Motolica z mačacej pečene (Opistorchis felineus) - dosť neznámy parazit
Časopis pre mačacie témy
Motolice z mačacej pečene sú oválne, kopijovité, pomerne široké motolice (trematódy), ktoré dosahujú dĺžku asi päť až trinásť milimetrov. Sú pôvodcami opisthorchiidózy a okrem domácich mačiek infikujú aj ďalšie cicavce, ako sú vydry, líšky, psy, norky, tchory, prasatá a mývalové psy, ale aj ľudia.
Skupina Opisthorchiidae s asi sedemdesiatimi druhmi je nielen jednou z druhovo najbohatších skupín trematód, ale predstavuje aj väčšinu motolíc, ktoré boli doteraz zistené u ľudí. Mačka pečeň je jedným z najznámejších predstaviteľov skupiny. Príčinou infekcie je konzumácia surových alebo nedostatočne ohriatych sladkovodných rýb.
Distribúcia motolice z mačacej pečene (Opisthorchis felineus)
Opisthorchis felineus sa vyskytuje v riekach a vnútrozemských morských oblastiach východnej Európy a Ázie (Ukrajina, Rusko, Kazachstan). Výskyty v tvare krbu sú však známe aj v pobaltských štátoch a v severných oblastiach Poľska a Nemecka. V roku 1999 bolo 16% zo 155 mačiek endemického stáda v Brandenbursku infikovaných gélom z mačacej pečene. Líšky boli postihnuté v niekoľkých severných spolkových krajinách (Brandenbursko, Berlín, Šlezvicko-Holštajnsko).
Chceli by ste vedieť, ako môžete urobiť svoj domov ešte priateľskejším pre mačky?
Potom sa určite pozrite na náš online kurz ZADARMO pre mačky priateľské k domovu.
Šírenie je obmedzené výskytom baňatého slimáka B. leachi, ktorý sa v Nemecku vyskytuje zriedka a slúži ako prvý medzihostiteľ pre pečeň mačky. Vo východnej Európe a západnej Ázii súvisia s výskytom slimáka B. inflata.
Pijavica sa nachádza aj v Severnej Amerike. Podľa PetMD sa infekcie pečeňovými motolicami vyskytujú hlavne u mačiek na Floride, Havaji a v iných tropických a subtropických oblastiach. V endemických oblastiach je infikovaných 15 až 85 percent mačiek s prístupom k prostredným hostiteľom. Typickým pacientom je mladý človek v prírode vo veku od 6 do 24 mesiacov.
Typickí medzihostitelia
Prvými medzihostiteľmi sú druhy slimákov B. leachi a B. inflata. Pet MD2 všeobecne hovorí o suchozemských slimákoch ako o prvom medzihostiteľovi a o jaštericiach a žabách ako o druhom medzihostiteľovi. Teraz vychádzame hlavne z podmienok v európskom priestore. Všeobecné tvrdenie, že kaprovité ryby slúžia ako druhí medzihostitelia, je pravdivé iba čiastočne.
Štúdie preukázali, že kapor, karas, štít, tráva a mramor nie sú podľa SCHUSTERA 2001 náchylní na napadnutie motolicami z mačacej pečene. Aj u ostatných druhov podobných kaprom sa zdá, že niektoré druhy sú ohrozenejšie a iné menej. V závislosti na zdroji, alande (Leuciscus idus) a jeho kultivovanej podobe sa ako druhí druhí medzihostitelia spomínajú orlica zlatá, tapár, plotica, lín, rudd a günster.
Vývoj motolice pečene mačiek (Opisthorchis felineus)
Vajcia vylúčené stolicou konečnými hostiteľmi sa musia prepraviť do stojatých alebo pomaly tečúcich vôd, kde sú pre ďalší vývoj doma vhodní medzihostitelia. Ak klesli na dno vody, môžu si ich tam zobrať sladkovodné slimáky. U slimáka sa vo vajíčkach vyvinú miracidie (larvy rias), ktoré migrujú zo slimákov znova v teplých, slnečných dňoch a zaujmú svoje charakteristické plávajúce postavenie vo vode. Vibrácie a rozdiely v jase, napríklad prechádzajúce ryby, spôsobujú, že sa cerkária pohybuje nahor.
Infikovaný slimák môže denne vylúčiť až 800 cerkárií, ktoré pri teplotách vody od 16 do 18 stupňov môžu prežiť až 48 hodín. Ak je kontakt s vhodným druhým medzihostiteľom úspešný, cerkárie preniknú cez jeho kožu, zapuzdria sa do tkaniva pod kožou a do svalov a vyvinú sa do metacerkárií. Ako metakerkáliá však môžu tiež priľnúť k pokožke a usadiť sa v očnej rohovke. Predpokladá sa, že druhá z nich zhoršuje zrak rýb, čo z nich robí ľahšiu korisť. Vysoká hrúbka cysty sa nachádza aj v plutvách postihnutých rýb. Predpokladá sa, že metacercariae zostávajú v príslušných rybách po celý život.
Pretože iba niekoľko vyprodukovaných vajec sa dostane späť do vhodnej vodnej plochy, pijavice majú vysokú reprodukčnú schopnosť. Vajcia môžu tiež odolávať menej optimálnym podmienkam. V polovici leta prežívajú na povrchu pôdy až pätnásť dní a vo vlhkom prostredí dokonca viac ako 100 dní. V laboratóriu sa pri izbovej teplote uvádza, že vajcia boli infekčné aj po 18 mesiacoch. Silný dážď a povodne zabezpečujú, aby sa zvyšky obsahujúce vajcia na okraji vody dostali do vhodných vôd. Štruktúry vaječnej škrupiny umožňujú jej priľnutie k vodným rastlinám, kde si ich môžu slimáky zachytiť pri pasení trávnika s riasami.
Napadnutie pečeňovou motorkou mačky (Opisthorchis felineus)
Ak posledný hostiteľ požije metacercariae spolu s rybami, parazity sa vyliahnu v čreve a presunú sa cez hlavný žlčovod (ductus choledochus) do žlčovodov a žlčníka. Tam sexuálne dospejú. Tu a tam sa mačacie pečeňové tekutiny dostávajú aj do pankreatických vývodov.
Po infikovaní O. felineus spočiatku oddeľuje vrstvy slizníc v žlčových cestách a preniká bunkami steny žlčovodu a tkanivom okolo pečeňového portálu. Neskôr dôjde k patologickému zvýšeniu buniek v epiteli žlčovodov a polypu podobných štruktúr v žlčovodoch. Tieto sa zahusťujú a dochádza tiež k zvýšeniu spojivového tkaniva v tkanive pečene. Napadnutie sa môže prejaviť rôznymi chorobami žlče, vrátane žlčových infekcií a žlčových kameňov.
U ľudí, psov a mačiek sú tiež známe prípady, keď sa výrastky zdegenerovali a vyvinuli sa z nich žlčové cesty a rakovina pečeňových buniek. Okrem parazitov zohrávajú úlohu aj nitrozamíny. V prípade závažného napadnutia sú obzvlášť nápadné žlčovody zväčšené ako uzly a cysty.
Príznaky tekutín z mačacej pečene
Klinický obraz opisthorchidózy závisí od intenzity napadnutia, miesta osídlenia, veku a konštitúcie hostiteľa, ako aj od typu a závažnosti ďalších poškodení (napr. Podvýživa, infekčné choroby). Nosič bez príznakov je rovnako možný ako masívne infekcie, ktoré sú spojené so zhoršením celkového stavu.
Príznaky sa zvyčajne prejavia iba v prípade závažného napadnutia (ako sprievodca sa uvádza viac ako 100 pijavíc):
Klinické príznaky zahŕňajú:
- zvracanie,
- strata chuti do jedla
- vychudnutosť/výrazné zníženie hmotnosti
- žltačka
- zažívacie ťažkosti
- Tvorba edémov/opuchnuté brucho
- Zväčšená pečeň
- ascites
- krvácanie do pažeráka
Zvracanie žlče
- Autoimunitné reakcie
- Horúčka
Diagnóza ochorenia mačacej pečene
Napadnutie sa diagnostikuje detekciou vajíčok vo vzorke stolice alebo v šťave tenkého čreva. Po smrti môžu byť paraziti detegovaní v žlčových cestách a žlčníku. Pijavice však neustále nevyhadzujú vajíčka, a tak sa môže stať, že niekoľko vzoriek je negatívnych, stále však existuje zamorenie.
Diagnózu je teraz možné stanoviť pomocou PCR3. Pomocou molekulárnych metód, ako je polymerázová reťazová reakcia (polymorfizmy s obmedzenou dĺžkou), je možné jasne určiť všetky stupne vývoja jednotlivej pečeňovej motolice z opisthorchidu4 .
Terapia a kontrola tekutín z mačacích pečene
Napadnuté mačky sa liečia zvýšenými dávkami praziquantelu. Praziquantel sa napríklad nachádza v známej wormer droge droncit. Sherding (1994) odporúča dennú dávku 40 mg/kg počas troch po sebe nasledujúcich dní. Hexachlórfén, ktorý stále odporúča Bowman (1999), sa už z rôznych dôvodov nepoužíva.
Prevencia tekutín mačacej pečene
Ryby z rizikových oblastí by sa mali pred kŕmením mačiek zahriať (> 70 ° C) alebo zmraziť (-10 ° C počas 5 dní alebo -28 ° C počas 3 hodín). Zapuzdrené metacercariae sú necitlivé na vytvrdzovanie, marinovanie a sušenie a nezanikajú ani pri teplotách chladničky. U rýb skladovaných na chladnom mieste zostávajú metacercariae infekčné až týždeň a údajne prežijú až mesiac pri teplotách od -11 do -15 ° C. Pri 50 ° C izolované metakerkáriá zostávajú nažive až päť hodín, zatiaľ čo pri 80 ° C zomierajú po 5 minútach.
Ryby a kŕmenie v surovom stave
Ryby podobné kaprom obsahujú tiaminázu, a preto by nemali byť v ponuke surové alebo by mali byť iba zriedka. V rizikových oblastiach je vhodné ryby variť alebo vyprážať, potom už nie je problémom tiamináza.
Význam ako zoonóza
V Nemecku sú prípady napadnutia O. felineus u ľudí opakovane popísané (Meklenbursko-Predné Pomoransko). V Taliansku v roku 2011 sa stal známy prípad, keď niekoľko ľudí po návšteve reštaurácie bojovalo s tekutinami mačacej pečene. Podľa WHO je približne 10 miliónov ľudí v Rusku a Ázii infikovaných tiež druhmi Opisthorchis (O. felineus a O. viverrini).
Ďalšie informácie
(Tu uvedené informácie boli podľa môjho najlepšieho vedomia a svedomia starostlivo preskúmané a zahŕňajú moju súčasnú úroveň vedomostí o vyššie uvedenej téme. Nepredstavujú poradenskú službu.)