Koktanie: Keď sa slová zaseknú
Ľudia, ktorí koktajú, zvyčajne trpia dvakrát: na jednej strane kvôli poruche reči a na druhej strane pre posmech a škádlenie, ktorým sú často vystavení kvôli svojej chorobe. Ako na to je koktanie a ktoré terapie pomáhajú znova hovoriť plynulejšie.
Asi jedno percento všetkých dospelých je postihnuté koktaním jazykových porúch. V Nemecku to je asi 800 000 ľudí. Muži koktajú výrazne častejšie ako ženy a deti najmenej päťkrát častejšie. Dnes je koktanie jasne definovaným klinickým obrazom a bolo veľmi dobre preskúmané. Pretože koktanie sa vyskytuje na celom svete porovnateľným spôsobom bez ohľadu na príslušnú kultúru a jazyk.
Stručný obsah článku:
Koktanie je obzvlášť časté u detí
Koktanie sa zvyčajne začína v ranom detstve bez zjavného dôvodu. Typicky sa jazyková porucha objaví najskôr okolo troch rokov. To je zhruba doba, keď deti začnú rozprávať plnými vetami. Je známe, že asi päť percent všetkých detí do päť rokov je postihnutých skutočným problémom s koktaním. U asi 75 percent postihnutých porucha reči zmizne sama od puberty. Pre zvyšných 25 percent však zostáva trvalý.
Príčina koktania: Ako sa vyvíja porucha reči?
Ako sa jedná o koktanie, stále nie je úplne objasnené. Hovorenie je veľmi zložitý proces. Preto sa považuje za pravdepodobné, že ak sa chce koktanie vyvinúť a pretrvávať, musí sa spojiť niekoľko faktorov. Teraz už s istotou vieme, že genetika hrá rozhodujúcu úlohu na 70 až 80 percentách. Koktanie sa však nezdedí priamo, iba predispozícia k nemu. Skutočnosť, že dedičnosť zohráva určitú úlohu, tiež vysvetľuje, prečo sú muži koktaním postihovaní výrazne častejšie ako ženy. Jednoducho im chýba druhý chromozóm X, ktorým by ženy mohli kompenzovať túto genetickú zmenu.
Vedecky sa tiež dokázalo, že koktanie nie je psychologický problém, ale skôr porucha motorickej reči, pri ktorej je dočasne narušené spracovanie jazyka v mozgu. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, koktanie nie je spôsobené vonkajšími vplyvmi, ako je strach, trauma alebo emočný tlak. Rodičia postihnutých detí, ako aj dotknuté osoby, si za to nemusia sami. Avšak strach, stres a vonkajší tlak môžu u koktavcov spustiť epizódy koktania, zhoršiť koktanie a spevniť poruchu reči.
Každý, kto koktá, koktá inak
Typ koktania a situácie, v ktorých sa koktanie vyskytuje, sú pre každého človeka odlišné. Koktanie je teda veľmi individuálny jav. Koktanie sa dá v zásade rozdeliť do troch foriem. Tieto variácie koktania sa tiež nazývajú základné príznaky alebo primárne príznaky. Vyskytujú sa nasledovne:
Opakovania zvukov, slabík alebo jednoslabičných slov, ako napríklad „i i i i i i I“ alebo „bi b bi bi prosím“ alebo „andandundundand“.
Predĺženie zvuku alebo predĺženie zvukov, ako napríklad „Mmmmmutter“ alebo „aaaaaber“.
Blokovania a prerušenia slov. Sú to tiché alebo vyplnené pauzy vo vete alebo slove, počas ktorých sa koktanie pri rozprávaní úplne zasekne. Príklady sú „preč --- choď“ alebo „jedna rodina --- dom“ alebo „chcem ísť do ------- Talianska“.
Sprievodné príznaky sú zvyčajne zreteľnejšie ako samotné koktanie
Stutterers presne vedia, čo majú povedať. Je preto o to frustrujúcejšie a stresujúcejšie, keď nie ste schopní vyjadriť to, čo chcete, alebo len so značným úsilím. S cieľom intuitívne podporiť tok reči alebo ukončiť alebo prekonať epizódy koktania sa u mnohých postihnutých ľudí často v detstve objavia takzvané sprievodné príznaky - známe aj ako sekundárne príznaky. Patria sem akcie, ako je pohyb hlavou alebo rukami, plieskanie ústami, dupanie nohami, mračenie, škúlenie očí, hlasitosť alebo ťahanie pier dopredu.
Medzi sprievodné príznaky koktania patrí aj rôzne správanie, ktorým sa postihnutí snažia zabrániť hroziacej koktavej udalosti. Príklady sú šepot, vynechanie alebo nahradenie obávaných slov, jazyk spevu a spevu, vloženie doplňujúcich slov ako „uh“ alebo „uh“, prerušenie výroku, ústupok a úplné vyhýbanie sa rečovým situáciám.
Výsmech a škádlenie hrýzli v sebavedomí človeka
Pre väčšinu postihnutých je koktanie silnou psychickou záťažou. Na jednej strane preto, že tí, ktorí koktajú, trpia tým, že nemôžu hovoriť plynulo, rovnako ako ostatní. Na druhej strane preto, lebo sú kvôli svojej poruche reči často doberaní a zosmiešňovaní. Ale ďalšie reakcie z vonkajšieho sveta, ako napríklad ľútosť, rozpaky a dobre mienená pomoc, môžu mať ponižujúci a urážlivý účinok. Môže to zájsť až tak ďaleko, že v určitom okamihu koktanie dominuje celému životu dotknutej osoby, koktanie sa čoraz viac sťahuje a vyhýba sa určitým činnostiam, koníčkom alebo profesiám, pri ktorých je viac potrebné hovoriť.
Ako sa diagnostikuje koktanie?
Aby bolo možné čo najskôr zahájiť vhodné terapeutické opatrenia, je dôležité diagnostikovať poruchu reči čo najskôr. Pretože koktanie sa vyskytuje väčšinou v detstve, prvým kontaktným miestom pre rodičov, ktorí majú podozrenie na koktanie, je obvykle pediatr. Koktaví dospelí je najlepšie kontaktovať svojho rodinného lekára.
V anamnézovom rozhovore lekár najskôr získa svoj vlastný obraz o rečníckej situácii a potom položí dôležité otázky týkajúce sa anamnézy. V prípade detí sú rodičia požiadaní o ďalšie informácie. Jednou z otázok je, ako často a v ktorých situáciách sa koktanie vyskytuje. Je tiež dôležité, či dieťa koktaním trpí a či sú spozorované typické sprievodné príznaky ako „plesknutie do úst“ alebo „šepot“.
Ako diagnostický nástroj možno navyše použiť protokol alebo špeciálny dotazník. Koktanie musí byť navyše zreteľne odlíšené od iných chorôb s čiastočne podobnými príznakmi, ako sú dunenie, tické poruchy alebo poruchy prietoku spôsobené neurologickými chorobami. Skutočným problémom koktania je, keď sú zbytočne vyslovované viac ako tri percentá hovorených slabík, ako je to pri koktaní typické. Ale aj keď koktanie trvá už dlhší čas, vyskytujú sa typické sprievodné príznaky alebo takzvané správanie pri úteku a vyhýbaní sa, koktanie by sa malo ďalej objasniť - bez ohľadu na frekvenciu koktania. Spravidla je na to prizvaný logopéd alebo logopéd.
Na koktanie neexistuje žiadny liek
Pretože presná príčina koktania nie je dodnes známa, koktanie sa bohužiaľ stále nedá vyliečiť. Existuje ale množstvo terapeutických konceptov, pomocou ktorých sa dnes koktanie dá veľmi dobre liečiť.
U detí je rýchlosť spontánneho hojenia 75 percent
U troch štvrtín všetkých detí postihnutých koktaním koktanie samo od začiatku puberty zmizne. Ak koktajúce dieťa nemá problém so svojim hendikepom, nehanbí sa a nevykazuje žiadne príznaky sprevádzajúce alebo vyhýbanie sa, terapia nie je nevyhnutne potrebná. Ak však dieťa trpí situáciou alebo už vykazuje problémy so správaním, má zmysel začať s liečbou. Pre deti sa obzvlášť osvedčili dva liečebné prístupy, ktoré dosahujú rovnako dobré výsledky:
Program Lidcombe je prístup založený na správaní, ktorý trénuje rodičov, aby neustále chválili svoje dieťa, keď hovorí plynulo. Tento prístup predpokladá, že deti budú intuitívne rozvíjať a uplatňovať techniky, ktoré im pomôžu prekonať koktanie. Táto terapia vyžaduje silné zapojenie rodičov a vyžaduje každodennú prax.
Metóda KIDS (deti môžu koktať) sa považuje za metódu modifikácie. Tu sa deti učia koktať úmyselne. Cieľom tohto prístupu je prekonať pocit bezmocnosti, zmierniť sprievodné príznaky a vytvoriť uvoľnené koktanie bez námahy.
Obidva terapeutické koncepty sa zameriavajú na podporu normálneho vývinu jazyka, obmedzenie existujúcich sprievodných príznakov a udržanie prirodzenej radosti z rozprávania. Hlavným cieľom je dosiahnuť spontánne vyliečenie čo najskôr, aby sa predišlo problémom spôsobeným koktaním pri nástupe do školy. Preto sa odporúča zahájiť liečbu čo najskôr v materskej škole.
Žiaľ, požadovaný úspech sa nedostaví vo všetkých prípadoch. Ak koktanie pretrváva do puberty, spontánne hojenie sa už neočakáva. Každý, kto koktá vo veku 12 rokov a viac, musí byť pripravený na život so koktaním.
Koktavé terapie pre dospelých
Terapia pre dospelých už nie je zameraná na liečenie, ale na osvojenie si techník lepšieho zaobchádzania s koktaním a celkovo plynulejšieho spôsobu rozprávania. Na tento účel je k dispozícii veľké množstvo kvalifikovaných foriem terapie, ktoré sa zvyčajne zakladajú na dvoch rôznych hlavných smeroch:
Pri takzvanom „tvarovaní plynulosti“, nazývanom aj riadenie reči, sa zmení celý rečový vzorec, aby sa úplne zabránilo koktaniu. Tento prístup vyžaduje od postihnutých veľa cviku a dôsledného správania, ale často vedie k požadovanému úspechu. Vzhľadom na to, že sa rečový vzor úplne zmenil, môže výslovnosť vyznieť celkovo trochu neprirodzene.
Takzvaná úprava koktania alebo kontrola koktania naopak funguje priamo na príznaky koktania, ktoré sa vyskytujú. Úplná zmena hovorenia, podobne ako pri formovaní plynulosti, preto nie je potrebná. Hovorenie znie celkovo celkovo prirodzenejšie. Vďaka tomuto „prístupu bez vyhýbania sa“ sa koktanie učí určitým technikám, ktoré mu pomáhajú akútne zvládnuť konkrétnu koktavú udalosť. Ak sa objaví koktanie, musia sa na udržanie toku reči použiť predtým naučené techniky. To dodáva koktateľovi pocit kontroly nad jeho jazykom a môže znížiť existujúce obavy z koktania. Pri spontánnom rozprávaní však musí dotknutá osoba vždy pamätať na to, aby techniky uplatnila včas. Ak technológiu vynechá, môžu sa občas vyskytnúť koktavé udalosti.
Môžete zabrániť koktaniu?
Pretože neviete, čo presne spôsobuje koktanie, bohužiaľ neexistujú spôsoby, ako koktaniu konkrétne zabrániť. Ak bolo zistené koktanie, je dôležité konať včas. Pomocou kvalifikovaných terapií môžete takmer vždy výrazne zlepšiť plynulosť reči. Možným negatívnym účinkom koktania na vývoj jazyka, osobnosť, každodenný život a rodinný život postihnutých je možné účinne zabrániť.
Ďalšiu pomoc poskytujú svojpomocné skupiny, ako je Bundesvereinigung Stutter und Selbsthilfe e.V. Lepšie riešenie vašej vlastnej situácie vám pomôže aj zistenie, že sa mnohí cítia rovnako ako vy sami.
Logopédi pomáhajú svojim pacientom opäť komunikovať s okolím. viac.
Za výpadkami pamäte často stoja vážne príčiny, ktoré si vyžadujú viac liečby.
Správne zaobchádzanie s pacientom s mozgovou príhodou je zásadné, aby sa zabránilo neistote a zníženiu sebavedomia u postihnutej osoby viac.
Mŕtvica sa stane vo vnútri tela. Kto spozná predzvesť, môže tomu zabrániť viac.
Pri akné sa kožné mazové žľazy zapália a objavia sa čierne bodky, pustuly a hrčky. Čo pomáha? viac.
Spravidla sú lymfatické uzliny viditeľné až vtedy, keď napučiavajú a bolia - čo by za nimi mohlo byť viac.
Úľava od pálenia záhy a ďalšie.
Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.