Morbidná obezita - Priemerná dĺžka života chorobnej obéznej

Chirurgická liečba, aktuálnejšia ako kedykoľvek predtým

priemerná

Najnovší a najdynamickejší program bariatrickej chirurgie v Rumunsku je k dispozícii v nemocnici „St. Constantin “z Brašova

„Dnes je vo vyspelých kapitalistických spoločnostiach nadváha znakom stravy bohatej na cukry a tuky spolu s nedostatkom pohybu. Spája sa to skôr s tým, že sme chudobní, než aby sme boli bohatí. “ (Marvin Harrii, „Kultúra, ľudia, príroda, úvod do všeobecnej antropológie“).

Obezita je novým „endemitom“ 21. storočia. Epidemiologické údaje viac než hovoria: 2/3 populácie USA má nadváhu, 14 Rumunov je obéznych a! 4 - nadváha.

Na začiatku roku 2000 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila morbídnu obezitu za „nevyliečiteľnú chorobu“ a uviedla, že sa dá udržať pod kontrolou, pokiaľ bude osoba pod kalorickými obmedzeniami. Hneď ako obmedzenie prestane, kilogramy sa znova objavia.

Touto definíciou bol „rodný list“ modernej bariatrickej chirurgie, jediný schopný poskytnúť „doživotné“ kalorické obmedzenie.

Indikácia chirurgickej liečby

■ BMI nad 40 rokov: bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť komorbidít

■ BMI medzi 35 a 40: iba za prítomnosti komorbidít (cukrovka typu II, hypertenzia, srdcové choroby, spánkové apnoe)

BMI medzi 30 a 35: nová indikácia v prípade cukrovky typu II.

Technika použitá v nemocnici „St. Constantin Brašov „Laparoskopická pozdĺžna gastrektómia -„ Žalúdočný rukáv “(foto 2)

Nemocnica „St. Constantin "z Brašova úspešne zahájil program bariatrickej chirurgie v roku 2011. V tejto súkromnej nemocnici je možné vykonať celú škálu intervencií na liečbu obezity. Tím chirurgov z Brašova prednostne aplikuje zákrok Gastric Sleeve, a to laparoskopicky alebo transombilicky. keďže na základe predchádzajúcich skúseností a výsledkov sa ukázalo, že je najefektívnejšie, pretože u pacientov podstupujúcich morbídnu obezitu došlo v pooperačnom období k podstatnému úbytku hmotnosti bez komplikácií v priemere nad 25 kg.

Hlavné výhody zákroku Gastric Sleeve

■ odstraňuje veľké žalúdočné zakrivenie (viac ako 70% žalúdka) a znižuje kapacitu zásobníka žalúdka na 80 ml;

■ odstraňuje oblasť zodpovednú za produkciu grelínu („hormónu hladu“), oblasť nachádzajúcu sa v žalúdočnom funduse;

■ Neovplyvňuje normálny potravinový okruh, pacienti môžu konzumovať akékoľvek jedlo, ale v malom množstve;

■ Nevynecháva vylúčené zažívacie segmenty a má strednodobé a dlhodobé nepríjemnosti v porovnaní s derivačnými technikami;

■ Procedúra „Žalúdočný rukáv“ je k dispozícii aj pomocou laparoskopickej metódy SILS/LESS, „operácie bez jaziev“, vykonanej cez pupočnú dieru a so špeciálnym kozmetickým výsledkom.

Skúsenosti z Nemocnice „St. Constantin "

■ 28. júna 2011 - prvý prípad žalúdočných rukávov na „sv. Constantin “, intervencia uvedená po prvýkrát v Brašove; (foto V

■ v prvom roku od inaugurácie brasovskej nemocnice: viac ako 30 operovaných prípadov, z toho 19 štandardných laparoskopických, dva Menej a jeden klasický, otvorený (operácia spojená s odstránením predtým namontovaného klasického žalúdočného krúžku - otvorený);

■ 6. apríla 2012: prvý žalúdočný rukáv Menej: transumbilálna chirurgia bez jaziev, prvýkrát pre Rumunsko. Každý pacient s BMI pod 40 je kandidátom na túto techniku; (foto 3)

■ október 2012: 38 operovaných prípadov, 10 transbilbilným prístupom;

■ Maximálne BMI: 70, maximálna hmotnosť: 210 kg;

■ 10 pacientov dosiahlo BMI pod 25, „normálnu hmotnosť“;

Pacienti so super-super-obezitou „chorobní stratili viac ako 75 kilogramov a pokračujú v chudnutí postupne“ (až 2 roky);

Miera vyliečenia komorbidít (cukrovka, hypertenzia, spánkové apnoe) je potvrdená vo viac ako 80% prípadov

Bariatrický klub: podpora a poradenstvo po rukávoch

Jediný bezplatný poradenský projekt v oblasti obezity v Rumunsku bol zahájený začiatkom roku 2012 z iniciatívy tímu chirurgov Dr. Bogdan Moldovan a Dr. Şerban Vasile. Koncepcia klubu reaguje v prvom rade na potreby pacientov • operovaných na obezitu metódou Žalúdočný rukáv vykonávanou v Nemocnici „St. Constantin ".

Po operácii potrebujú títo pacienti sledovanie, neustále rady od chirurgov a odborníkov na výživu a po druhé, hodnotenie chudnutia. Bariatrický klub oslovuje aj ďalších ľudí, ktorí trpia obezitou, ale nemajú „odvahu“ podniknúť krok k chirurgickému zákroku, ako aj rodinných lekárov, diabetológov a odborníkov na výživu, ktorí liečia pacientov v tejto kategórii.

V rámci tohto klubu majú záujemcovia možnosť dozvedieť sa viac o chirurgickom zákroku od lekárov aj od pacientov, ktorí sa začínajú tešiť z výsledkov.

Od roku 2000 Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila morbídnu obezitu za „nevyliečiteľnú chorobu“.

Obezita je prvou preventabilnou príčinou smrti, prekonania fajčenia. Obezita je hlavnou príčinou chorôb, ako sú: cukrovka typu II (cukrovka), hypertenzia, ischemická choroba srdca, syndróm spánkového apnoe. Obezita sa priamo podieľa na vzniku mnohých druhov rakoviny. rozšírený: rakovina prsníka, hrubého čreva a konečníka, pankreasu, žlčníka a žlčových ciest, endometria

Očakávaná dĺžka života morbídne obézneho človeka je o 20 rokov nižšia ako v bežnej populácii. Operácia obezity lieči alebo významne zlepšuje viac ako 80% prípadov cukrovky, hypertenzie, ischemickej choroby srdca alebo spánkového apnoe.