Močové kamene - príčiny, príznaky a liečba
Močové kamene patria k bohatým chorobám, ktorých frekvencia sa v posledných rokoch zvýšila. Vznikajú pri preťažení tela vylučovaním toxínov.
Obsah
Čo sú močové kamene?
Močové kamene sú minerálne usadeniny v tele, ktoré sa spojili a vytvorili väčšie štruktúry. Vyskytujú sa v dolných močových cestách (močovody, močový mechúr a močová trubica), ako aj v obličkách. Tvar a chemické zloženie sa môžu líšiť.
Močové kamene vznikajú, keď sa soli rozpustené v moči vyzrážajú ako kryštály. Väčšina je vyrobená z oxalátov vápenatých, ale neobvyklé nie sú ani kamene vyrobené z cystínu, kyseliny močovej alebo fosfátu. Ak sa usadeniny nedajú prirodzene vyplaviť, časom z nich vyrastú kryštály. Môžu nadobúdať zaoblené alebo rozvetvené tvary.
V závislosti od miesta je možná veľkosť až niekoľkých centimetrov, kým sa objavia prvé príznaky. Asi každý 20. Nemec bude v priebehu života trpieť močovými kameňmi, z toho dvakrát toľko mužov ako žien. Postihnutí zvyčajne dostanú svoju prvú diagnózu medzi 20. a 60. rokom.
príčiny
Močové kamene často vznikajú v dôsledku metabolických chorôb alebo hormonálnych porúch, ktoré sťažujú odbúravanie určitých látok. Ale v zásade každý môže dostať močové kamene. Každé správanie, ktoré zvyšuje koncentráciu soli a kyseliny v moči, podporuje tvorbu kryštálov.
Ak je denný príjem tekutín nedostatočný, močové cesty nie sú dostatočne vyplavené. Veľkú rolu hrá aj zlá strava. Nadbytok mäsa a kávy spôsobuje zvýšenie hladiny kyseliny močovej. Výsledná nerovnováha medzi vodou a látkami v nej rozpustenými spôsobuje, že moč nadobúda tmavožltú farbu. Ak je to tak, aj u zdravých ľudí sa tvoria usadeniny, z ktorých sa môžu vyvinúť kamene.
Kamene v močovom mechúre sú často dôsledkom nedostatočného vyprázdňovania močového mechúra, ktorý zanecháva zvyškový moč. Toto postihuje najmä mužov so zväčšenou prostatou a ľudí trpiacich zúžením močovej trubice, paraplégiou alebo sklerózou multiplex.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Močové kamene spôsobujú náhle brušné bolesti podobné bruchu. Bolesť sa zvyčajne objavuje nárazovo a môže vyžarovať do celej brušnej oblasti a do genitálií. Zároveň pacient pociťuje silné nutkanie na močenie a nevoľnosť. Často sa vyskytujú ťažkosti s močením a ďalšie príznaky, ktoré jasne naznačujú výskyt močových kameňov.
Najjasnejším znakom choroby je červený moč. Pri absencii liečby môže dôjsť k úplnej retencii moču, ktorá sa spočiatku prejavuje silnými bolesťami a zvyšovaním nevoľnosti. V ďalšom priebehu môže močová trubica prasknúť, čo je tiež spojené so silnými bolesťami, krvou v moči a malátnosťou.
V menej závažných prípadoch sa močový kameň zakliní iba v močovode a spôsobí miernu tlakovú bolesť. Pálivá bolesť sa u žien objavuje rýchlejšie v dôsledku kratšieho močovodu. Močové kamene zvyčajne nie sú zvonka viditeľné. Môžu sa však vyskytnúť typické príznaky ako potenie a bledá pokožka.
Najmä v prípade chronických ťažkostí sú možné vonkajšie zmeny, napríklad chorľavý vzhľad alebo zápal. Ak dôjde k včasnému odstráneniu močových kameňov, neobjavia sa žiadne vážne príznaky alebo dlhodobé účinky.
Diagnóza a priebeh
Močové kamene sa najčastejšie zisťujú, keď sa v močovode zaklinia. Spôsobujú náhle bolesti podobné kolike, ktoré je možné cítiť v celej brušnej oblasti až po genitálie. Postihnutý zároveň pociťuje silné nutkanie na močenie a nevoľnosť.
Bolesť s kameňmi v močovode zmizne tak náhle, ako prišla, ale vracia sa v nepravidelných intervaloch. Kŕče podobné bolesti, zvýšená potreba močenia a ťažkosti s močením naznačujú kamene v močovom mechúre. Kamene s ostrými hranami môžu pri pohybe v močových cestách spôsobiť vnútorné poranenie. To sa prejavuje červenou farbou sfarbeného moču a môže to viesť k nebezpečným infekciám.
Obličkové kamene sú často objavené náhodou, pretože zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky. Podľa ich chemického zloženia môžu byť kamene lokalizované buď na röntgenových lúčoch alebo pri ultrazvukových vyšetreniach. Pri diagnostike pomáhajú aj testy moču a krvi. Ak sa nič neurobí, môže sa v závažných prípadoch vytvoriť takzvaný nalievací kameň. Tu sa celý močový trakt „vyleje“ s uloženými minerálmi
Komplikácie
Močové kamene upchávajú vývody moču, čo môže mať vážne následky. Močové kamene všeobecne vedú k veľmi silnej bolesti, ktorá vyžaruje do slabín. To môže vážne obmedziť kvalitu života postihnutej osoby. Na jednej strane môže moč hromadiť tak ďaleko, že je späť v obličkách.
Výsledkom je, že oblička sa môže dilatovať (hydronefróza) a zapáliť sa. Zápal môže zájsť až tak ďaleko, že zlyhajú obličky (zlyhanie obličiek). Výsledkom je, že oblička už nemôže vykonávať svoje predchádzajúce funkcie. Lisuje sa menej moču, takže v tele zostáva viac objemu a vedie tak k vysokému krvnému tlaku. Dlhodobo vysoký krvný tlak môže viesť k upchatiu ciev ako súčasť aterosklerotického procesu.
Zvýšený objem krvi zaisťuje, že sa do tkaniva vtláča viac vody, takže sa vytvára edém. Ďalej obličky už nemôžu produkovať dostatok hormónov, čo vedie k nedostatku vitamínu D a anémii (kvôli nedostatku EPO). Obličky tiež pociťujú poruchy elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy.
Už nemôže vylučovať dostatok protónov, takže hodnota pH v krvi naďalej klesá. Vďaka tomu sa draslík hromadí aj v krvi. Zvýšená koncentrácia draslíka podporuje rozvoj srdcových arytmií, ktoré môžu byť spojené s náhlou srdcovou smrťou.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade neobvyklého močového správania, krvi v moči alebo horúčky je potrebné vyhľadať lekára. Močové kamene, ako každý iný druh kameňa, si vyžadujú komplexnú lekársku diagnostiku. Väčšie kamene sa musia štiepiť pomocou terapie rázovými vlnami, zatiaľ čo vývoj malých kameňov musí sledovať lekár. U močových kameňov je vždy potrebná komplexná následná starostlivosť. Preto by ste mali vyhľadať svojho lekára alebo urológa so zadržiavaním moču, bolesťami v oblasti obličiek a inými ťažkosťami.
Návšteva lekára je indikovaná najneskôr, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako päť dní alebo ak sa zvyšuje ich intenzita. Ak sa príznaky objavia spolu s horúčkou alebo problémami s krvným obehom, je najlepšie zavolať pohotovostného lekára.
Medzi typické rizikové skupiny patria pacienti s infekciami močových ciest, deti, tehotné ženy, starší ľudia a ľudia, ktorí pravidelne konzumujú alkohol alebo kávu. Rovnako aj ľudia s vrodeným zúžením močových ciest alebo s chronickým ochorením obličiek. Ak sú príznaky uvedené, mali by sa čo najskôr porozprávať s lekárom, aby sa predišlo závažným komplikáciám.
Liečba a terapia
Pri akútnej kolike sa pacientovi podávajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako aj lieky proti kŕčom. Vo väčšine prípadov potom močové kamene samy kĺžu a po krátkom čase sa vylučujú. Piť veľa bez antispazmodických opatrení je však zbytočné.
Kvôli bolesti je v tomto okamihu pacientovo vnútro tak stiesnené, že močové cesty sú zúžené a kamene sa uviaznu. Nad určitú veľkosť už nemožno vylúčiť močové kamene. V týchto prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Je tiež možné ho zničiť rázovými vlnami. Tu sú kamene z vonkajšej strany bombardované energetickými vlnami podľa ich presného umiestnenia, kde sa rozpadajú na malé kúsky. Nasekajú sa, až kým sa nedajú umyť.
V prípade kameňov z kyseliny močovej sa pacientovi podávajú lieky, ktoré kameň chemicky rozpúšťajú. Po vyčerpaní všetkých šetrnejších metód sa drvenie vykonáva pomocou klieští alebo laserov. Riziko opätovného vývoja močových kameňov je u postihnutých veľmi vysoké. Štvrtina pacientov sa z toho musí liečiť najmenej štyrikrát počas života. Vhodnými opatreniami je možné spomaliť alebo úplne zabrániť obnovenej tvorbe močových kameňov.
Výhľad a predpoveď
Vo väčšine prípadov dostanú ľudia, ktorí majú močové kamene, priaznivú prognózu. Pri včasnej liečbe existujú dobré terapeutické možnosti, vďaka ktorým je možné zmierniť príznaky a súčasne liečiť ochorenie.
Liečba malých močových kameňov, ktorá spôsobuje len niekoľko príznakov, je často dostatočná. V optimálnom prípade sú močové kamene transportované preč z organizmu prirodzenými výlučkami vďaka daným účinným látkam a dochádza k zotaveniu. V prípade väčších močových kameňov sú cudzie telesá rozbité alebo odstránené chirurgickým zákrokom.
Potom sa rozbité malé časti transportujú z tela aj výlučkami. Zotavenie sa dosiahne po niekoľkých týždňoch. Pri následnom vyšetrení sa pomocou zobrazovacieho postupu konečne skontroluje, či boli odstránené všetky cudzie telesá.
V dôsledku sociálneho vývoja je v posledných rokoch zaznamenaný nárast chorôb spôsobených močovými kameňmi. Tiež nie je nezvyčajné, že sa kamene v priebehu života znovu objavia. Ak sú cudzie telesá rozpoznané a diagnostikované včas, prognóza zostáva priaznivá, aj keď sa opäť vrátia.
Ak nebude vyhľadané lekárske ošetrenie, dá sa očakávať zhoršenie zdravia. V závažných prípadoch existuje riziko akútneho stavu vyžadujúceho neodkladnú lekársku starostlivosť. V opačnom prípade existuje riziko predčasného úmrtia.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pitie najmenej dvoch litrov vody denne zriedi moč, aby sa menej hromadilo. Existujúce usadeniny a menšie kamene je možné umývať prírodným spôsobom. Cvičenie podporuje tento proces.
Zmena stravovania má zmysel, ak postihnutá osoba už mala problémy s močovými kameňmi. Ktorým potravinám sa musí vyhýbať, závisí od zloženia kameňov, ktoré mu boli odstránené. Pacient by si mal doma skontrolovať moč pomocou testovacích prúžkov a podľa toho upraviť svoje pitné a stravovacie návyky.
Následná starostlivosť
Aby sa zabránilo relapsu, je nevyhnutná náležitá následná starostlivosť po liečbe. Množstvo absorbovanej tekutiny by sa malo zvýšiť tak, aby množstvo vyprodukovaného moču bolo viac ako dva litre denne. To vedie k zriedeniu moču a všeobecnému zníženiu tvorby kameňov.
Zmena stravovania prispôsobená konkrétnemu prípadu môže tiež zabrániť tvorbe nových kameňov prostredníctvom cielených zmien hodnoty pH. V ideálnom prípade by ošetrujúci lekár mohol ako súčasť liečby vykonať analýzu močových kameňov. Väčšinou sú postihnuté kamene šťavelanu vápenatého, ktorých tvorbu uprednostňujú potraviny obsahujúce šťavelan.
Patria sem napríklad rebarbora, zeler, petržlen, sója, červená repa, špenát, kakao, orechy a čierny čaj. Oxaláty, ktoré sa nedokážu dostatočne zriediť a vylúčiť z dôvodu nedostatočného príjmu tekutín, lipnú na vápniku a vytvárajú močové kamene. Následná starostlivosť by preto pozostávala zo zvýšenia množstva pitnej vody a v ideálnom prípade z vyhýbania sa týmto potravinám.
Kamene z kyseliny močovej vznikajú, keď je moč príliš kyslý, ku ktorému dochádza stravou bohatou na bielkoviny a puríny. Vyhýbanie sa potravinám bohatým na puríny, ako sú mäso, klobása, vnútornosti, alkohol, strukoviny a niektoré ryby, ako aj diéta s nízkym obsahom bielkovín znižujú kyslosť v moči. Po konzultácii s lekárom je možné tento účinok zosilniť cieleným príjmom alkalizujúcich potravín.
Môžete to urobiť sami
Postihnutí môžu sami prijať určité opatrenia proti močovým kameňom. Obzvlášť dôležité je teplo, pohyb (najmä skákanie po schodoch) a dostatok tekutín. Okrem toho existujú dietetické kroky: nízko purínová strava a vyhýbanie sa mlieku a mliečnym výrobkom, ako aj čokoláde, orechom, fazuli, špenátu a luxusným potravinám, ako sú alkohol a kofeín.
Mali by ste sa vyhnúť predovšetkým pivu kvôli jeho vysokému obsahu purínov a negatívnym účinkom na hladinu kyseliny močovej. Prísne diéty sa však neodporúčajú, pretože to môže viesť k ďalším močovým kameňom.
Podporu poskytujú dražé alebo kvapky na báze rastlín s brezovými listami, hacklom alebo prasličkou. Účinnými prostriedkami z bylinnej medicíny sú aj čaje vyrobené zo skutočnej svätojánskej múky, koreňov púpavy alebo ortosifónu. S citrónovou šťavou, jablčným octom a zelerovou šťavou existujú aj niektoré domáce lieky, ktoré pomáhajú zmierňovať bolesť a podporujú odstraňovanie močových kameňov.
Po opláchnutí kameňov môže byť regenerácia poškodeného tkaniva podporená vitamínom A. Aby sa zabránilo ďalším sťažnostiam, musí sa tiež dlhodobo zistiť a odstrániť príčina obličkového štrku. Ak máte silné bolesti, kŕče alebo zadržiavanie moču, mali by ste vyhľadať lekára s močovými kameňmi.