Môže Ketamín Depresia

Intoxikácia na lekársky predpis

Anestetikum ketamín môže pomôcť pri depresiách

20.11.2017, 11:01 | | Andrea Barthélémy, DPA

môže

V Nemecku trpí depresiou asi päť percent ľudí vo veku 18 až 65 rokov. (Zdroj: Symbolbild/Marjan_Apostolovic/Thinkstock od Getty-Images)

  • rozdeliť
  • Pripnutie
  • Pípanie tlač
  • Na mail
  • redakcia

Pri hľadaní nových antidepresív nie je veľký pokrok. Látka, ktorá sa nelegálne zneužíva aj ako klubová droga, dnes dáva nádej mnohým pacientom.

Procedúra, do ktorej ľudia s ťažkou depresiou, ako je Barbara Reiger, vkladali svoje nádeje, trvá 45 minút. Američanka zo San Diega sa každých šesť týždňov stiahne na gauč v tichej miestnosti na ošetrenie, kde jej do žily prúdi vysoko zriedený ketamín. „Okamžite som pocítila úľavu,“ spomína v rozhovore na svoj prvý „výlet“, ktorého účinky podľa jej slov mali pozitívne účinky na celé týždne.

Čo je ketamín?

Ketamín - anestetikum, ktoré je preverované už desaťročia a je nelegálne zneužívané ako klubová droga - pomáha mnohým, ak vôbec nie všetkým, depresívnym ľuďom, ktorí by inak už nemali úžitok z akýchkoľvek liekov. V USA už desiatky kliník a početné súkromné ​​ordinácie ponúkajú svojim pacientom mierne vysoké dávky na lekársky predpis. Doteraz bolo liečených asi 3000 ľudí. Terapia sa pomaly stáva známejšou aj v Nemecku.

Situácia: Takmer sedem percent dospelých Američanov má klinickú depresiu - to je 16 miliónov ľudí. Rastie tiež počet postihnutých detí a tínedžerov. Až 12 percent dospelých Američanov užíva lieky na depresiu. Obrovský, rastúci trh. V Nemecku, kde depresiou trpí asi päť percent 18- až 65-ročných, je situácia o niečo lepšia - podľa WHO sa však tento trend zvyšuje na celom svete.

Hľadali sa ďalšie možnosti liečby depresívnych ľudí

Vedci preto zúfalo hľadajú ďalšie možnosti liečby. Posledné objavy, takzvané selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je Prozac, boli pred viac ako 30 rokmi. A nesplnili všetky očakávania. Takmer tretina postihnutých nereaguje na rôzne lieky. Nájsť efektívny liek je často dlhá, bolestivá cesta. Pretože pri každom novom pokuse trvá štyri až osem týždňov, kým sa overí, či je náprava účinná.

Zároveň je potrebné rýchlo pomôcť, pretože miera samovrážd rastie - v USA je to v súčasnosti najvyššia hodnota za posledných 30 rokov. Pre akútne situácie sú zatiaľ k dispozícii iba elektrokonvulzívne terapie. Prví lekári sú presvedčení, že ketamín zbaví niektorých pacientov samovražedných myšlienok do hodiny. „Je to zmena paradigmy, pretože teraz môžeme rýchlo dosiahnuť antidepresívne účinky,“ hovorí Carlos Zarate z Národného ústavu pre duševné zdravie (NIMH), ktorý je zodpovedný za výskum tamojšej účinnej látky.

Ľudia často pociťujú halucinácie, keď majú vysoké množstvo ketamínu

Spôsob činnosti však zatiaľ nie je celkom jasný. Na rozdiel od SSRI, kaskáda účinku v mozgu neprebieha prostredníctvom posolských látok serotonínu alebo dopamínu, ale prostredníctvom glutamátu. Je možné, že ketamín alebo jeho produkt rozpadu dáva do pohybu zrýchlený proces, ktorý pomáha meniť mozog. Pri intoxikácii ketamínom majú ľudia často halucinácie alebo disociačné stavy, pri ktorých sa telo a myseľ akoby oddeľujú a znovu skladajú. Môžu sa tiež vyskytnúť úzkosti, nespavosť a flashbacky.

Stále existujú nezodpovedané otázky, či má ketamín dlhodobé účinky alebo či vás dokonca robí závislou - pretože môže byť zameraný na rovnaké receptory ako heroín a iné opioidy.

Farmaceutické spoločnosti už pracujú na zlúčeninách podobných ketamínu

Rôzne menšie americké štúdie preukázali účinnosť ketamínu u niektorých silne depresívnych liekov rezistentných na SSRI, ale doteraz neexistovala veľká dvojito zaslepená štúdia. Americký schvaľovací úrad FDA preto zatiaľ neschválil ketamín na liečbu depresie - rovnako ako v Nemecku sa v súčasnosti praktizuje iba takzvané použitie mimo označenia. To znamená užívanie liekov pri chorobách, pre ktoré nie sú úradne schválené.

Americká psychiatrická spoločnosť zatiaľ nepovažuje ketamín za vhodný prostriedok na liečbu depresie rezistentnej na liečbu kvôli otvoreným otázkam. „Napriek tomu si myslím, že je to najzaujímavejšia liečba porúch nálady za posledných 50 rokov,“ tvrdí výskumný pracovník v oblasti ketamínu Gerard Sanacora (lekárska fakulta Yale). Niekoľko farmaceutických spoločností už pracuje na látkach podobných ketamínu, ktoré je možné podávať napríklad ako nosné spreje.

  • Os čreva a mozgu:Takto ovplyvňuje črevná flóra váš mozog
  • Súhra faktorov:Možné príčiny depresie
  • Beh ako liek:Šport je tak dobrý pre psychiku

Ketamín účinkuje rýchlo

Potenciál tu vidí aj nemecký expert Malek Bajbouj (Psychiatrická klinika, Charité Berlín). So zatiaľ 100 pacientmi má Charité najväčší rozsah ketamínových terapií v Nemecku. Úspešnosť je iba 35 až 50 percent, uvádza Bajbouj. Veľkou výhodou ketamínu je však rýchly nástup účinkov. "Ešte dôležitejšie sú však zistenia týkajúce sa špeciálneho mechanizmu účinku. Môžu vám otvoriť cestu k novým antidepresívam."

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.