Morphopath Totalization1 Conversion Gate01 (1)
Dokumenty
Téma 1: Nekróza Ischemický infarkt sleziny
Infarkt - nekróza časti orgánu alebo celého orgánu spôsobená prerušením prívodu krvi, ktorá je dôsledkom ischémie. Pri vývoji infarktu možno sledovať 2 po sebe nasledujúce stupne: ischemický (prenekrotický) a nekrotický. Častejšia príčina infarktu sleziny: trombóza alebo embólia miechy. Nachádza sa pri reumatickej alebo septickej reumatickej endokarditíde, leukóze, ischemickej chorobe srdca, hypertenznom ochorení atď.
Mikroskopický obraz: v prípravku sa pozoruje amorfná, homogénna-eozinofilná nekrotická oblasť, bunky neobsahujú jadrá (karolýza), obrys trabekúl a krvné cievy sú zachované. Na periférii infarktu sa zistí infiltrácia polymorfonukleárnymi leukocytmi ako prejav ohraničujúceho zápalu, ktorý ohraničuje nekrotizovanú oblasť. Určuje sa škodlivým účinkom toxických látok uvoľňovaných z nekrotických hmôt na tkanivá. Makroskopický obraz: Infarktové oblasti sú dobre ohraničené, majú trojuholníkový tvar (kužeľovitý) so špičkou k hilu orgánu a základňou pre kapsulu, bielou farbou, tvrdou konzistenciou (nekróza). koagulácia). V oblastiach, kde infarkt siaha až k povrchu sleziny, je kapsula drsná, pokrytá fibrínovými usadeninami (reaktívna fibrínová perisplenitída), čo spôsobuje bolesť v ľavom hypochondriu.
Varianty infarktu nezávisia od formy. Varianty infarktu nezávisia od farby Kritériá klasifikácie Variant infarktu Mechanizmus formovania Častejšia lokalizácia
I - Mechanizmom tvorby a farby1) Biela (ischemická) Nedostatok kolaterálneho obehu
2) Rou (krvácanie) a) dvojitá vaskularizácia organibu) venózna stázaPlmni, črevo
3) Biele s červeným okrajom (ischemické s krvácavým okrajom) Po kŕčoch ciev v periférnej oblasti infarktu nasleduje ich dilatácia, hyperémia a diabetické krvácanie. Myokard, obličky
II - Podľa geometrického tvaru1) trojuholníkový (kónický) Hlavný typ vaskularizácie orgánov Plenum, pľúca, obličky
2) Nepravidelný bohatý obeh anastomóznych orgánov Myokard, mozog, črevo
III - Podľa typu nekrózy 1) Suchá nekróza (koagulácia) Myokard, slezina, obličky
2) Mokrá nekróza (kolika) Mozog, črevo
Komplikácie: má zvyčajne benígny vývoj, v niektorých prípadoch však môže dôjsť k prasknutiu sleziny s krvácaním v brušnej dutine, abscesom, celkovou nekrózou sleziny. Dôsledky infarktu chrbtice: častejšia je organizácia a zjazvenie infarktu s deformáciou sleziny. Perifokálny zápal kapsuly často vedie k adhéziám medzi kapsulou sleziny a bránicou, parietálnym pobrušnicou a črevnými slučkami.
2. Kazeínová nekróza lymfatických uzlín pri tuberkulóze Nekróza - lokalizovaná smrť buniek a tkanív v živom organizme.
Makroskopický obraz: Pľúcnik na povrchu s rozsiahlym sektorom nekrózy, belavo-žltej farby, pomerne hustej konzistencie. Na periférii sa stanoví viac malých ložísk granulomatózneho zápalu (granulómy s nekrózou v strede)
Klinicko-morfologické varianty nekrózy1. Suchá nekróza (koagulácia). Je charakterizovaná prevahou procesov zahusťovania, denaturácie a dehydratácie (sušenia) tkanív. Nekrotické hmoty sú suché, husté, belavo-žltkastej farby; dlho nepodliehajú hydrolytickému rozkladu. Nachádza sa častejšie v tkanivách chudobných na tekutinu.2. Gangréna. Predstavuje nekrózu tkanív, ktoré prichádzajú do styku s vonkajším prostredím (vzduch, baktérie); je charakterizovaná šedo-hnedou alebo čiernou farbou umrtvených tkanív; lokalizácia častejšie: končatiny, povrchové mäkké tkanivá, tráviaci trakt, pľúca, maternica, urogenitálne mihalnice. Rozlišuje sa suchá, vlhká a plynná gangréna (anaeróbna) .3. Záchvat. Je to časť zaniknutého tkaniva úplne oddelená od živých okolitých tkanív a nachádzajúca sa voľne v oddelenej dutine. Vyskytuje sa v prípadoch, keď nekrotické tkanivo nepodlieha autolýze, organizácii alebo zapuzdreniu. Častejšie sa nachádza v kostiach počas osteomyelitídy. Srdce. Je to nekróza tkanív (orgánov) parenchýmu spôsobená poruchami arteriálneho alebo venózneho obehu (vaskulárna nekróza, ischemická, angiogénna). Je to najbežnejšia forma nekrózy. Dôsledky: enkapsulácia a kalcifikácia (petrifikácia) nekrotických ložísk. Komplikácie:
Na zisťovanie tukov sa používajú prípravky vyrobené zo zmrazených tkanív, ktoré nie sú fixované alebo fixované vo formalíne. Tuky sú zvýraznené histochemicky pomocou rôznych metód: Sudan III a Scharlach ich farbia načerveno, Sudan IV a kyselina osmická - čierna, nílska modrá farbí mastné kyseliny tmavomodro a neutrálne tuky - červená.
Mikroskopický obraz: Cytoplazma hepatocytov obsahuje početné lipidové maľby rôznych veľkostí, ktoré vyzerajú opticky prázdne v častiach spracovaných parafínom (lipidy sa rozpúšťajú v alkohole, chloroforme atď.) A sú zafarbené červeno-žlto (oranžovo) v častiach narezaných na ľade (pri mikrotóme). zmrazené) a spracované so Sudanom III (lipofilné farbivo). Lipidové obrazy sú väčšie na str