Mŕtvica, mŕtvica, lexikón v medicíne na mozgové príhody

Definícia mŕtvice

Tiež známy ako: Apoplexia, mŕtvica

mŕtvica Poškodenie mozgu v dôsledku náhleho prerušenia prívodu krvi. Cévní mozková příhoda je treťou najčastejšou príčinou smrti v priemyselne vyspelých krajinách po kardiovaskulárnych chorobách - najmä srdcových infarktoch - a rakovine. V Nemecku je každý rok mozgovou príhodou postihnutých asi 200 000 ľudí. Riziko stúpa s vekom: 400 zo 100 000 ľudí vo veku 60-70 rokov trpí mozgovou príhodou, zatiaľ čo u osôb starších ako 75 rokov je to trikrát viac. Každý piaty pacient okamžite zomrie; asi tri štvrtiny postihnutých si zachovajú následné škody, najmä ochrnutie a poruchy reči. Každý tretí pacient zostáva ťažko zdravotne postihnutý, najmä u starších ľudí, cievna mozgová príhoda často otvára cestu nevyhnutnosti starostlivosti so všetkými dôsledkami pre samotného pacienta a jeho príbuzných.

medicíne

Prerušenie dodávky krvi môže mať v zásade dve rôzne príčiny:

1. V asi 85 percentách prípadov ide o vaskulárnu oklúziu mozgovej tepny lokálnou trombózou (pričom postihnutá cieva zvyčajne vykazuje artériosklerózu) alebo embóliou, t. H. zrazeninou vytvorenou v krvi.

2. Vo zvyšných 15 percentách prípadov je na vine mozgové krvácanie spôsobené prasknutím cievy, čo znamená, že oblasť mozgu závislá od tejto cievy už nie je zásobovaná krvou. Hlavným rizikovým faktorom je hypertenzia (vysoký krvný tlak), ďalšími príčinami sú artérioskleróza mozgových ciev, aneuryzma (vydutina podobná vaku) mozgovej cievy alebo liečba antikoagulanciami (antikoagulanciami).

Dá sa rozlišovať medzi rôznymi stupňami závažnosti mozgovej príhody:

Typické príznaky, ktoré naznačujú mozgovú príhodu, sú:

  • náhla slabosť alebo pocit na ktorejkoľvek strane tela, najmä tvári alebo ruke;
  • jednostranné príznaky paralýzy (úplné alebo čiastočné);
  • kútik úst visiaci na jednej strane;
  • náhla strata schopnosti rozprávať alebo ťažkosti s porozumením hovoreného;
  • náhla porucha videnia, často iba na jednom oku;
  • dočasné dvojité videnie;
  • náhly výskyt závratov s nestabilnou chôdzou;
  • jednorazové a náhle, veľmi silné bolesti hlavy.

Boli identifikované nasledujúce rizikové faktory pre cievnu mozgovú príhodu:

  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak);
  • ischemická choroba srdca;
  • Cukrovka;
  • Obezita alebo silná nadváha;
  • Dym;
  • Sedavý spôsob života;
  • Nadmerná konzumácia alkoholu. Medzi preventívne opatrenia proti mozgovej mŕtvici patria:
  • rýchle liečenie prechodného ischemického záchvatu;
  • boj proti rizikovým faktorom alebo ich eliminácia;
  • stabilizácia srdca a obehu, najmä liečba vysokého krvného tlaku. Teraz sa predpokladá, že účinná liečba vysokého tlaku by mohla znížiť riziko mozgovej príhody asi o 40 percent (!);
  • ak je to potrebné, zlepšenie prietokových vlastností krvi pomocou antikoagulancií.

Liečba: Pacient musí byť prevezený do nemocnice čo najrýchlejšie, ideálne do nemocnice so špeciálnym oddelením pre pacientov s cievnou mozgovou príhodou („Stroke Unit“). Dnes vieme, že v takto vybavenom pohotovostnom centre je možné v priebehu prvých 3 až maximálne 6 hodín po mozgovej príhode rozpustiť krvnú zrazeninu a tým obnoviť tok krvi. Preto by ste mali najskôr ísť k lekárovi, mali by ste okamžite zavolať sanitku!

Po akútnej liečbe je najdôležitejším opatrením správna úprava krvného tlaku a metabolizmu; okrem toho sa musí monitorovať krvný obeh a dýchanie. Ak má osoba mozgové krvácanie, môže situáciu napraviť neurochirurgická chirurgia. Okrem toho sa po vaskulárnej oklúzii zvyčajne začína dlhodobá liečba liekmi, ktoré zlepšujú vlastnosti prietoku krvi. Potom sa ustanoví rozsiahly rehabilitačný program na podporu prírodných liečebných procesov a na prevenciu závažných následných škôd. Malo by to pomôcť optimálne podporiť dotknutú osobu, aktivovať jej možnosti a poskytnúť jej pomoc pri vykonávaní činností čo najnezávislejšie.