Močové problémy pri rakovine - liečba a liečba - Rakovina360

Pacienti s rakovinou často majú problémy s močením pri rakovine, zvyčajne v dôsledku poskytnutej liečby - ako napr vedľajšie účinky liečby rakoviny. Tu sú tieto močové problémy pri rakovine a aké riešenia sú k dispozícii na ich liečbu.

Problémy s močením pri liečbe rakoviny

Liečba rakoviny môže spôsobiť množstvo problémov s močením a močovým mechúrom. Napr .:

1. Rádioterapia panvy

Rádioterapia panvy môže dráždiť močový mechúr a močové cesty. Takéto problémy často začínajú niekoľko týždňov po začiatku radiačnej terapie a zmiznú niekoľko týždňov po ukončení liečby.

2. Chemoterapia

Niektoré typy chemoterapie a imunoterapie môžu tiež ovplyvniť alebo poškodiť bunky močového mechúra a obličiek. Niektoré chemoterapeutické lieky sa rozkladajú na látky, ktoré dráždi sliznicu močového mechúra keď prešiel do moču. Podráždenie môže spôsobiť zápal a krvácanie. V zriedkavých prípadoch to môže byť ťažké a viesť k trvalému poškodeniu. Chemoterapeutické lieky, ktoré najčastejšie spôsobujú podráždenie močového mechúra, sú cyklofosfamid a ifosfamid.

Niektoré protirakovinové lieky spôsobujú alebo spôsobujú podráždenie močového mechúra dočasné alebo trvalé poškodenie močového mechúra alebo obličiek. Možno budete musieť dostať 24-hodinovú vzorku moču na vyšetrenie v laboratóriu. Niektoré lieky na rakovinu spôsobujú, že moč mení farbu (oranžovú, červenú, zelenú alebo žltú) alebo moč vonia po lieku silno alebo podobne po dobu 24 až 72 hodín.

Pitie dostatočného množstva tekutín vám pomôže správne prúdiť moč a zabráni problémom. To platí najmä vtedy, ak užívate lieky, ktoré pôsobia na obličky a močový mechúr.

3. Chirurgia

Problémy s močením môžu mať aj operácie na odstránenie prostaty (prostatektómia), chirurgické zákroky na rakovinu močového mechúra a chirurgické zákroky na odstránenie maternice u žien a ďalších osôb.

Medzi typy chirurgických zákrokov, ktoré môžu spôsobiť problémy s močovým mechúrom, patria:

operácia na úplné alebo čiastočné odstránenie močového mechúra;
operácie, ako je odstránenie prostaty u mužov alebo maternice u žien;
chirurgický zákrok na centrálnom nervovom systéme.

Druhy močových ťažkostí pri rakovine a príznaky

Problémy s močovým mechúrom, ktoré sa môžu vyvinúť po liečbe rakoviny, zahŕňajú:

krvácanie spôsobené zápalom steny močového mechúra (nazývané hemoragická cystitída);
hromadenie zjazveného tkaniva (fibróza) alebo poškodenie nervov (nazývané neurogénny močový mechúr), ktoré môže viesť k inkontinencii a problémom s ukladaním moču alebo vyprázdňovaním močového mechúra;
zmršťovanie močového mechúra;
upchatie obličiek, močového mechúra, močovodu alebo močovej trubice;
infekcie močových ciest.

Problémy ovplyvňujúce schopnosť močového mechúra ukladať a vyprázdňovať moč môžu časom viesť k poškodeniu obličiek.

príznaky a symptómy, ktoré môžu naznačovať lézie močového mechúra, zahŕňajú:

krv v moči;
pálenie alebo bolesť pri močení;
intenzívna potreba močenia;
potreba často močiť;
pocit, že močový mechúr nebol úplne vyprázdnený;
potreba močenia, ale bez schopnosti močiť;
ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra;
inkontinencia;
bolesť nad lonovou kosťou;
kŕče močového mechúra;
horúčka alebo zimnica.

Poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou, aby ste zistili, aké príznaky môžete počas liečby pociťovať, a opýtajte sa, ktoré sú normálne a ktoré závažné. Niektoré zmeny v moči alebo močovom mechúre môžu byť normálne, ako napr. zmeny farby alebo zápachu moču spôsobené niektorými druhmi chemoterapie. Váš lekár presne určí príčiny vašich príznakov a určí, aká liečba je potrebná.

Inkontinencia moču pri rakovine

Niektoré druhy rakoviny a liečba rakoviny môžu spôsobiť inkontinenciu. Inkontinencia moču je neschopnosť človeka ovládať močový mechúr. Môže sa vyskytnúť u mužov alebo žien, môže trvať krátko alebo dlho a môže mať mierny až závažný priebeh.

Inkontinencia má veľa podôb. Spravidla to môže byť stresová inkontinencia - je vylučovanie moču pri činnostiach, ako je kašeľ, holenie, kýchanie alebo cvičenie. Môže sa to vyskytnúť aj pri úniku prietoku, pretože močový mechúr je príliš plný alebo je tu náhle a urgentné nutkanie na močenie. Inkontinencia môže spôsobiť nepríjemné pocity a ovplyvniť kvalitu života.

Príčiny inkontinencie pri rakovine

Niektoré typy rakoviny a ich liečba môže poškodiť alebo zmeniť svaly a nervy, ktoré riadia tok moču a močového mechúra. Môžu tiež spôsobiť ďalšie zmeny v tele, ktoré vedú k inkontinencii.

niektoré typy rakoviny zvýšiť riziko inkontinencie:

rakoviny v panvovej oblasti alebo v jej blízkosti - rakovina močového mechúra, rakovina močovej trubice, rakovina prostaty, rakovina hrubého čreva a konečníka;
gynekologické rakoviny, ako je rakovina krčka maternice;
rakovina mozgu alebo miechy - môže mať vplyv na nervy, ktoré pomáhajú riadiť svaly močového mechúra alebo panvy;
rakovina pľúc alebo pažeráka - môže spôsobiť chronický kašeľ, ktorý vytvára tlak na močový mechúr.

Tiež niektoré liečby môže zvýšiť riziko inkontinencie:

rádioterapia v panvovej oblasti - môže dráždiť močový mechúr;
chemoterapia - môže spôsobiť poškodenie nervov;
operácia panvy - môže poškodiť svaly alebo nervy, ktoré pomáhajú kontrolovať močenie;
transplantácia kostnej drene/kmeňových buniek vysokými dávkami chemoterapie - môže spôsobiť zápal močového mechúra;
liečby, ktoré spôsobujú skorú menopauzu a/alebo znižujú hladinu estrogénu;
lieky, ktoré zvyšujú tvorbu moču - môžu zhoršiť inkontinenciu.

Inkontinencia pri rakovine - diagnostika a liečba

Testy, ktoré možno použiť na diagnostiku inkontinencie, zahŕňajú:

testy moču na zistenie príznakov infekcie alebo iných príčin;
záťažový test, pri ktorom človek kašle čo najintenzívnejšie s plným močovým mechúrom;
ultrazvuk;
cystoskopia;
cystografia.

Liečba inkontinencie

Možnosti liečby závisia od typu, príčin, trvania a závažnosti. Možnosti liečby inkontinencie zahŕňajú:

Zadržiavanie moču pri rakovine

Močový mechúr je orgán, ktorý je súčasťou močového systému. Moč sa ukladá v močovom mechúre, kým nie je vytlačená a vyprázdnená. Niekedy sa močový mechúr nevyprázdňuje úplne - zadržiavanie moču. Môže sa tak zadržiavať moč, ak dôjde k prekážke alebo zúženiu v oblasti močového mechúra alebo ak sú svaly močového mechúra slabé.

Zadržiavanie moču môže byť nepríjemné a príznaky môžu zahŕňať:

bolesť a nadúvanie v dolnej brušnej oblasti;
urgentná, častá potreba močenia, ale s ťažkosťami.

Ak sa vyskytnú príznaky infekcie, lekár vám môže urobiť testy.

Roztoky na zadržiavanie moču

Existuje mnoho spôsobov, ako zvládnuť zadržiavanie moču. Medzi bežné spôsoby patrí chirurgický zákrok na opravu alebo posilnenie močového mechúra, použitie katétra močového mechúra na odtok moču, rozšírenie alebo zväčšenie močovej trubice a podanie určitých liekov.

Odtok moču zahŕňa zavedenie katétra do močového mechúra, aby sa zlepšila jeho plnosť a zabránilo sa poškodeniu. Dilatácia močovej trubice znamená, že močová trubica sa zväčšuje pomocou katétra alebo malej trubice. niektoré lieky môžu byť použité na uvoľnenie svalov močového mechúra. U mužov niektoré lieky tiež pomáhajú uvoľniť svaly prostaty, aby zmiernili príznaky zadržiavania moču.

Ak sú nádory vo vnútri alebo okolo močového mechúra, chirurgický zákrok môže pomôcť znížiť akúkoľvek prekážku a zmierniť príznaky.

Metódy diagnostiky a liečby močových ťažkostí pri rakovine

Pred začatím liečby rakoviny sa vykonajú testy na kontrolu močového mechúra a na zistenie, či nedošlo k veľkým problémom. Začínajú fyzickou skúškou a pokračujú vyšetrením moču, krvnými testami, ultrazvukom močového mechúra, cystoskopiou atď.

Spôsoby prevencie alebo riadenia

Tipy, ako predchádzať problémom a zvládať tie, ktoré sa vyskytnú:

Pite veľa tekutín - Odporúča sa asi 8 pohárov tekutiny denne, aby bol moč svetlo žltý alebo číry.
Vyhýbajte sa predmetom, ktoré môžu dráždiť močový mechúr - kofeín, alkohol, korenené jedlá, fajčenie.
Predchádzajte infekciám močových ciest - neodkladajte chodenie na toaletu, noste bavlnené spodné prádlo a široké nohavice, dbajte na hygienu a starostlivosť o oblasť genitálií.

Močový mechúr je chránený počas radiačnej terapie, pokiaľ je to možné, aby sa zabránilo poškodeniu. Môže byť ponúknutý ako pomôcka na ochranu močového mechúra pred podráždením počas chemoterapie ďalšie intravenózne tekutiny. Ak sa počas liečby rakoviny vyskytnú problémy s močovým mechúrom, lekársky tím vypracuje plán, ktorý im pomôže tieto príznaky zvládnuť. Fibróza močového mechúra a menšia veľkosť močového mechúra sa dajú zvládnuť cvičením, aby sa zvýšilo množstvo moču, ktoré močový mechúr pojme. Niekedy sa robí chirurgický zákrok, aby sa močový mechúr zväčšil.

Všetci ľudia, ktorí sa liečia na rakovinu, taký potrebujú pravidelné sledovanie. Budú sa robiť pravidelné kontroly a testy na prevenciu a prevenciu akýchkoľvek močových problémov pri rakovine. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých použitých liečebných postupoch a všetkých príznakoch, ktoré sa vyskytnú.

(1) https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/urination-changes
(2) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/symptoms-causes/syc-20356104
(3) https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/sex-hormone-symptoms/women-coping-with-hormone-symptoms/urinary-problems
(4) https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/urinary-incontinence
(5) https://www.cancertherapyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/obstetrics-and-gynecology/urinary-incontinence/

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.