MRI - krátky sprievodca, ktorý by mal každý pacient poznať

O MRI

MRI je lekárska zobrazovacia technika, ktorá využíva magnetické pole, rádiofrekvenciu a počítač na vytváranie podrobných obrazov orgánov a tkanív v tele. MRI je bezbolestný a neinvazívny zákrok, ktorý umožňuje analyzovať abnormality v mozgu a chrbtici, nádory a cysty v rôznych častiach tela, abnormality alebo poškodenia kĺbov, určité problémy so srdcom, pečeň a ďalšie vnútorné orgány. alebo bolesti panvy u žien.

Čo je to MRI?

Vyšetrenie pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie alebo MRI je bežný postup, ktorého vývoj priniesol revolúciu v medicíne. Pomocou MRI možno pozorovať vrodené anomálie, detegovať rôzne choroby a sledovať rakovinu. Raymond Damadian vytvoril prvý skener MRI a väčšina skenerov MRI sa v súčasnosti nachádza v Japonsku. V Rumunsku sa cena vyšetrenia MRI v závislosti od kliniky a vyšetrovanej oblasti tela pohybuje medzi 450 a 2 000 lei.

Ako funguje skener MRI

Skener MRI vyzerá ako veľká tuba s pohyblivým stolíkom uprostred, na ktorú je pacient umiestnený a vložený do tuby. Pokiaľ ide o princíp činnosti, prístroj MRI nepoužíva žiarenie (na rozdiel od CT). Najdôležitejšou súčasťou tohto vybavenia sú dva silné magnety. Skener MRI tiež obsahuje systém prenosu a príjmu rádiových vĺn, konzolu na spracovanie získaných údajov a systém zobrazenia 3D obrazu.

Ľudské telo je z veľkej časti tvorené molekulami vody, ktoré obsahujú atómy vodíka a kyslíka. V strede každého atómu je ešte menšia častica, ktorá sa nazýva protón, ktorý funguje ako magnet a je citlivý na akékoľvek magnetické pole. Za normálnych okolností sú molekuly vody v tele usporiadané náhodne, ale keď človek vstúpi do MRI skenera, prvý magnet spôsobí, že sa molekuly vody vyrovnajú jedným smerom. Druhé magnetické pole sa potom krátko, niekoľkokrát zapne a vypne, čo spôsobí, že každý atóm vodíka zmení pri štarte svoje zarovnanie a pri vypnutí sa rýchlo vráti do pôvodného relaxačného stavu.

Keď elektrický prúd prechádza cievkami prístroja, vibrujú a vytvárajú magnetické pole, čo vedie k vysokému hluku v skeneri (ako veľmi hlasné klepanie). Aj keď pacient nepociťuje vykonanú internú analýzu, skener dokáže zistiť veľa abnormalít, ktoré pomôžu lekárom pri diagnostike.

Funkčné MRI meria kognitívnu aktivitu monitorovaním prietoku krvi do určitých oblastí mozgu. Tok sa zvyšuje v oblastiach, kde sú aktívne neuróny, čo poskytuje prehľad o nervovej aktivite. Táto technika priniesla revolúciu v mapovaní mozgu, čo umožnilo výskumníkom vyhodnotiť mozog a chrbticu bez toho, aby sa uchýlili k invazívnym procedúram alebo injekčnému užívaniu drog. Funkčné MRI pomáha vedcom dozvedieť sa viac o normálnej činnosti mozgu, chorobe alebo úraze.

Lekári používajú funkčné MRI na hodnotenie rizík pri operáciách na mozgu identifikáciou oblastí mozgu zapojených do kritických funkcií, ako sú reč, pohyb, zmysly alebo schopnosť plánovať. Funkčné MRI sa môže použiť na stanovenie účinkov nádorov, mŕtvice, poranení hlavy alebo mozgu alebo neurodegeneratívnych stavov, ako je Alzheimerova choroba.

Na čo sa odporúča MRI

MRI je neinvazívny zákrok, pri ktorom lekár môže vyšetrovať orgány, tkanivá a pohybový aparát. Skener vytvára obrazy vnútorných častí tela vo vysokom rozlíšení, čo pomáha lekárovi diagnostikovať rôzne stavy. Najčastejšie sa MRI používa na identifikáciu problémov v mozgu a chrbtici. Existuje niekoľko druhov MRI.

MRI mozgu

MRI mozgu je užitočný nástroj na detekciu mnohých chorôb mozgu, ako sú: aneuryzmy, roztrúsená skleróza, hydrocefalus (usadenina miechovej tekutiny v mozgových dutinách), mŕtvice, infekcie, nádory, cysty, zápaly, hormonálne poruchy, ako je akromegália alebo Cushingov syndróm, krvácanie, vývojové alebo štrukturálne problémy, ako je Chiariho malformácia, poškodenie krvných ciev alebo problémy so staršou bolesťou hlavy.

MRI mozgu pomáha lekárovi zistiť, či má pacient poškodenie spôsobené mozgovou príhodou alebo poranením hlavy. Váš lekár môže nariadiť MRI mozgu, aby vyšetril príznaky ako závraty, slabosť, záchvaty, zmeny myslenia alebo správania, rozmazané videnie alebo chronické bolesti hlavy. Tieto príznaky môžu byť spôsobené poškodením mozgu, ktoré je možné zistiť pomocou MRI. Okrem toho existuje druh MRI, ktorý sa nazýva angiografia magnetickou rezonanciou a ktorá presnejšie skúma krvné cievy v mozgu.

MRI chrbtice

MRI pre chrbticu sa odporúča na zistenie anatómie a vyrovnania chrbtice, vrodených anomálií stavcov alebo chrbtice, poškodenia kostí, platničiek, väzov, stlačenia alebo zápalu chrbtice alebo nervov, infekcie stavca, platničky, mozgových blán. alebo chrbtice, nádory stavcov, chrbtice, nervov alebo okolitých mäkkých tkanív.
Spinálna MRI tiež pomáha zaviesť určité intervencie, ako je dekompresia zovretého nervu alebo injekcie steroidov.

MRI srdca alebo krvných ciev (srdcové alebo vaskulárne)

Srdcové alebo vaskulárne MRI je vyšetrenie srdca alebo krvných ciev, pri ktorom sa hodnotí veľkosť a funkcia srdcových komôr, hrúbka a pohyb srdcových stien, závažnosť poškodenia srdcovými infarktmi alebo srdcovými chorobami, štrukturálne problémy v aorte, ako sú aneuryzmy, zápal alebo upchatie krvných ciev.

MRI vnútorných orgánov

Tento typ MRI sa odporúča na skríning nádorov alebo iných abnormalít, ktoré sa môžu vyskytnúť vo vnútorných orgánoch.

MRI hrudníka

MRI v oblasti hrudníka je indikované na:

• na posúdenie abnormálnych formácií, ako je rakovina pľúc alebo iných tkanív, ktoré sa nedajú adekvátne vyhodnotiť inými zobrazovacími vyšetreniami (napr. počítačovou tomografiou) alebo sa dajú presnejšie zistiť samotným týmto postupom.
• zistiť veľkosť nádoru a stupeň jeho rozšírenia v susedných štruktúrach
• na posúdenie anatómie a funkcie srdca a štruktúr jednotlivých zložiek
• posúdiť prietok krvi do srdca a jazvy srdcového svalu spôsobené predchádzajúcou prekážkou prietoku krvi
• pozorovať lymfatické uzliny a krvné cievy vrátane lymfatických uzlín v hrudníku
• posúdiť problémy hrudných kostí (stavce, rebrá, hrudná kosť) a mäkkých tkanív hrudnej steny
• na posúdenie perikarditídy
• charakterizovať mediastinálne alebo pleurálne lézie zistené inými zobrazovacími vyšetreniami, ako je rádiografia hrudníka alebo počítačová tomografia.

MRI brucha

MRI brucha dokáže odhaliť mnoho zdravotných problémov, medzi ktoré patria: obštrukcia dutej žily, trombóza obličkových žíl, obštrukcia renálnych artérií, hydronefróza (zväčšenie obličiek v dôsledku refluxu moču), glomerulonefritída (zápal obličkového glomerulu), akútna tubulárna nekróza, rozsah poškodenia tkaniva. odmietnutie transplantátu obličky, rakovina pankreasu, formácie nadobličiek, nádory žlčníka, iné nádory alebo formácie, štádium rakoviny maternice, prostaty alebo močového mechúra, abnormality lymfatických uzlín, obštrukcia portálnej žily, pečene alebo sleziny. zväčšené, žlčníkové alebo opuchnuté žlčové cesty, žlčníkové kamene, abscesy, hemangiómy.

Medzi ďalšie stavy, pre ktoré možno odporučiť MRI brucha, patrí aneuryzma brušnej aorty, akútne alebo chronické zlyhanie obličiek, adenomyóza, rakovina močovodu, cystinúria, cystické ochorenie miechy, lézie obličiek alebo močovodu, nefrolitiáza, rakovina vaječníkov.

MRI panvy

Panvové alebo gynekologické MR sa odporúčajú, ak má žena jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• abnormálne pošvové krvácanie
• tvorba v panvovej oblasti (pociťovaná pri palpácii počas vyšetrenia panvy alebo pozorovaná počas iného zobrazovacieho vyšetrenia)
• myómy maternice
• panvová formácia, ktorá sa objavila počas tehotenstva
• endometrióza
• bolesť pod pupkom
• neplodnosť neznámej príčiny
• nevysvetliteľná panvová bolesť.

Panvová magnetická rezonancia sa môže odporučiť aj u mužov, ktorí majú jeden z nasledujúcich príznakov:

• hrčka alebo opuch v oblasti semenníkov alebo miešku
• semenník neznížený
• nevysvetliteľné bolesti v podbrušku
• nevysvetliteľné poruchy močenia.

Panvové MRI možno tiež odporučiť pre mužov aj ženy, ktorí majú:

• vrodené chyby bedrového kĺbu
• zranenia bedrového kĺbu
• nevysvetliteľná bolesť v oblasti bedier
• abnormálne výsledky röntgenového vyšetrenia panvy.

Často sa robí panvové MRI, aby sa zistilo, či sa určité druhy rakoviny (krčka maternice, močového mechúra, prostaty atď.) Rozšírili do ďalších oblastí tela. Tento postup sa nazýva staging a vykonáva sa na určenie vhodnej liečby.

Muskuloskeletálna MRI

Muskuloskeletálna MRI pomáha lekárovi vyhodnotiť:

• abnormality kĺbov spôsobené úrazmi, ako napríklad prasknutie chrupavky alebo väzov
• abnormality disku v chrbtici
• infekcie kostí
• nádory kostí a mäkkých tkanív.

Na vyhodnotenie výsledkov korekčných ortopedických postupov možno použiť muskuloskeletálnu MRI. Poškodenie spôsobené artritídou možno monitorovať aj pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou.

MRI prsníka

MRI prsníka sa môže použiť v spojení s mamografiou na zistenie rakoviny prsníka, najmä u žien, ktoré mali husté prsné tkanivo alebo u ktorých môže byť vysoké riziko ochorenia.
Prsné MR sa niekedy používa u žien, ktorým už diagnostikovali rakovinu prsníka, aby sa pozreli na veľkosť nádoru a skontrolovali ďalšie nádory prsníka. U niektorých žien s vysokým rizikom rakoviny prsníka sa odporúča vyšetrenie MRI spolu s každoročným mamografom. Samotné MRI sa neodporúča ako skríningový test, pretože môže vynechať niektoré druhy rakoviny, ktoré by našiel mamograf.

Príprava na MRI

Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou je potrebné podniknúť určité kroky, aby procedúra prebehla normálne, nie sú však potrebné žiadne špeciálne školenia, analýzy ani stravovacie obmedzenia.

Pravidlá pred MRI

Pred vyšetrením magnetickou rezonanciou môže osoba jesť normálne a môže sledovať akékoľvek prebiehajúce liečby (pokiaľ nie je výslovne povedané, aby prestala užívať). Na klinike sa pacient prezlečie do plášťa a bude vyzvaný, aby si odstránil všetko príslušenstvo, ktoré môže rušiť skener: šperky, sponky do vlasov, okuliare, hodinky, parochňu, zubnú náhradu, načúvací prístroj, podprsenku s drôty. Tiež by sa nemala používať kozmetika, ktorá obsahuje kovové častice.

Čo sa stane počas MRI

Pacient sedí na pohyblivom stole, ktorý sa zasúva dovnútra trubice, zatiaľ čo technik sleduje zákrok v inej miestnosti. Pacient môže hovoriť s technikom cez mikrofón. Aj keď mnoho ľudí zákrok absolvuje bez ťažkostí, sú pacienti, ktorí trpia klaustrofóbiou a ktorí potrebujú pred MRI sedáciu (na upokojenie sa im podáva anxiolytikum).
Skener vytvára okolo osoby vstupujúcej do trubice silné magnetické pole a rádiové vlny smerujú k telu. Zákrok nie je bolestivý, pacient necíti magnetické pole ani vlny.

Počas MRI vydáva vnútorná časť magnetu hlasný zvuk, ako opakované klepanie (preto sa pacientom niekedy dávajú do uší štuple do uší na tlmenie hluku). V niektorých prípadoch je potrebné podať kontrastnú látku, ktorá sa podáva intravenózne do ramena. Táto kontrastná látka zvyšuje kvalitu určitých detailov.

MRI môže trvať 15 - 60 minút, počas ktorých musí osoba stáť na mieste, aby neznepokojovala obrázky. Počas magnetickej rezonancie môže byť osoba požiadaná, aby vykonávala rôzne malé úlohy, ako napríklad pohyb prstov, zadržanie dychu na krátku dobu alebo odpoveď na niekoľko otázok.

Čo sa stane po MRI

Na konci vyšetrenia vyjde s pacientom mobilný stôl z tuby. Mal by sa mierne zdvihnúť, aby sa vám po tak dlhom ležaní nezatočila hlava. Ak ste predtým dostali sedatívum, pred odchodom z kliniky vás požiadajú, aby ste si trochu oddýchli. Ak nie, môže sa človek vrátiť k bežným činnostiam.

Pokiaľ ide o výsledky, rádiológ interpretuje snímky získané po skenovaní a postúpi pozorovania ošetrujúcemu lekárovi. S pacientom prediskutuje získané výsledky a odporučí kroky, ktoré treba podniknúť. Ak si osoba vpichla kontrastnú látku na MRI a po návrate domov zistí, že pociťuje bolesť, začervenanie alebo zápal v oblasti, kde si bola injekčne podaná, mal by to oznámiť svojmu lekárovi, pretože tieto príznaky môžu naznačovať infekciu alebo iný typ reakcie.

Pretože sa na MRI nepoužíva žiadne žiarenie, nehrozí počas zákroku riziko vystavenia ionizujúcemu žiareniu. Kvôli použitiu tohto silného magnetu je však potrebné vykonať špeciálne preventívne opatrenia na vykonanie MRI u pacientov s určitými implantovanými pomôckami, ako sú kardiostimulátory alebo kochleárne implantáty. Technik MRI bude potrebovať určité informácie o pacientovom implantáte, aby zistil, či je pre neho bezpečné podstúpiť MRI. Pacienti, ktorí majú vnútorné kovové predmety, ako sú chirurgické svorky, platničky, skrutky alebo drôtené pletivo, nemusia mať nárok na vyšetrenie MRI.

Ak je osoba klaustrofobická, mala by pred vyšetrením MRI požiadať o lieky proti úzkosti. V prípade tehotenstva alebo pri podozrení na tehotenstvo je dobré, aby sa o tom pacientka poradila s lekárom. Nie sú k dispozícii žiadne informácie, ktoré by naznačovali, že MRI je škodlivá pre plod, avšak testovanie MRI v prvom trimestri tehotenstva sa neodporúča.

Aby mohol rádiológ lepšie vizualizovať vnútorné tkanivá a krvné cievy, možno odporučiť injekciu kontrastnej látky. V takom prípade existuje riziko alergickej reakcie na túto látku. Pacienti, o ktorých je známe, že sú alergickí alebo citliví na jód alebo iné kontrastné látky, by mali informovať svojho rádiológa.

Nefrogénna systémová fibróza je veľmi zriedkavá, ale závažná komplikácia pri použití kontrastnej látky u pacientov s ochorením obličiek alebo zlyhaním obličiek. Ak má osoba v minulosti ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek, transplantáciu obličky, ochorenie pečene alebo dialýzu, mala by pred podaním kontrastnej látky informovať rádiológa alebo technika. Táto látka môže mať negatívny vplyv na ďalšie stavy, ako sú alergie, astma, anémia, hypotenzia, ochorenia obličiek. Môžu existovať aj ďalšie riziká v závislosti od zdravia vyšetrovaného pacienta. Je dobré sa uistiť, že ste pred MRI prekonzultovali akékoľvek problémy so svojím lekárom.

Kto je kontraindikovaný pri MRI

Existuje niekoľko dôvodov, prečo by sa človek mal vyhnúť tomuto postupu a hľadať spolu s lekárom alternatívu. Skener MRI používa silné magnety, ktoré priťahujú akýkoľvek kov z tela, takže ak má osoba v tele kovové zariadenia, mohlo by sa počas MRI zraniť. Skenovanie môže tiež poškodiť implantované zariadenia, napríklad kardiostimulátory. Preto musí byť lekár informovaný, ak je osoba tehotná alebo má:

• kardiostimulátor
• inzulínová pumpa
• umelé kĺby alebo končatiny
• piercingy
• kochleárne implantáty
• úlomky striel, šrapnely atď. zostali v tele
• chirurgické spony, ihly, svorky alebo skrutky
• tetovanie (niektoré obsahujú kov)
• problémy s obličkami.

Keď MRI nie je užitočné

Aj keď je MRI v mnohých prípadoch mimoriadne užitočné vyšetrenie, existujú situácie, keď nie je užitočné. Napríklad prasknutie väzu v kolene nebude skenerom vždy viditeľné, ale dá sa diagnostikovať pomocou ultrazvuku. Podobne možno po röntgenových snímkach jasne diagnostikovať artrózu bedrového alebo kolenného kĺbu. V niektorých prípadoch môže MRI „vidieť“ určité veci, ktoré neexistujú, a môže lekára uviesť do omylu, a tým oddialiť diagnózu.

---