MRI hypofýzy s kontrastom a bez kontrastu ukazujúce príslušné zdravie na iLive

Lekársky expert článku

Radiálna diagnostická metóda, ku ktorej patrí magnetická rezonancia, je jednou z najinformatívnejších metód na stanovenie aj malých zmien v štruktúre tkaniva. Často nie je možné určiť vizuálnu patológiu alebo pomocou röntgenového výskumu - napríklad v prípade abnormalít hypofýzy. V tejto situácii lekári používajú tomografiu: MRI hypofýzy vám umožní určiť problém a dokonca zistiť príčinu.

ukazujúce

Čo je to MRI hypofýzy?

Postup MRI hypofýzy je diagnostická technika, ktorá pomáha detekovať všetky formy veľkých a malých bolestivých útvarov nachádzajúcich sa v oblasti hypofýzy:

  • vrodená chyba;
  • nádorové procesy;
  • cystické útvary;
  • zmeny krvných ciev;
  • zápalové procesy v hypotalamo-hypofyzárnom väzive.

Počas obvyklej procedúry MRI mozgu sa hodnotenie oblasti tureckého sedla vykonáva súčasne. Informácie získané počas výskumu sú však často nedostatočné. Napríklad, ak je potrebné diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu patológie a posúdiť štrukturálne zmeny, vykonajte ďalej hypofýzu MRI - pri skenovaní pozorovacej oblasti tureckej Sella, niekedy - pomocou kontrastu.

Ak chcete získať jasný a jasný obraz, priložte napätie na CT skenere najmenej 1,5 Tesla.

Pokyny k postupu

Postup MRI hypofýzy sa môže vykonať už pri prvom podozrení na prítomnosť bolestivých procesov v tejto oblasti. Všeobecne je MRI predpísané takmer pri všetkých poruchách funkcie mozgu.

Vo väčšine prípadov je MRT hypofýzy relevantný pre podozrenie na adenóm tohto orgánu, najmä ak takýto nádor rýchlo postupuje. Adenóm hypofýzy je jedným z typov benígnych novotvarov, ktoré sa vyvíjajú v žľazových bunkách. Adenóm sa považuje za dosť nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k závažným mozgovým patológiám. MRI hypofýzy sa však vykonáva nielen s adenómom.

Indikácie pre štúdiu môžu byť:

  • podozrenie na Cushingov syndróm;
  • nezistená príčina hyperaktivity určitých hormónov;
  • zvýšené uvoľňovanie prolaktínu;
  • iné poruchy endokrinného systému v tele;
  • nezistená príčina migrény, neustále bolesti hlavy;
  • zvýšené funkčné poruchy mozgu;
  • výrazné zhoršenie videnia bez zjavného dôvodu;
  • nezistené príčiny menštruačnej dysfunkcie u žien;
  • beztiažové základné hmotnosti (pacient rýchlo chudne alebo naopak - náhle ochorie);
  • Nezistená príčina erektilnej dysfunkcie u mužov;
  • údajná chybná funkcia hypofýzy (fenomén gigantizmu alebo ngizmu).

MRI hypofýzy so zvýšeným obsahom prolaktínu

Patologické príčiny, ktoré ovplyvňujú zvýšené uvoľňovanie prolaktínu do krvi, sú:

  • nádorový proces (adenóm hypofýzy);
  • tlak na hypofýzu (SPTS - syndróm invaginácie subarachnoidálneho priestoru v intraselárnej oblasti, nedostatočnosť tureckej sedlovej bránice);
  • Ochorenie hypotalamu spôsobené poruchou CNS;
  • primárna hypotyreóza;
  • dlhodobé chronické patológie v tele.

Ak chcete presne určiť príčinu zvýšenia sekrécie prolaktínu, často ju predpisujte na MRI hypofýzy - predovšetkým preto, že benígne prolaktinómy sa považujú za najbežnejšiu a zároveň najnebezpečnejšiu príčinu tohto javu. Prolaktín - hormón produkovaný prednou hypofýzou. Preto porušenie svojej prvej veci, ktorá sa generuje spojené s dysfunkciou hypofýzy.

[1], [2], [3], [4]

Príprava

  • Pacient by mal okamžite informovať lekára, že má zubné implantáty, kĺby, IVR, umelé srdcové chlopne, stimulanty a ďalšie prístroje, ako aj prvky piercingu, ktoré by mohli slúžiť ako prekážka pri MRI hypofýzy.
  • Ak sa vykoná MR bez kontrastnej látky v hypofýze, pacient by nemal podstúpiť žiadnu špecifickú prípravu na vyšetrenie. Je len potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá prípravy na magnetickú rezonanciu hypofýzy: odstrániť vrchný odev a všetko kovové príslušenstvo.
  • Ak sa má MRI hypofýzy vykonať kontrastne, potom by sa zákrok nemal robiť najmenej 5 - 6 hodín pred zákrokom. Ak je pacient alergický na akýkoľvek liek, potom pred zavedením kontrastnej látky musí o tom nevyhnutne informovať lekára.
  • Tehotné pacientky so zobrazením MR hypofýzy sú predpisované iba v extrémnych prípadoch a v prvom trimestri sa takýto zákrok vôbec nevykonáva.
  • Ak pacient trpí klaustrofóbiou alebo psychiatrickými abnormalitami, je vhodné vykonať MRT hypofýzy na otvorenom prístroji alebo predpísať sedatíva podľa pokynov lekára.
  • Ak je potrebné vykonať MRI hypofýzy u dieťaťa, potom možno tento postup predpísať od veku 5 rokov. Skutočnosť, že sa dieťa môže počas procedúry striedať, čo výrazne ovplyvní kvalitu snímok.

[5], [6]

Zariadenie na vykonávanie postupu

Čo by som mal hľadať pri výbere prístroja MRI na hypofýzu?

  • CT vyšetrenie by malo byť dostatočne silné - najlepšie 1 - 1,5 Tesla, nie menej. Faktom je, že menej výkonné tomografy nemôžu poskytovať informácie o formáciách do veľkosti 5 mm.
  • Čím vyšší je výkon prístroja, tým rýchlejší je postup MRI.
  • Niektoré super výkonné zariadenia dokážu posúdiť vaskulárne poruchy bez použitia kontrastu.
  • MRI prístroj by mal byť schopný posúdiť nielen štrukturálne, ale aj funkčné zmeny mozgu.
  • Prístroj je otvorený alebo zatvorený. Otvorená verzia sa používa na diagnostiku hypofýzy u detí, pacientov s obezitou alebo klaustrofóbiou, u pacientov s duševnými poruchami. Pre ostatné prípady je vhodnejšia uzavretá verzia, pretože poskytuje lepšiu kvalitu obrazu a lepšie rozpoznáva patologické inklúzie.

Pri výbere kvalitného prístroja na magnetickú rezonanciu hypofýzy je potrebné venovať osobitnú pozornosť predpisu použitia tomografu a značke výrobcu. Najlepšie značky sú právom uznávané ako Siemens, Philips a niekoľko ďalších známych značiek.

Technika MRI hypofýzy

Počas MRI hypofýzy je pacient natiahnutý nahor, tvárou hore. Aby sa zabezpečila úplná nehybnosť pacienta, jeho hlava je upevnená špeciálne navrhnutými spojovacími prvkami - je to potrebné na získanie jasného a kvalitatívneho obrazu MRI.

Povrch, na ktorom leží pacient, sa vloží do kapsuly tomografu, zatiaľ čo magnetický rám by mal byť v mieste projekcie skúmanej oblasti.

Počas procedúry je pacient úplne sám: lekár vykonáva manipulácie za stenou, pred monitorom, ale môže s osobou hovoriť prostredníctvom spojenia „hands-free“. Ak diagnózu stanoví dieťa, je povolený simultánny nález v bezprostrednej blízkosti jedného z príbuzných.

Postup MRI hypofýzy môže trvať v priemere 45 minút. Tento čas sa však môže líšiť v závislosti od počtu požadovaných obrázkov, triedy zariadenia a tiež od toho, či bol použitý zisk kontrastu.

MRI kontrastu hypofýzy

Lekár môže získať viac informácií o snímkach získaných pomocou MRI hypofýzy, ak použije zavedenie kontrastu - špeciálnej látky, ktorá sa vstrekuje do obehového systému injekciou. Čo to dáva? Pri kontrastnej látke umožňuje látka injikovaná do krvi lekárovi vizualizovať celú vaskulárnu sieť na požadovanom mieste. Prakticky vo všetkých prípadoch to umožňuje posúdiť umiestnenie a veľkosť lézie, určiť prítomnosť spojenia s blízkymi orgánmi a určiť intenzitu prietoku krvi.

MRI hypofýzy s kontrastnou látkou sa často predpisuje pacientom, ktorí podstupujú chirurgický zákrok na odstránenie nádorov v tejto časti mozgu. Kontrastná látka sa hromadí v oblastiach so zvýšeným prívodom krvi - napríklad v tkanivách, kde sa aktívne rozvíja nádorový proces. Vďaka tomu sa vytvorí potrebný vizuálny kontrast, ktorý umožňuje pozorovať nádor aj malých rozmerov.

Medzi najbežnejšie kontrastné látky možno spomenúť formulácie na báze gadolínia (Magnevist, Omniskan atď.), Prinajmenšom - predovšetkým pri izbovej teplote, s použitím jódových liekov (Omnipaque, Geksabriks atď.).

MRI hypofýzy bez kontrastu alebo kontrastu?

Lekár môže predpísať pacientovi jednoduchý postup pri vyšetrení MRT alebo MRI hypofýzy pomocou vylepšenia kontrastu. Zvyčajne sa na to používajú paramagnetické látky, ktoré sa zavádzajú intravenóznou injekciou bezprostredne pred zákrokom. Množstvo podaného liečiva sa určuje individuálne, v závislosti od hmotnosti pacienta.

Je potrebné použiť vylepšenie kontrastu? To sa určuje individuálne. Ak chcete definovať jasné hranice nádoru, jeho štruktúru, stav zdravého tkaniva v blízkosti nádoru, potom je použitie kontrastu plne oprávnené. Najčastejšie sa kontrast používa u pacientov, ktorí sú pripravení na operáciu na odstránenie nádorov hypofýzy.

MRI hypofýzy tureckého bedra

Počas MRI hypofýzy musí lekár rozlišovať patologické ohniská, berúc do úvahy ich lokalizáciu. Ak abnormálne začlenenie nachádza v Sella, to môže byť diagnostikovaný adenóm hypofýzy, a v mieste stolice - kraniofaryngióm, meningióm, astrocytóm, aneuryzma.

Tiež je možné identifikovať syndróm „prázdneho tureckého sedla“, ktorý je charakterizovaný defektom bránice a degeneratívnymi zmenami hypofýzy.

Uvedené choroby sa považujú za veľmi závažné. Prejavujú sa takými príznakmi, ako sú silné pretrvávajúce bolesti hlavy, dysfunkcia štítnej žľazy, poruchy nadobličiek a srdca a porucha autonómneho nervového systému.

Žiadny iný typ štúdie neumožní získať také informácie o chorobe, ktoré poskytuje MRI hypofýzy. Preto, ak existujú náznaky na postup, nemeškajte. Aj keď sa zistia patológie, šanca na zotavenie je vždy veľmi vysoká.

MRI hypofýzy u detí

Ak lekár predpíše dieťaťu MRT hypofýzy, zvyčajne sa to nestane skôr ako vo veku 5-6 rokov. Na získanie vysoko kvalitného obrazu z CT skenovania by mal pacient zostať stáť, keď je vo vnútri prístroja. Zabezpečiť vyvážený stav u malého dieťaťa je veľmi ťažké. Okrem toho sa môže zľaknúť, keď je v uzavretom priestore.

Aby sa zabránilo týmto ťažkostiam, deti môžu na vykonávanie MRI používať zariadenie s otvoreným prístupom. Aj pri takomto prieskume by však malo byť dieťa čo najväčšou nehnuteľnosťou.

Keď často vyšetrujete deti s ich rodičmi alebo inými blízkymi ľuďmi, dieťaťu sa často ponúka účasť na zákroku. Za týmto účelom musí osoba vedľa dieťaťa odstrániť všetko príslušenstvo a kovové oblečenie.

Ak je dieťa rozrušené alebo náladové, v niektorých prípadoch sa pred zákrokom odporúča zaviesť špeciálne sedatíva na upokojenie dieťaťa a na zaistenie normálnej kvality obrázkov.