MOŽNOSTI LIEČBY PRE SLEEP APNEA - VitalAire

Chrápanie je jedným z najčastejších ochorení dýchacích ciest

Najmenej 50% dospelých chrápe a medzi 60 a 65 rokom veku často chrápe 60% mužov a 40% žien.
Vedeli ste, že hlasné chrápanie môže dosiahnuť 85 decibelov?
V porovnaní s práčkou, ktorá produkuje asi 70 dB, vysávačom, ktorý dosahuje 80 dB, a odšťavovačom, ktorý produkuje asi 90 dB.

možnosti

A tak si uvedomíte, aké je to pre vášho partnera z dlhodobého hľadiska nepríjemné.
Mnohí z nás si to nemyslia chrápanie, ak je počas noci sprevádzané určitým stupňom apnoe, ovplyvňuje naše zdravie, nad rámec spoločenských rozpakov.

Ak sa v noci veľmi potíte, budíte sa v spánku, budíte sa dusení a v noci často močíte, môžu existovať vysvetlenia syndrómu spánkového apnoe.

Prejavy spánkového apnoe súvisia s účinkami, ktoré má na organizmus opakované zastavenie dýchania.
Ľudia s apnoe sú chronicky zbavení spánku, pretože každú noc mozog nedokáže prejsť všetkými fázami spánkových cyklov a je nútený zostať v povrchových fázach spánku, aby zabezpečil obnovenie dýchania.

„Liečba syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe má za cieľ potlačiť apnoe, desaturáciu a mikro-prebudenie. Najefektívnejšou metódou je udržiavanie horných dýchacích ciest otvorené cez stĺpec vzduchu s nepretržitým pozitívnym tlakom: CPAP (Continuous Positive Pressure Air Pressure). ).

Liečba CPAP kontinuálnym pozitívnym tlakom je validovaná pre liečbu SAHOS z roku 1981

Zariadenie na vytváranie tlaku môže byť typu:

  • Kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP), ktorý generuje konštantný tlak.
  • BiPAP (dvojúrovňový pozitívny tlak v dýchacích cestách) s 2 úrovňami tlaku (jedna vyššia v inšpirácii a druhá v exspirácii).

Zariadenie BiPAP sa všeobecne odporúča v dvoch situáciách:

  1. keď pacient netoleruje konštantný tlak a má pocit, že vydychuje proti bariére; v takom prípade zvyšuje pohodlie nižší výdychový tlak (EPAP) ako inspiračný tlak (IPAP).
  2. keď existujú ďalšie mechanické ťažkosti s dýchaním v dôsledku zlej dynamiky hrudníka spojené alebo nespavé so spánkovým apnoe (extrémna obezita s blokádou bránice, závažné deformity hrudníka, závažné ochorenie pľúc s poruchami ventilácie).

Tieto podmienky predisponujú k nočnému zvýšeniu obsahu oxidu uhličitého v krvi (akoby pacient spal v garáži pri bežiacom motore automobilu).

Rozdiel tlaku medzi nádychom a výdychom je to, čo umožňuje rebierke a membráne evakuovať oxid uhličitý vo výdychu.

Väčšinu prípadov spánkového apnoe spojeného s alveolárnou hypoventiláciou, pri ktorej sa vytvára nadbytok oxidu uhličitého, je možné liečiť spontánnym rytmom BiPAP (BiPAP-S), pri ktorom rytmus dýchania určuje pacient.

Existujú prípady, v ktorých je narušený rytmus dýchania pacienta:

  • buď dýchacie centrá už nefungujú správne,
  • buď chýbajú časti pľúc, alebo sú veľmi choré a pacient má tendenciu dýchať veľmi rýchlo a neúčinne;
  • buď sú malé dýchacie cesty v pľúcach (priedušky) zúžené (bronchitída, astma) a pacient dýcha pomaly a vyčerpáva sa, pretože má ťažkosti s vyprázdňovaním pľúc. V takom prípade je možné v kombinácii s 2 tlakovými stupňami IPAP a EPAP stanoviť minimálnu, maximálnu dychovú frekvenciu a ideálny pomer medzi inšpiráciou a dobou expirácie. Tento režim ventilácie sa nazýva BiPAP-ST (spontánny - časovaný): pacient spúšťa inhaláciu a výdych a prístroj predlžuje alebo skracuje dýchacie časy v závislosti od limitov nastavenia.

Môžete tiež upraviť ľahkosť, s akou pacient spúšťa inhaláciu a expiráciu (inspiračný a expiračný spúšť) v závislosti na funkčnom profile a úrovni pohodlia pacienta: astmatický pacient bude potrebovať silnejšiu inspiračnú spúšť, aby zabránil skorému nástupu inšpirácie, keď neskončil; starší pacient s reštriktívnym ochorením pľúc (napr. vláknité následky po starej tuberkulóze) bude potrebovať mierny inšpiračný spúšť, aby nedošlo k vyčerpaniu.

BiPAP zaručuje tlak, pri ktorom je pacient vetraný, ale nezaručuje objem vzduchu vstupujúceho do pľúc pacienta.

Nedávno boli predstavené ventilátory AVAPS (Average Volume Assured Pressure Support), ktoré používajú počítačový algoritmus na odhad aktuálneho objemu požadovaného pacientom a výpočet zmien inspiračného tlaku IPAP na dosiahnutie optimálnej úrovne podpory tlaku pri zachovaní zaručeného aktuálneho objemu.

CPAP RIADI KYSLÍK?

Častá otázka pacientov: prístroj CPAP fúka kyslík?

Neinvazívne ventilačné zariadenia boli navrhnuté tak, aby mechanicky zlepšovali dýchanie bez nutnosti intubácie pacienta, preto sa nazýva „neinvazívne“.

Či už je to CPAP (s verziou automatického riadenia tlaku APAP), alebo je to BiPAP (s vyššie uvedenými variantmi) alebo iné súvisiace zariadenia, neinvazívne ventilačné zariadenie fúka vzduch z miestnosti.

Prístroj nasáva vzduch, filtruje ho na prach, prípadne ohrieva a zvlhčuje, ak má zabudované zariadenie a odošle ho pacientovi s prispôsobenou tlakovou alebo tlakovou hrou s rôznymi funkciami a rytmami nastavenými na vykonávanie rôznych funkcií, ale princíp činnosti je mechanický, nie chemický: vzduchový stĺpec je pneumatická dlaha.

Ak pacientove pľúca nefungujú správne a neumožňujú prienik kyslíka z okolitého vzduchu do krvi (pacient má respiračné zlyhanie), je možné pomocou samostatného prívodu kyslíka zo zdroja (fľaša alebo koncentrátor) na obohatenie vzduchu, ktorý pacient dýcha kyslíkom.

Terapia prístrojmi CPAP

CPAP je zlatým štandardom v liečbe SAHOS, pôsobí ako pneumatická dlaha a bráni zrúteniu mäkkých tkanív hltanu.

Najdôležitejším prediktorom dodržiavania liečby CPAP je denná ospalosť: ospalý pacient bude motivovaný pokúsiť sa pokračovať v liečbe, pretože prínos ospalosti sa prejaví okamžite, hneď od noci titrácie.

Terapia CPAP nemení tvar hltana, ale iba ho udržuje otvorený počas spánku.

Preto sa spánkové apnoe po určitej dobe liečby nehojí.

Pri vysvetľovaní užitočnosti CPAP pre pacientov sa často používa porovnanie s okuliarmi: pokiaľ máme okuliare na nose, vidíme čítať; keď ich zložíme a nevidíme.

Pacienti to okamžite chápu.

Liečba CPAP je vo väčšine prípadov trvalá.

Terapeutický tlak sa však môže meniť v závislosti od telesnej hmotnosti, veku, chorôb, ktoré sa časom zväčšujú, atď. ““ 1

Iba odborník môže odporučiť vhodný typ zdravotníckej pomôcky v závislosti od vášho stavu.

Je tiež jediný, kto odporúča potrebné nastavenie tlaku, ktoré je prispôsobené podľa potrieb každého pacienta.

Aby bola terapia CPAP efektívna a prospešná, mala by sa používať vždy, keď spíte, počas celého spánku.

Terapeutické programy Air Liquide VitalAire Romania sú navrhnuté tak, aby vám poskytli ďalšiu podporu, ktorú potrebujete na začiatku liečby, so zdravotníckymi pomôckami od svetovo uznávaných partnerov: Philips, ResMed, Drive DeVilbiss, Löwenstein Medical Diagnostics.

Ak chcete mať z liečby CPAP pre spánkovú apnoe úžitok, musíte urobiť prvý krok: ísť k lekárovi.

Pulmonológ s odbornou spôsobilosťou v odbore somnológia je jediný, kto dokáže urobiť diferenciálnu diagnostiku a odporučí potrebnú liečbu.

Ak vo svojom okolí nepoznáte takého pulmonológa s kompetenciou v somnológii, zavolajte na call centrum VitalAire Romania 0757.20.20.40.

Odkážeme vás na najbližšieho lekára vo vašej oblasti.

AKÉ SÚ VÝHODY TERAPIE CPAP?

S terapiou CPAP pocítite výsledky z niekoľkých prvých nocí používania.

Tu sú niektoré z nich výhody terapie CPAP pre syndróm spánkového apnoe:

  • Zníženie rannej bolesti hlavy
  • Zvýšená schopnosť sústrediť sa počas jazdy
  • Strata váhy
  • Zníženie krvného tlaku
  • Nízke riziko mŕtvice a infarktu myokardu
  • Znížený stupeň podráždenosti
  • Zvyšovanie schopnosti sústrediť sa
  • Zvýšená energia a tým aj zvýšená schopnosť cvičiť
  • Zlepšenie celkovej kvality života
  • Psychosociálne účinky, ako je znížená ospalosť, depresia, nehody a absencia.

Preto vám odporúčame venovať pozornosť spánkom vášho partnera.

Ak nájdete včasné príznaky, ktoré vás prinútia premýšľať, neváhajte zájsť k pulmonológovi s kompetenciou v somnológii.

Ak vo svojom okolí nepoznáte takého pulmonológa s kompetenciou v somnológii, zavolajte na call centrum VitalAire Romania 0757.20.20.40.

Odkážeme vás na najbližšieho lekára vo vašej oblasti.

Zdroj1: Mini-články uverejnené na základe dobrej vôle pani doktorky Dr. Sânziany Lovin, primárky interného lekárstva NEMOCNICE PRE VOJENSKÚ KLINICKÚ NEMOCNICU „DR. I. CZIHAC z Iași, doktor lekárskych vied, primár interného lekárstva a špecialista na pneumológiu, atestácia z kompetencie spánková medicína - z knihy „DIALÓGY O SPÁNKU A SPÁNKU APNEA PRE INFORMOVANÝCH AMATÉROV“ - vydavateľ: Tehnopress.