Močové kamene, metabolické poruchy, chyby vo výžive, Urology Bonn

Močové kamene Skladá sa z 90 percent kryštálov a iba 10 percent organického materiálu. Látky obsiahnuté v Kamenná formácia sú zapojené, ležia v rozpustenej forme u každého človeka moč pred, vpredu. Sú to šťavelan vápenatý, fosforečnan vápenatý, fosforečnan horečnato-amónny (struvit), kyselina močová alebo cystín.

Tieto látky sú tiež známe ako litogénne (tvoriace kameň). Spravidla budete oboznámení s moč vylúčené. Ak však koncentrácie jednotlivých látok prekročia určité limitné hodnoty, vytvárajú sa z nich kryštály. Ak sa spojí niekoľko kryštálov a tento stav trvá dlho, nakoniec sa vytvoria kamene.

Tvorba kameňov je podporovaná rôznymi faktormi.

Do Rizikové faktory zahŕňajú:

rodinná dispozícia
Životný štýl a stravovacie návyky, ako je sedavý životný štýl alebo nedostatočná hydratácia
Imobilizácia: nehybnosť a/alebo odpočinok v posteli, napr. B. po zlomeninách kostí, silné potenie,
Nadspotreba z. B. mäsa
Lieky, napr. B. Vápnik, vitamín C, liečba vitamínom D.

Priaznivo pôsobia aj cukrovka, dna, choroby obličiek, hyperparatyreóza (hyperaktívna prištítna žľaza) alebo zhubné nádory. Pri týchto ochoreniach sa močové kamene často javia ako vedľajší účinok, pretože spôsobujú zmeny v metabolizme.

Ďalšie informácie o tejto téme sú k dispozícii tiež v Nemeckom stredisku pre močové kamene!

Kamene v dôsledku získaných metabolických chýb a chýb vo výžive

Kamene z kyseliny močovej
V priebehu 70. rokov sa uvažovalo s 15 - 20% všetkých kameňov v Nemecku Kamene z kyseliny močovej identifikované.

Aktuálne údaje ukázali 10% Kamene z kyseliny močovej. U mužov je táto choroba trikrát až štyrikrát vyššia Kamene z kyseliny močovej ako ženy. Existujú však regióny v Nemecku, ktoré majú až 30% Kamene z kyseliny močovej show, ako sa uvádza v Horných Frankoch.

kyselina močová je konečný produkt metabolizmu purínov a vyrába sa hlavne prostredníctvom Obličky vylúčené.

Rozpustnosť kyselina močová v moč je silne závislá na hodnote pH, takže kryštalizácia v kyslý moč (malo by sa dokázať pH 5%. Dnešnými metódami voľby sú infračervená spektrometria a röntgenová difrakcia. V prípade druhej metódy je princíp merania založený na kryštalickej mriežke látky, zatiaľ čo v infračervenej spektrometrii sa strata energie meria chemickou molekulou excitovanou vibrovaním.

Metafylaxia pri urolitiáze

Pravidlo:
Minimálne 2 dni/týždeň bez mäsa a údenín!

Ako u všetkých Typy kameňov je postačujúce Riedenie moču Potrebné po celý deň (2-2,5 l moču/24 h). Je obzvlášť výhodné zahrnúť alkalizujúce nápoje, napr. B. minerálne alebo liečivé vody bohaté na hydrogenuhličitany (HCO3> 1 500 mg/l). Tieto vody sú bez kalórií a s príslušným obsahom hydrogenuhličitanu môžu zvýšiť pH moču na terapeutické rozpätie 6,5-6,8.

Všetky citrusové šťavy (pomaranč, grapefruit, citrónová šťava) majú tiež alkalizujúci účinok, treba však dbať na pomerne vysoký obsah kalórií a odporúča sa riedenie vhodnou minerálnou vodou.

Naproti tomu limonády, kolové nápoje a všetky alkoholické nápoje zvyšujú kyslosť tela v tele a mali by ste ich obmedziť alebo sa im vyhnúť. Káva a čierny čaj zvyšujú bazálny metabolizmus a pri nadmernej konzumácii môžu zvýšiť Vylučovanie kyseliny močovej v moč prispieť.

Potraviny produkujúce kyselinu močovú

mg Hs/100 mäsa Ø 150
Ryba bez kože Ø 150
Obličky 210-255
Pečeň 260-360
Sladké pečivo 900
Koža z hydiny 300
Sleďová koža 320
Sardinky 350
Šproty 500
Hríb 80
Hrášok zelený 100
Slnečnicové semienka 150
Pohánka 150
Cestoviny, sušené 185
Ovsené vločky 190
Šošovka, sušená 200
Sójové bôby, sep. 350
Pšeničné klíčky 840

Alkalické citráty (napr. Uralyt U, Lithurex, Blemaren, Blanel a ďalšie) sú dostupné ako lieky na relatívnu alkalizáciu moču a v prípade intolerancie hydrogenuhličitan sodný (nefrotrans).

Pri dôslednej profylaxii s dobrým dodržiavaním by pacienti s kameňmi v kyseline močovej mali zostať bez recidív.

70-75% zo všetkých Močové kamene sú vyrobené z oxalátu vápenatého. Tvorba kameňov šťavelanu vápenatého závisí od veľkého množstva faktorov, a preto sa hovorí o multifaktoriálnej patogenéze.

Okrem skutočných látok tvoriacich kameň sú vápnik a oxalát ďalšie nízkomolekulárne látky, ako napr kyselina močová, Horčík, citrát a pH moču sa podieľajú na možnej tvorbe kryštálov. Uvedené látky je možné určiť v ktoromkoľvek lekárskom laboratóriu.

Rozlíšenie medzi surwellitovými a weddellitovými kameňmi je klinicky zaujímavé, pretože tieto kamene sa opakujú veľmi rýchlo a prvé je ťažké prelomiť kvôli ich kompaktnej štruktúre a tvrdosti.

Diagnostické objasnenie príčin tvorby kameňa oxalátu vápenatého vyžaduje vďaka multifaktoriálnemu procesu veľmi zložitý postup. Primárne hodnoty v sére sú vápnik a horčík, kyselina močová a kreatinín, ktoré sú doplnené paratyroidným hormónom, ak existuje podozrenie na primárnu hyperparatyreózu, a analýzou krvných plynov v prípade renálnej tubulárnej acidózy. Spontánny test moču môže slúžiť iba ako pomôcka, napr. B. sprievodné Infekcie Šou. Meranie denných profilov pH môže poskytnúť počiatočné náznaky, že sa jedná o nízke hodnoty pH