Možnosti konzervatívnej liečby lipedému Lipocura
Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť nepríjemné pocity bez operácie. Nasledujúce opatrenia sú zvyčajne zamerané na pôsobenie proti zadržiavaniu vody a na opätovnú stimuláciu toku lymfy. To by malo zmierniť opuchy rúk a nôh a do istej miery je možné obnoviť voľný pohyb.

Ketogénna diéta
Ketogénna diéta je účinným nástrojom v boji proti nadváhe a obezite. Znížený príjem sacharidov stimuluje metabolizmus tukov a redukuje tukové usadeniny pre produkciu ketolátok, ktoré telu dodávajú energiu.
Dekongestívna terapia lipedém
Najdôležitejším cieľom konzervatívnych možností liečby je čo najviac znížiť množstvo vody uloženej v tkanive - to znamená, že dôjde k dekongestácii tkaniva. V mnohých prípadoch sa dá tento cieľ dosiahnuť pravidelnou lymfodrenážou a kompresnými obväzmi.
Manuálna lymfodrenáž (MLD)
Princíp lymfodrenáže je založený na stimulácii lymfodrenáže. Lymfatické cievy môžu zvýšiť svoju aktivitu a podľa toho rýchlejšie transportovať tkanivovú tekutinu, ak sú k tomu stimulované lymfatickou drenážou.
Pri lymfodrenáži sa rytmickými a krúživými pohybmi masírujú oblasti ovplyvnené hromadením vody. Na rozdiel od klasickej masáže sa ošetrenie vykonáva mimoriadne šetrne a nie s pevnými rukoväťami.
Potom sa môže aplikovať obväz, ktorý sa nechá pôsobiť cez noc, aby účinok lymfodrenáže pretrval dlhšie. Liečba dekongesciou dočasne spôsobí mierne zníženie obvodu a v mnohých prípadoch zníženie bolesti. Neexistujú však trvalé zlepšenia, pretože základný problém nie je vyriešený. Liposukcia je potom jediný spôsob, ako dlhodobo zmierniť bolesť a obnoviť estetiku.
Lymfodrenáž na lipedém by sa mala vykonávať raz alebo dvakrát týždenne. U čistého lipedému poskytuje lymfodrenáž predovšetkým úľavu od bolesti, čo umožňuje nosiť kompresné prádlo potrebné na konzervatívnu liečbu.
Plávanie alebo aqua jogging a aqua aerobik sú ešte efektívnejšie ako manuálna lymfodrenáž. V dôsledku tlaku vody dochádza k jemnému odbúravaniu lymfatickej tekutiny.
Kompresné potreby
Okrem lymfodrenáže je pre vás vyrobené kompresné spodné prádlo, ktoré zodpovedá plochému úplnému stlačeniu pri lipedéme (na rozdiel od problémov s žilami pri stlačenom kruhovom úplete).
Kompresný odev zvyšuje tlak v tkanive a zaisťuje, že sa do tkaniva dostane menej tekutiny z krvných kapilár. Okrem toho sa zlepšuje funkcia lymfatických chlopní a prietokové podmienky lymfatických ciev. Tlak na existujúci edém ho distribuuje na väčšiu plochu a uľahčuje odtok alebo odstránenie lymfatickej tekutiny z spojivového tkaniva. Nakoniec sa zmenší vzdialenosť medzi bunkami a krvnými cievami, aby mohli byť lepšie zásobované živinami a zbavené odpadových materiálov.
Dodávka kompresie sa pre vás vyrába individuálne v obchode so zdravotníckymi potrebami podľa vašich meraní a náklady hradia zákonné zdravotné poisťovne. K dispozícii sú pančuchové nohavice, kombinácia pančúch a nohavíc, ako aj pančuchy a bolerká. Je obzvlášť dôležité, aby kompresné prádlo skutočne dokonale sedelo, inak sa zarezáva a nemôže rozvinúť svoj plný efekt.
Kompresné odevy by sa mali nosiť, kedykoľvek je to možné, okrem noci. Vždy by ste mali mať na sebe kompresné spodné prádlo, najmä pri športe, ako je napríklad jogging a skákanie na trampolíne, pretože šok namáha tkanivo a lymfatický systém. Pri plávaní by ste sa samozrejme mali zdržať nosenia kompresného spodného prádla. Pri všetkých ostatných športoch by sa spodná bielizeň mala nosiť vždy, podľa toho, či je na tom pacient lepšie.
Lieky
Je dôležité si uvedomiť, že lipedém Nie je liečiteľný pomocou liekov.
Je potrebné striktne sa vyhnúť užívaniu diuretických liekov, pretože zhoršujú priebeh ochorenia.
Komplexná fyzická dekongesčná terapia (KPE)
V rámci rehabilitačného opatrenia je možné komplexnú fyzickú dekongesčnú terapiu (KPE) vykonávať ako stacionár na lymfatickej klinike. Zahŕňa manuálnu lymfodrenáž, kompresiu, starostlivosť o pokožku a cvičebnú terapiu. Takáto kúra trvá asi tri týždne. Okrem toho je možné znížiť bolesť a zadržiavanie tekutín v tkanive. Účinky choroby, ktoré už vznikli, sa však nedajú významne zvrátiť. Existujúce tukové tkanivo teda zostáva do značnej miery nezmenené.
KPE kúry môžu primárne znižovať bolesť pri dotyku a tlaku. Ďalej je možné dosiahnuť regresiu zadržiavania vody a tým zmenšenie obvodu nohy až o 10%. Liečba sa musí vykonávať pravidelne.
Nevýhoda všetkých konzervatívnych terapií
Ako sa uvádza v pokynoch Spoločnosti pre flebológiu, konzervatívna terapia nevedie k zníženiu tukových buniek, ale iba k zníženiu prekrvenia v dôsledku zlepšeného prietoku lymfy. To znamená, že pacientom je možné krátkodobo pomôcť a v lepšom prípade ochorenie nebude ďalej postupovať konzervatívnymi opatreniami, nedôjde však k trvalému zlepšeniu symptómov.
Je pravda, že lipedém sa nedá „zašportovať“, ale pravidelné cvičenie udržuje kardiovaskulárny systém v poriadku a stimuluje aj lymfodrenáž. Opuch nôh sa však môže zvýšiť cvičením, preto by ste mali pri cvičení vždy nosiť kompresné prádlo. To zabraňuje tomu, aby sa krv pri námahe dostala až do srdca a aby sa neprečerpala do tkaniva alebo pod kožu. Pretože kĺby u pacientov s lipedémom sú zvyčajne viac namáhané, sú vhodné športy ako plávanie, aqua aerobik a vodné bicyklovanie.
Okrem nežiaduceho hromadenia tuku bojujú pacienti aj so zadržiavaním vody. Preto sa drenážne tablety často užívajú na lipedém, ale iba zhoršujú problém. Účinné látky obsiahnuté v lieku odstraňujú vodu zo samotných krvných ciev. Zadržiavanie vody, ako sa vyskytuje v lipedéme, sa však nachádza medzi bunkami a práve tam nefungujú dehydratačné lieky. Dôsledky tohto nesprávneho použitia môžu byť nedostatok elektrolytov a trombóza. Z tohto dôvodu by sa postihnutí mali vyhnúť tabletám na odvodnenie.
Diéty pre lipedém sú bohužiaľ z hľadiska chorého tukového tkaniva z veľkej časti zbytočné. Postihnuté miesto neuvoľňuje zásoby energie ani pri pravidelnom cvičení a prísnej diéte. Tuk zostáva, zatiaľ čo zvyšok tela - najmä horná časť tela - je čoraz menej. To však neznamená, že by pacienti s lipedémami nemali jesť zdravú a vyváženú stravu ako všetci ostatní. Pretože prírastok hmotnosti má preukázateľne zlý vplyv na lipedém. Radi vám dáme tipy a odporučíme odborníkov, ktorí vám môžu poradiť v oblasti zdravého stravovania.
AIK pre lipedém
Takzvaná prerušovaná kompresívna terapia (AIK) je doplnkom k manuálnej lymfodrenáži. AIK však možno použiť iba v kombinácii s manuálnou lymfodrenážou, pretože nevyhnutné sú pre to voľné lymfatické kanály. Terapiu si môžete urobiť sami. Názvy výrobkov sú napr. B. Lymphamat alebo Lymphapress.