Mokré listy (ovčie kiahne, ovčie kiahne)
Patogén a prenos
Mokré listy sú spôsobené vírusmi varicella-zoster. Tieto vírusy sa prenášajú pri kašľaní, kýchaní alebo hovorení ako kvapôčky a rozmazané infekcie. Vlhké listy sú veľmi nákazlivé, vírusy sa prenášajú aj niekoľko metrov vzduchom. Ochorie takmer každý, kto s tým príde do styku prvýkrát. Vírus varicella-zoster môže prežiť aj mimo tela, v závislosti od podmienok prostredia až niekoľko hodín. Akýkoľvek fyzický kontakt s chorým človekom, ako aj spoločné bývanie v miestnosti päť minút alebo dlhšie sa považuje za nákazlivé. Riziko infekcie pre spoluhráčov a členov rodiny začína dva dni pred vypuknutím vyrážky. Počiatočná infekcia vírusom varicella-zoster spôsobuje mokré listy; ak vírus, ktorý prežije v tele, v neskoršom období znovu vzplanie, výsledný klinický obraz sa nazýva pásový opar (herpes zoster).
Priebeh choroby a možné vážne následky choroby
Po jednom alebo dvoch nešpecifických príznakoch ochorenia je na celom tele horúčka a veľmi svrbivá vyrážka. Je charakteristické, že vezikuly, papuly a chrasty sú prítomné v rôznych fázach súčasne. U ľudí so oslabeným imunitným systémom a u novorodencov môže byť ochorenie závažné, niekedy až smrteľné. Až u 20% dospelých sa vyvinie zápal pľúc ako komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť niekoľko dní po nástupe ochorenia. Postihnuté sú najmä tehotné ženy. Existuje tiež množstvo možných komplikácií ovplyvňujúcich centrálny nervový systém, z ktorých niektoré môžu byť veľmi vážne. Ak dôjde k prvej infekcii ovčím kiahňam počas tehotenstva, môže nenarodené dieťa ochorieť a deformácie postihovať kožu a kosti, mozog a oči. Toto ochorenie je najťažšie u novorodencov, ktorých matka sama nemá imunitu proti ovčím kiahňam. Až 30% z nich zomiera.
Distribúcia a frekvencia
Vírusy varicella-zoster sa vyskytujú na celom svete. Mokré lístie je veľmi časté ochorenie v detstve, okolo 95% dospelej populácie bolo s týmto ochorením v kontakte počas celého života.
Prevencia - očkovanie chráni!
Mokré listy nie sú neškodnou detskou chorobou, ale veľmi nákazlivým ochorením, ktoré je zdĺhavé a môže viesť k vážnym komplikáciám. Vyrážky sú dlho nákazlivé, takže postihnuté deti nemusia byť schopné týždne navštevovať komunálne zariadenia. Na prevenciu chorôb je k dispozícii dobre tolerované očkovanie.
Kedy a ako často sa očkuje proti mokrému lístiu?
Dve očkovania sa odporúčajú od veku 1 s odstupom minimálne 4 týždňov - predovšetkým však pred vstupom do komunálnych zariadení. Očkovanie sa odporúča predovšetkým u všetkých 9 až 17-ročných, ktorí neboli do tohto veku očkovaní a netrpeli mokrým lístím.
Pretože počiatočná infekcia mokrými listami počas tehotenstva môže v zriedkavých prípadoch viesť k malformáciám nenarodeného dieťaťa, odporúča sa očkovanie aj pred otehotnením.