Mozgová obrna; príčiny, príznaky, liečba

Mozgová obrna je skupina porúch, ktoré ovplyvňujú pohyb a koordináciu svalov. Viac informácií o detskej mozgovej obrne sa dozviete v nasledujúcom materiáli.

Obsah:

Čo je to detská mozgová obrna?
Detská mozgová obrna u detí a detská mozgová obrna u dospelých
PRÍČINA
príznak
Diagnostické
Ako liečiť detskú mozgovú obrnu?
Metódy prevencie

Čo je to detská mozgová obrna?

Detská mozgová obrna je skupina porúch, ktoré ovplyvňujú pohyb, svalový tonus alebo držanie tela. Je to spôsobené léziami, ktoré sa objavujú vo vývojovom mozgu plodu, najčastejšie pred narodením.

Detská mozgová obrna

Znaky a príznaky sa objavujú počas raného detstva alebo predškolského veku. Všeobecne, detská mozgová obrna spôsobuje zhoršený pohyb spojený s abnormálnymi reflexmi, stuhnutím končatín a trupu, abnormálnym držaním tela, mimovoľnými pohybmi, nebezpečnou chôdzou alebo kombináciou všetkých týchto príznakov.

Ľudia s detskou mozgovou obrnou môžu mať problémy s prehĺtaním a zvyčajne majú svalovú nerovnováhu, pri ktorej oči nesústredia na rovnaký predmet. Títo ľudia tiež môžu mať znížený pohyb v rôznych kĺboch tela. Je to spôsobené stuhnutím svalov.

Účinky detskej mozgovej obrny na fungovanie sa veľmi líšia. Niektorí postihnutí ľudia to môžu zvládnuť sami, zatiaľ čo iní potrebujú pomoc. Niektorí ľudia majú normálnu alebo takmer normálnu intelektuálnu úroveň, iní však majú určité mentálne postihnutie. U týchto ľudí môže navyše dôjsť k epilepsii, slepote alebo hluchote.

Detská mozgová obrna u detí a detská mozgová obrna u dospelých

Keď deti s detskou mozgovou obrnou dospievajú a dospievajú, môže ich stav predstavovať ďalšie výzvy. Existuje však niekoľko spôsobov, ako efektívne zvládnuť svoje príznaky, aby osoba s detskou mozgovou obrnou mohla viesť šťastný a zdravý život.

Výchova dieťaťa so zdravotným postihnutím si vyžaduje súcit a porozumenie. Keď sa dieťa začne pohybovať v dospelosti, môže naraziť na viac prekážok, ako aj dôvodov na oslavu.

Aj keď sa väčšina úsilia zameriava na deti a detstvo, existuje nespočetné množstvo dospelých s detskou mozgovou obrnou, ktorí naďalej vedú plnohodnotný život.

Úloha rodičov a opatrovateľov

Rodičia a opatrovatelia si začnú všímať niektoré dôležité zmeny, keď dieťa dospeje. U detí sa môžu začať prejavovať výraznejšie oneskorenia vo vývoji alebo duševné poruchy. Naproti tomu môže jednotlivec v priebehu dospelosti skončiť tak, že kráča sám alebo dosiahne dlho očakávaný osobný cieľ.

Existuje veľa dospelých s detskou mozgovou obrnou, ktorí naďalej vedú nezávislý život. Úroveň nezávislosti sa líši prípad od prípadu. Dospelí s menej závažnými formami ochorenia môžu byť schopní žiť samostatne a mať prácu na plný úväzok. Namiesto toho môžu ľudia s ťažšími formami mozgovej obrny alebo s koexistujúcimi stavmi potrebovať dennú starostlivosť na plný úväzok.

Hľadá sa nepretržitá podpora

Pretože nie je známy žiadny liek na detskú mozgovú obrnu, musia ľudia s týmto ochorením nájsť adekvátnu lekársku starostlivosť a neustálu podporu na zlepšenie kvality života. Ak nájdu najlepší spôsob liečby svojich príznakov, mladí ľudia s detskou mozgovou obrnou budú môcť v priebehu dospelosti a dospelosti využiť svoj život čo najviac.

PRÍČINA

Detská mozgová obrna je spôsobená abnormalitou alebo poruchou vývoja mozgu, najčastejšie pred narodením dieťaťa. V mnohých prípadoch nie je príčina známa. Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť problémy vo vývoji mozgu, patria:

Genetické mutácie, ktoré vedú k abnormálnemu vývoju
Materské infekcie, ktoré ovplyvňujú vyvíjajúci sa plod
Fetálna mozgová príhoda, prerušenie prívodu krvi do vyvíjajúceho sa mozgu
Mozgové (cerebrálne) krvácanie, ktoré sa vyskytuje v maternici alebo bezprostredne po narodení
Infantilné infekcie, ktoré spôsobujú zápal v mozgu alebo v jeho okolí
Traumatické poranenia hlavy dieťaťa po dopravnej nehode alebo páde
Nedostatok kyslíka v mozgu spôsobený pôrodom alebo náročným pôrodom, hoci asfyxia spojená s pôrodom je oveľa menej častou príčinou, ako sa doteraz myslelo.

Rizikové faktory

So zvýšeným rizikom detskej mozgovej obrny súvisí množstvo faktorov.

Problémy so zdravím matiek

Určité infekcie alebo vystavenie toxickým látkam počas tehotenstva môžu významne zvýšiť riziko detskej mozgovej obrny.

Cytomegalovírus. Tento bežný vírus spôsobuje príznaky podobné chrípke a môže spôsobiť vrodené chyby, ak má matka prvú aktívnu infekciu počas tehotenstva.
Nemecké osýpky (rubeola). Tejto vírusovej infekcii sa dá zabrániť očkovaním.
Herpes. Môže sa prenášať z matky na dieťa počas tehotenstva a ovplyvňovať bruško a placentu. Zápal vyvolaný infekciou môže poškodiť nervový systém nenarodeného dieťaťa vo vývoji.
Syfilis. Toto je sexuálne prenosná bakteriálna infekcia.
Toxoplazmóza. Túto infekciu spôsobuje parazit, ktorý sa nachádza v kontaminovanom jedle, pôde a výkaloch infikovaných mačiek.
Infekcia vírusom Zika. Deti postihnuté infekciou Zika môžu mať veľkosť hlavy (mikrocefáliu) menšiu ako je bežné a môže sa u nich vyvinúť detská mozgová obrna.
Ostatné podmienky. Existujú aj ďalšie podmienky, ktoré môžu zvýšiť riziko mozgovej obrny, ako sú problémy so štítnou žľazou, mentálne postihnutie, záchvaty a vystavenie toxínom.

Dojčenské choroby

Medzi choroby dojčiat, ktoré môžu významne zvýšiť riziko mozgovej obrny, patria:

Bakteriálna meningitída. Táto bakteriálna infekcia spôsobuje zápal v membránach okolo mozgu a miechy.
Vírusová encefalitída. Táto vírusová infekcia podobne spôsobuje zápal v membránach okolo mozgu a miechy.
Ťažká alebo neliečená žltačka. Žltačka sa prejavuje zožltnutím kože. Stav nastáva, keď určité vedľajšie produkty „použitých“ krviniek nie sú filtrované z krvi.
Mozgové krvácanie. Tento stav je zvyčajne spôsobený cievnou mozgovou príhodou u nenarodeného dieťaťa.

Ostatné faktory

Nízka pôrodná hmotnosť. Deti, ktoré vážia menej ako 2,5 kilogramu, majú vyššie riziko vzniku detskej mozgovej obrny. Toto riziko sa zvyšuje s úbytkom hmotnosti pri narodení.
Viaceré úlohy
Predčasný pôrod. Deti narodené menej ako 28 týždňov tehotenstva sú vystavené vyššiemu riziku detskej mozgovej obrny. Čím skôr sa dieťa narodí, tým väčšie je riziko mozgovej obrny.

príznak

Dieťa s detskou mozgovou obrnou môže mať problémy so svalmi a pohybom, ako je zlý svalový tonus (hypotonická mozgová obrna). Svalový tonus znamená automatickú schopnosť človeka napnúť a uvoľniť svaly, keď je to potrebné.

Príznaky mozgovej obrny

nadmerne vyvinuté alebo nedostatočne vyvinuté svaly, čo vedie k strnulým pohybom
zlá koordinácia a rovnováha (ataxia)
mimovoľné, ťažké pohyby alebo atetóza
stuhnuté svaly, ktoré sa abnormálne sťahujú, stav známy ako spastická paralýza
dieťa sa plazí neobvyklým spôsobom
leží v nepohodlných pozíciách
obmedzený pohyb

Ďalšie príznaky a príznaky

neskorý rozvoj zručností, ako je chôdza alebo rozprávanie
problémy so sluchom a zrakom
problémy s ovládaním močového mechúra a čriev
záchvaty
problémy so slinením a kŕmením a prehĺtaním
dieťa sa ľahko zľakne

Príznaky sa zvyčajne začnú objavovať v prvých 3 rokoch života.

Diagnostické

Lekár diagnostikuje detskú mozgovú obrnu na základe úplnej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, ktoré zahŕňa podrobné neurologické vyšetrenie a zhodnotenie príznakov. Môžu sa tiež vykonať ďalšie testy.

Vyhodnotenie mozgovej obrny

Na vyhodnotenie elektrickej aktivity mozgu lekár používa elektroencefalogram (EEG). Môže sa vykonať, keď pacient vykazuje príznaky epilepsie, prejavujúce sa kŕčmi.

Skenovanie MRI využíva silné magnety a rádiové vlny na reprodukciu podrobných obrazov mozgu. MRI dokáže identifikovať akékoľvek abnormality alebo poškodenia mozgu.

CT sken vytvára jasné prierezové obrazy mozgu. Môže tiež odhaliť akékoľvek poškodenie mozgu.

Lebečný ultrazvuk je pomerne rýchly a lacný spôsob, ako pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn získať základné obrazy mozgu u dojčiat.

Na vylúčenie ďalších možných stavov, ako sú poruchy krvácania, je možné odobrať a otestovať krv.

Ako sa dá liečiť detská mozgová obrna?

Detská mozgová obrna lieči?

Na detskú mozgovú obrnu neexistuje žiadny liek. Príznaky sa dajú zmierniť liečbou. Deti a dospelí s detskou mozgovou obrnou potrebujú dlhodobú starostlivosť.

Drogy

Lieky, ktoré môžu bojovať proti stuhnutiu svalov, sa používajú na zlepšenie funkčných schopností, na liečenie bolesti a na zvládnutie komplikácií spôsobených príznakmi mozgovej obrny.

Injekcie do svalov alebo nervov

Na zníženie napätia svalu lekár používa injekcie onabotulinumtoxínu (Botox). Dieťa bude potrebovať injekcie každé tri mesiace.

Medzi nežiaduce účinky patrí bolesť v mieste vpichu a mierne príznaky podobné chrípke. Medzi ďalšie závažnejšie vedľajšie účinky patrí ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním.

Relaxanty ústnej svaloviny

Na uvoľnenie svalov sa často používajú lieky ako diazepam, dantrolén, baklofén a tizanidín. Diazepam má určité riziko závislosti, takže sa nemôže dlhodobo podávať. Vedľajšími účinkami týchto liekov sú ospalosť, zmena krvného tlaku a riziko poškodenia pečene, ktoré je potrebné sledovať.

Vášmu dieťaťu môžu byť predpísané aj lieky proti slinám - možno injekcie Botoxu do slinných žliaz.

terapie

Pri liečbe mozgovej obrny zohrávajú dôležitú úlohu rôzne terapie:

fyzioterapia

Svalové tréningy a cvičenia môžu zlepšiť silu, pružnosť, rovnováhu, motorický vývoj a pohyblivosť dieťaťa. Rodičia sa tiež naučia, ako sa o nich bezpečne starať, ako ich kúpať a ako kŕmiť ich ratolesti.

Pracovná terapia (pracovná terapia)

Pracovní terapeuti pomáhajú dieťaťu osamostatniť sa pri každodenných činnostiach doma, v škole a pri spoločenských činnostiach. Najmenší môžu využívať nejaké adaptívne vybavenie, napríklad štvornohé palice a elektrické invalidné vozíky.

Logopédia a jazyková terapia

Logopéd môže pomôcť malému človeku zlepšiť jeho schopnosť hovoriť zreteľne alebo komunikovať posunkovou rečou. Ak je komunikácia zložitá, môžu sa tiež naučiť používať komunikačné zariadenia, ako je počítač a syntetizátor reči.

Rekreačná terapia

Niektoré deti sa môžu zúčastniť voľnočasových športových aktivít alebo dokonca súťaží, napríklad terapeutického jazdenia na koni alebo lyžovania. Tento typ terapie môže pomôcť zlepšiť motoriku, reč a emočnú pohodu dieťaťa.

Chirurgické zákroky

Môže byť potrebný chirurgický zákrok na zníženie stuhnutosti svalov alebo na nápravu kostných abnormalít spôsobených spasticitou.

Ortopedická operácia

Deti s ťažkými kontraktúrami alebo deformáciami môžu potrebovať operáciu kostí alebo kĺbov, aby si mohli paže, boky alebo nohy umiestniť do správnych polôh.

Chirurgické zákroky môžu tiež predĺžiť svaly a šľachy skrátené kontraktúrami. Tieto opravy môžu bojovať proti bolesti a zlepšiť mobilitu.

Rezanie nervových vlákien (selektívna dorzálna rizotómia)

V niektorých závažných prípadoch, keď liečba zlyhala, môžu chirurgovia prerezať nervy slúžiace spastickým svalom pomocou postupu nazývaného selektívna dorzálna rizotómia. Uvoľníte tým sval a znížite bolesť, ale môže to spôsobiť necitlivosť.

Paralýza kmeňových buniek mozgová obrna

Terapia kmeňovými bunkami na liečbu mozgovej obrny sa stále skúma.

Prírodné liečenie detskej mozgovej obrny

Echinacea

Echinacea stimuluje efektívny krvný obeh v tele. Iniciuje tiež lepšiu neurálnu komunikáciu. To pomáha upokojiť spastické svaly zlepšením krvného obehu.

akupunktúra

Táto liečba je vynikajúcim spôsobom, ako znížiť zápal v tele a podporiť krvný obeh.

zázvor

Rovnako ako echinacea, aj o zázvoru sa vie, že je v obehu, čo znamená, že zlepšuje prietok krvi.

Metódy prevencie

Väčšine problémov, ktoré spôsobujú mozgovú obrnu, sa nedá vždy zabrániť. Avšak ženy, ktoré sú tehotné alebo plánujú otehotnieť, môžu prijať určité preventívne opatrenia na minimalizáciu komplikácií.

Je dôležité dať sa zaočkovať proti chorobám, ktoré môžu spôsobiť poškodenie mozgu vášho dieťaťa, ako je napríklad rubeola. Je tiež nevyhnutné venovať náležitú prenatálnu starostlivosť. Počas tehotenstva pravidelne navštevujte svojho lekára, aby ste predišli predčasnému pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a infekciám.