Môžu byť ženy motivované k tomu, aby používali estrogén mnoho rokov?

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 30/1998
Môžu sa ženy stať jedným .

Lieky a terapia

Ochrana pred osteoporózou iba pri dlhodobom užívaní estrogénov

Estrogény sú optimálnymi činidlami znižujúcimi lipidy?

Koronárne srdcové choroby (CHD) u žien závisia od funkcie vaječníkov. U žien so srdcovým infarktom je 95% starších ako 60 rokov, u mužov je priemerný vek srdcového infarktu 50 rokov, t. J. O 10 rokov skôr. Úmrtnosť na ICHS u žien bola asi päť rokov 53%, vyššia ako u mužov, úmrtnosť na rakovinu u žien je 22%.

Pokračujte v hormonálnej ochrane pred ICHS

Keď sú estrogény substituované počas a po menopauze, možno myslieť na nasledujúce ochranné mechanizmy proti koronárnej skleróze:

Steny koronárnych artérií zostávajú „hladké“/elastické;
HDL stúpa a LDL relatívne klesá.

Nízkotučné diéty nie sú protiargumentom hormónov

Iba vtedy, keď hladujete a nepoužívate izokalorickú diétu s nízkym obsahom tukov, dochádza k zníženiu lipidov, ale HDL je tiež nežiaduce znížený a triglyceridy zvýšený. Preto hladovanie a chudnutie nie sú trvalým riešením. Prednosť sa dáva estrogénom s účinkami podporujúcimi cirkuláciu, s účinkom na permeabilitu endotelu, a tým s ľahším prívodom kyslíka do koronárnych artérií a do srdcového svalu. Tiež sú opísané pozitívne účinky prostredníctvom antioxidačných vlastností v srdcových bunkách.
Iné lieky na zníženie lipidov majú menej preventívnych účinkov na kardiovaskulárny systém ako estrogény a sú minimálne dvojnásobne nákladnejšie, takisto nemajú ďalšie výhody profylaxie osteoporózy a prevencie Alzheimerovej choroby (50% zníženie rizika prostredníctvom estrogénov).

Riziko rakoviny prsníka z estrogénov?

Nedávna publikácia Lancet z novembra 97 reanalyzovala 51 epidemiologických štúdií, ktoré sa zúčastnili ženy vo veku od 50 do 70 rokov. Porovnávaných bolo 52 000 žien s a 108 000 žien bez rakoviny prsníka.
U 1 000 žien bez estrogénovej terapie sa rakovina prsníka vyskytla 45-krát; po desiatich rokoch substitúcie estrogénom bolo šesť žien s rakovinou prsníka. Takže šanca na rakovinu prsníka je 6: 941 = 0,54%.
Morbiditu na trombózu zvyšuje aj substitúcia estrogénom (nesmie sa zamieňať so steroidmi na antikoncepciu!) Od jednej do troch žien na 10 000 a embolická úmrtnosť od jednej do troch na milión žien.
Naopak substitúcia estrogénom vedie k zníženiu úmrtnosti na ICHS zo 100 na 150 až 50 až 80 na 10 000 žien.
Chorobnosť na ICHS je asi päťkrát vyššia u žien ako na rakovinu prsníka (46: 10), úmrtnosť na ICHS je dokonca desaťkrát vyššia.

Aké sú účinky životného štýlu a stravovania?

Priaznivé účinky hormonálnej substitúcie po menopauze na návaly horúčavy, poruchy spánku, trofické zmeny na genitáliách, osteoporózu a kardiosklerózu možno vedecky dokázať, o účinkoch životného štýlu a stravovania sa však vie pomerne málo.

Prevencia ICHS

Vyvážená strava s nízkym obsahom tukov a vlákniny v kombinácii s pravidelným vytrvalostným tréningom môže nielen normalizovať hmotnosť a metabolizmus tukov, ale aj výrazne znížiť riziko ICHS. Pretože nadváha často úzko súvisí so sedavým životným štýlom, je zvlášť zaujímavé, aby fyzická aktivita mala vyšší kardiovaskulárny ochranný účinok na telesnú hmotnosť.
Diéta má tiež ochranný účinok. Vláknina, ako napríklad v celozrnných výrobkoch, ovocí a zelenine, nielenže adsorbuje tuky a znižuje ich absorpciu, ale aj ich fytoestrogény (lignany a izoflavóny) majú významný ochranný účinok tým, že zachytávajú radikály a znižujú oxidáciu LDL.

Ochrana pred karcinómom

Spojitosť medzi obezitou, stravou s vysokým obsahom tukov, sedavým životným štýlom, konzumáciou alkoholu a rakovinou prsníka bola dokázaná v mnohých štúdiách. Strava nemá vplyv iba na obezitu, ale ako vegetariánska strava s množstvom zeleniny (najmä brokolice a bielej kapusty), šalátov, bobúľ, celozrnných výrobkov a najmä sójových výrobkov (30 až 50 g denne) ponúka špecifickú ochrannú funkciu proti rakovine prsníka. Tieto zistenia sú založené na pozorovaní, že ázijské ženy majú výrazne nižšie riziko rakoviny prsníka a hrubého čreva. Osobitnú úlohu tu zohrávajú lignany a izoflavóny, ktoré inhibujú enzýmy, ako je aromatáza, blokujú rastové faktory a zvyšujú hladinu SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny). Ochrana pred rakovinou prsníka bola dokázaná piatimi kontrolovanými štúdiami. V tomto ohľade má vplyv aj fyzická a športová aktivita dlhšia ako štyri hodiny týždenne.

Strach z vedľajších účinkov

Výhrady žien k vedľajším účinkom hormónov v podobe krvácania, citlivosti prsníkov, rakoviny a obezity sú hlboko zakorenené. Podiel žien, ktoré stále užívajú hormóny vo veku 65 rokov, je hlboko pod 5% a práve v tejto fáze života sú výhody substitúcie hormónov najväčšie. O to dôležitejšie je diskutovať o otázkach životného štýlu, výživy, cvičenia a zvládania stresu. Cielenými zmenami v stravovaní a motivácii pri cvičení je možné dosiahnuť veľa pri znižovaní rizík pre zdravie žien po menopauze.