Môže skleróza multiplex pozitívne ovplyvniť stravu?

Ketogénny, vegetariánsky alebo prerušovaný pôst: empirické hodnoty a počiatočné štúdie s rôznymi výživovými konceptmi naznačujú, že špecifické formy výživy môžu mať pozitívny vplyv na priebeh SM. Berlínsky výskumný tím skúma, či existujú rozdiely v účinnosti diét s ohľadom na výskyt nových lézií v mozgu, ale aj s ohľadom na fyzické poškodenie, mieru relapsov, kvalitu života, krvné lipidy, črevnú flóru a ďalšie parametre.

multiplex

Prof. Dr. med. Andreas Michalsen, vedúci lekár oddelenia naturopatie v Nemocnici Immanuel v Berlíne a držiteľ docentúry pre klinickú naturopatiu na Inštitúte pre sociálne lekárstvo, epidemiológiu a zdravotnú ekonomiku Univerzity Charité v Berlíne v rozhovore pre Federálnu asociáciu DMSG:

Michalsen, aký je cieľ štúdie NAMS (Nutričné ​​prístupy pri roztrúsenej skleróze)?

Po pilotnej štúdii (štúdia IGEL), ktorá skúmala uskutočniteľnosť ketogénnej diéty a diéty nalačno, teraz rozsiahlejšia štúdia NAMS testuje účinnosť týchto diét. V centre pozornosti sú predovšetkým špeciálne výživové prístupy liečebného hladovania a ketogénnej diéty.

Štúdia IGEL už poskytla dobré náznaky, že tento druh stravovania je možné využiť na dosiahnutie určitého vplyvu. Zlepšenie lipidov v krvi a kvality života sa mohlo prejaviť po šiestich mesiacoch výživového zásahu. Štúdia NAMS má za cieľ MRI a je navrhnutá tak, aby bola podstatne dlhšia s trvaním štúdie 18 mesiacov a plánovaným počtom pacientov 111.

Ktoré výživové koncepty sa skúmajú?

Skúmame tri rôzne formy výživy: terapeutický pôst kombinovaný s prerušovaným pôstom (denné prerušenie stravovania na určitý čas), ketogénna strava ako diéta so silne redukovaným obsahom uhľohydrátov a vegetariánsky zameraná strava s úpravou tukov ako všeobecne zdravá forma výživy.

Aké sú výhody a nevýhody založené na predchádzajúcich výsledkoch výskumu?

Súčasné výskumy naznačujú, že strava môže mať na tento stav vplyv. Nemožno však ešte hovoriť o výhode, maximálne o možnej výhode. Okrem liečby by to bola ďalšia možnosť s niekoľkými vedľajšími účinkami na liečbu SM alebo na podporu základnej liečby. Možnosti liečby SM sú stále veľmi obmedzené, majú vedľajšie účinky a majú individuálne účinky individuálne. Najväčšou výzvou je permanentná zmena špeciálnych požiadaviek na stravu. Problémy niekedy vyvstávajú aj v spoločenskom kontexte - pretože strava zohráva nielen úlohu z hľadiska zdravia a choroby, ale znamená aj zvyk a potešenie. Dodržiavanie konkrétnej stravy je ťažšie a disciplinovanejšie ako napríklad tabletka. Zmena stravovania však mohla byť užitočná. S pôstom a ketogénnou stravou nie sú spojené nijaké významné riziká. Nanajvýš mierne nežiaduce účinky, ako napr B. Zápach z úst v dôsledku tvorby ketolátok v ketogénnej diéte a bolesti hlavy, ako aj mierne závraty pri hladovaní - skúsenosti ukazujú, že hovoríme o miernych intenzitách sťažností.

Čo môže urobiť zmena stravovania?

Je možné zlepšiť chorobnú situáciu. Terénne správy od jednotlivých pacientov ukazujú prvé zlepšenie únavy a ťažkostí s chôdzou od začiatku výživových zásahov.

Ktorým potravinám by ste sa mali vyhnúť?

V zásade by sa malo zabrániť priemyselne spracovaným potravinám a hotovým výrobkom. Tieto majú vysoký obsah solí, obsahujú priemyselný cukor a niektoré trans-tuky. Zelenina, ovocie a korenie by sa mali konzumovať viac.

Má zmysel brať doplnky výživy - napríklad doplnky vitamínu D? A ak áno, v akom dávkovaní?

V zásade veľa nehovorí v prospech užívania doplnkov výživy. Predchádzajúce štúdie preukázali väčšinou neuspokojivé výsledky. Vitamín D je možnou výnimkou. Mnoho pacientov má nízke hladiny vitamínu D a často sú spojené so zvýšeným rizikom vzplanutia. To, či je možné odporúčať vitamín D v terapeuticky vysokých dávkach, je predmetom súčasných výskumov a stále sa o ňom diskutuje. V zásade by suplementácia mala prebiehať až po stanovení hladiny vitamínu D vopred, pretože vitamínom D sa môže predávkovať.

Ako hodnotíte vplyv soli v SM?

Soľ môže mať nepriaznivý vplyv na autoimunitu, existujú k tomu prvotné náznaky. To však ešte nie je dostatočne preukázané.

Predpokladá sa, že protizápalová strava zmierňuje zápal pri SM. Kde je spojenie?

Je známe, že niektoré diéty, ako je pôst a ketogénna diéta, majú protizápalové vlastnosti. V stredomorskej strave tiež hrajú hlavnú úlohu fytochemikálie a polyfenoly, ktoré sú obsiahnuté napríklad v zelenine, bobuľovinách a olivovom oleji. Omega-3 mastné kyseliny majú tiež protizápalový účinok.

Ďalšia skupina vašich štúdií sa začne na jar 2019. Aké požiadavky musia účastníci spĺňať?

Zainteresované strany by mali mať spoľahlivú diagnózu recidivujúcej SM (RRMS) a byť schopné preukázať určitú aktivitu ochorenia. Podľa našich kritérií pre zaradenie je to definované ako najmenej jedna nová lézia na MRI alebo jedna relaps za posledné dva roky. Zainteresované strany by okrem toho mali mať najmenej šesť mesiacov buď neustálu základnú liečbu, alebo žiadnu základnú liečbu.

Štúdia NAMS Štúdia NAMS skúma, či rôzne diéty môžu mať rôzny vplyv na priebeh SM. Pozorovacie obdobie: 18 mesiacov. Na konci je MRI. Cieľom je zistiť, či sú nasledujúce tri výživové koncepty účinné pre ľudí s relapsom MS:

Terapeutické hladovanie: Táto skupina sa postí jeden týždeň zeleninovými šťavami a bujónmi v časoch 0,6 a 12 mesiacov. Medzi týmito obdobiami sa nekonzumuje jedlo najmenej 14 hodín 6 dní v týždni, aby sa zachovali pôstne účinky.

Ketogénna strava: Tu sa diéta spočiatku preorientuje na diétu s nízkym obsahom sacharidov a pokračuje v nej 18 mesiacov.

Protizápalová strava: Podľa súčasných výživových odporúčaní Nemeckej spoločnosti pre výživu pre MS sa vegetariánsky dôraz a strava upravená podľa tukov zachovávajú 18 mesiacov.
Osobitná pozornosť sa venuje:

  • recidíva lézií v mozgu
  • fyzické postihnutie
  • rýchlosť ťahu
  • kvalitu života
  • krvné lipidy a
  • črevná flóra

Účastníci chceli
Kto sa môže zúčastniť štúdie NAMS? Aké sú kritériá zaradenia?

  • MS s relaps-remitujúcim priebehom
  • Činnosť ČŠ za posledné dva roky
  • Konštantná základná liečba alebo žiadna terapia za posledných 6 mesiacov
  • Vek medzi 18 a 65 rokmi
  • Účasť na 7 návštevách do 18 mesiacov v Charité na Campus Mitte v Berlíne

Štúdia NAMS zahŕňa 111 pacientov. Pridelenie do jedného z 3 výživových plánov je náhodné. Prof. Dr. Friedemann Paul (AG Clinical Neuroimmunology, NCRC) a prof. Dr. Vedúcim štúdie je Andreas Michalsen (Immanuel Hospital).

Kontakt: Liane Franz: [email protected]; Lina Bahr: [email protected]

Nemecká spoločnosť pre roztrúsenú sklerózu, Bundesverband e. V.

DMSG bola založená v roku 1952 ako asociácia lekárov a je založená na pilieroch odbornej spoločnosti, svojpomocnej organizácie a zastúpenia pacientov. Neziskové združenie zastupuje podľa súčasných údajov záujmy viac ako 240 000 chorých na SM v Nemecku, organizuje ich sociálno-lekársku následnú starostlivosť a ponúka im a ich príbuzným odborné informácie, rady a podporu. Výskum príčin a účinnej kontroly SM je jednou z hlavných obáv DMSG. Pretože SM je stále nevyliečiteľné ochorenie. Viac informácií na www.dmsg.de

Skleróza multiplex môže postihnúť kohokoľvek - pomôžte pomôcť DMSG!
Darovací účet:
Banka sociálneho hospodárstva,
IBAN: DE17 2512 0510 0000 4040 40
BIC: BFSWDE33
Veľká vďaka!