Morton Neuroma - kinetický

Mortonova neuroma je patológia nachádzajúca sa v literatúre a nazývaná Mortonova neuroma alebo interdigitálna neuroma. Tento stav je charakterizovaný skutočnosťou, že ovplyvňuje nervy medzi prstami na nohách, ktoré sa tiež nazývajú plantárne interdigitálne nervy. Mortonova neuroma postihuje najmä tretí priestor prstov a zriedka postihuje druhý alebo štvrtý priestor. Charakteristický pre tento stav je aj skutočnosť, že má tendenciu sa usadiť iba na jednej nohe, existujú však aj zriedkavé prípady, keď sú postihnuté dva nervy súčasne, na jednej nohe.

morton

Tento stav je identifikovaný niektorými príznakmi, ako je lokalizovaná bolesť v nohe, ako aj pocit pálenia, necitlivosť na interdigitálnej úrovni, ako aj v dolnom segmente nohy.

Aj keď je klasifikovaný ako „neuroma“, považuje sa tento stav skôr za fibrózu formácií, ktoré obklopujú nerv, čo spôsobuje stlačenie nervu („zachytenie nervu“), respektíve bolesť a znecitlivenie postihnutých prstov; podľa niektorých odborníkov môže byť kompresia určená aj artritickými zmenami alebo burzitídou, kompresiou väzov, ktorá spôsobuje ischémiu.

Príčiny Mortonovej neuromy

Priame príčiny Mortonovej neuromy nie sú úplne známe. Niektoré faktory však zjavne prispievajú: nepretržitý stres a podráždenie postihnutého nervu (umiestneného medzi prstami), digitálneho plantárneho nervu. Tieto faktory prispievajú k zhrubnutiu, opuchu oblasti, kde sa nachádza nerv, čo vedie k jeho stlačeniu.

Výskyt Mortonovej neuromy

Mortonova neuroma sa najčastejšie nachádza medzi dvoma a tromi prstami, tromi a štyrmi, pričom túto skutočnosť určuje anatómia chodidla: medzi týmito prstami je priestor, v ktorom sa nerv kríži, užší a jeho stlačenie je oveľa pravdepodobnejšie.

Tento stav je častejší u športovcov, ľudí s nadváhou a je častejší u žien. Tieto kategórie ľudí sú náchylnejšie na žiadosti a miestne anomálie (plantárna úroveň chodidla).

Najvyšší výskyt je zaznamenaný u žien, asi tri zo štyroch pacientov sú ženy s Mortonovou neuromou. Tiež sa pozorovalo, že tieto ženy sú súčasťou vekovej skupiny nad 40 rokov, je však potrebné spomenúť, že táto patológia sa vyskytuje v ktorejkoľvek vekovej kategórii.

Súčasne bol vysoký výskyt medzi praktikmi baletu, ako aj medzi tými, ktorí nosia nevhodné topánky, kamienky alebo veľmi vysoké podpätky, čo nevyhnutne spôsobuje preťaženie a stlačenie nervov, ktoré prechádzajú interdigitálnym priestorom chodidiel.

Príznaky Mortonovej neuromy

Účinky Mortonovej neuromy sú zjavne cítiť na prstoch postihnutej nohy. Nervová kompresia spôsobuje pocit lokálnej necitlivosti (medzi prstami na nohách, ale aj prstoch na nohách), ako aj výraznú bolesť pociťovanú ako popálenina. Tieto príznaky môžu zmiznúť po ľahkej miestnej masáži a vyhnúť sa dlhodobému noseniu nevhodnej obuvi.

Diagnostické

Lekári stanovia diagnózu po vyhodnotení stavu pacienta a v závislosti od prítomných príznakov. Vyšetrovateľ je v pohotovosti pred hlukom vyvolaným tlakom postihnutej oblasti, ak pacient trpí Mortonovou neuromou.

Paraklinická diagnóza pozostáva z:

  • rádiologické vyšetrenie, aby sa vylúčili iné choroby;
  • elektromyografia s cieľom stanoviť diferenciálnu diagnózu;
  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk mäkkých tkanív);
  • Vyšetrenie nukleárnou magnetickou rezonanciou (NMR) je tiež ďalšou metódou alebo pomocnou metódou na doplnenie informácií na stanovenie diagnózy.

Vykonanie ďalších vyšetrení na stanovenie diferenciálnej diagnózy sa odporúča na vyšetrenie:

  • existencia zlomeniny stresu;
  • metatarzálna osteochondritída alebo aseptická osteonekróza;
  • vylúčenie reakcie cudzieho telesa;
  • existencia nádorových formácií;
  • rozšírenia plantárnej kapsuly, burzitída;
  • periférna neuropatia (zvyčajne bilaterálna).

Liečba

Tomuto stavu môžeme zabrániť jednoduchými opatreniami, ako je výmena obuvi za pohodlnejšiu (žiadne vysoké podpätky a žiadne pevné topánky), odpočinok a zníženie telesnej hmotnosti.

Ak je pacientovi diagnostikovaná Mortonova neuroma, odborníci kliniky Kinetic Sport & Medicine vyhodnotia stav pacienta a určia vhodnú liečbu podľa príčiny, ktorá chorobu vyvolala. V závislosti od príčiny a stupňa závažnosti stavu fyzioterapeuti vypracujú individualizovaný liečebný plán s cieľom odstrániť príznaky a čo najrýchlejšie sa zotaviť.

Pri prvotnom ošetrení odporúčajú fyzioterapeuti zotavovacej kliniky Kinetic Sport & Medicine fyzioterapiu - napr. kryoterapia, a to aplikácia ľadových obkladov, ako aj kompresných obväzov v postihnutej oblasti. Zároveň sa odporúča vyhnúť sa aktívnej a nepretržitej chôdzi.

Niektoré liečby zahŕňajú okrem fyzioterapie ľadom (kryoterapia) aj ultrazvukovú terapiu. Na zotavovacej klinike Kinetic Sport & Medicine okrem špecializovaného personálu, ktorý podporuje pacienta vo fyzioterapeutických procedúrach, máme na klinike potrebnú technológiu a kompetencie pre ďalšie alternatívne metódy, aby sme pacientovi mohli ponúknuť optimálne riešenie stavu, ktorý trpí. a liečebné ciele pre úplné a rýchle zotavenie.

Medzi ďalšie liečebné metódy patria: hĺbková masáž, naťahovacie cvičenia, cvičenia na zvýšenie svalovej sily a rovnováhy, ortéza (nosenie ortopedického prístroja určeného na ochranu, znehybnenie alebo podporu časti tela atď.).