklám na nezdravé jedlo je deťom vystavených.
Čo je dôležité vo výžive detí?
„Kurz obezity je nastavený v počiatočnom štádiu,“ hovorí lekár Jakob Maske z profesijného združenia pediatrov. „Začína sa to ochranným účinkom materského mlieka.“ Ideálne je obdobie dojčenia štyri až šesť mesiacov. V ideálnom prípade by dieťa počas tejto doby nemalo prísť do styku so sladenými potravinami, pretože skorý kontakt môže tiež podporiť sklon k sladkostiam neskôr - je naučený, nie vrodený. „Preto by doplnkové potraviny mali byť tiež bez cukru,“ vysvetľuje pediatrička.
Väčšinou sa obezita vyvíja už od batoliat, keď sú v ponuke prvýkrát vysoko spracované polotovary, sladká sóda, sladkosti alebo ovocné jogurty. „Keď si deti na túto chuť zvyknú, je tiež pravdepodobnejšie, že odmietnu slané jedlá a zeleninu,“ hovorí Maske. Rodičia by sa mali postarať o to, aby ich potomok nezjedol „viac ako pár sladkostí“ denne. „Ovocný jogurt to dokáže,“ dodáva odborník. Okrem toho je „rozhodujúci príklad rodičov, pokiaľ ide o výživu a cvičenie,“ hovorí Wabitsch.