Mŕtvica, ako s ním zaobchádzať a ako mu predchádzať

Mŕtvica (mozgová príhoda) alebo mozgová mŕtvica nastáva, keď sa preruší alebo zníži prívod krvi do časti mozgu a mozgové tkanivo je zbavené kyslíka a ďalších živín. Mŕtvica je lekárska pohotovosť a vyžaduje okamžité ošetrenie.

Nižšie nájdete informácie o tom, aké sú príčiny cievnej mozgovej príhody, ako sa prejavuje, aké sú hlavné typy cievnej mozgovej príhody, ale aj ako sa dá liečiť a predchádzať jej.

Čo je to mŕtvica - typy mŕtvice

Ako už bolo spomenuté, mŕtvica nastáva, keď je časť mozgu zbavená kyslíka. K tomu dochádza, keď je prívod krvi znížený alebo prerušený. Pretože mozgové bunky už nemajú kyslík, začnú odumierať v priebehu niekoľkých minút, a preto je potrebné konať rýchlo, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám.

Druhy mŕtvice

Existujú tri typy mŕtvice:

Cievna mozgová príhoda

Je to najbežnejší typ cievnej mozgovej príhody a vyskytuje sa vtedy, keď sú krvné cievy v mozgu zablokované, zúžené, čo významne znižuje prietok krvi (ischémia).

Cievy môžu byť blokované alebo zúžené usadeninami tuku, ktorý sa hromadí v tepnách, krvnými zrazeninami alebo inými zvyškami, ktoré cirkulujú cez cievy a usadeninami na ich stenách.

Hemoragická mŕtvica

Hemoragická mŕtvica nastane, keď dôjde k prasknutiu alebo úniku krvných ciev v mozgu. Príčiny, ktoré vedú k hemoragickej cievnej mozgovej príhode, súvisia so zdravotnými problémami, ktoré postihujú cievy. Medzi tieto príčiny patrí vysoký krvný tlak, podávanie antikoagulačných liekov, aneuryzmy alebo ukladanie bielkovín na steny ciev, ktorých odolnosť môže byť oslabená.

Existujú aj situácie, keď ischemická cievna mozgová príhoda môže viesť k krvácaniu. Trauma, ako napríklad dopravné nehody, môže viesť k hemoragickej mozgovej príhode.

Prechodný zdvih

Prechodná mozgová príhoda nespôsobuje trvalé poškodenie mozgu, príznaky sú dočasné a sú podobné ako pri ischemickej cievnej mozgovej príhode.

K prechodnej cievnej mozgovej príhode dochádza vtedy, keď je dočasne prerušené dodávanie krvi do mozgu, niekedy iba na pár minút, v dôsledku zrazeniny alebo zvyšku, ktorý sa hromadí na stenách krvných ciev.

Okamžitá lekárska prehliadka je nutná, ak máte podozrenie, že ide o prechodnú mozgovú príhodu, aj keď sa príznaky zlepšia. Prechodná cievna mozgová príhoda vedie k čiastočnému upchatiu alebo zúženiu krvných ciev v mozgu, čo následne zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Aké sú príčiny mŕtvice

Príčiny sa líšia v závislosti od typu mozgovej príhody. Môže ísť teda o upchatie alebo zúženie tepny (ischemická cievna mozgová príhoda), únik alebo prasknutie cievy (hemoragická mozgová príhoda). V niektorých prípadoch môže dôjsť k dočasnému prerušeniu prívodu krvi do mozgu, v takom prípade ide o prechodnú mozgovú príhodu, ktorá nespôsobí trvalé poškodenie mozgu.

Rizikové faktory

Je dôležité poznamenať, že existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko mozgovej príhody, a to nasledovne:

Životný štýl - nedostatok pohybu, nadváha alebo obezita, nadmerná konzumácia alkoholu, omamné látky, aktívne a pasívne fajčenie;
Zdravotné problémy - vysoký krvný tlak, cukrovka, vysoký cholesterol, obštrukčné spánkové apnoe, kardiovaskulárne choroby vrátane srdcových chýb;
Vek - ľudia starší ako 55 rokov majú vyššie riziko ako mladí ľudia;
Pohlavie - muži majú vyššie riziko v porovnaní so ženami; ženy však môžu prekonať mozgovú príhodu vo vyššom veku ako muži a vo väčšine prípadov môže viesť k smrti;
Hormóny - podávanie antikoncepčných prostriedkov a hormonálnych terapií.

Je potrebné spomenúť, že riziko mozgovej príhody sa prenáša aj dedičnosťou.

Možné komplikácie

V závislosti na tom, koľko kyslíka bol mozgu zbavený a koľko toho bolo ovplyvnených, mŕtvica môže spôsobiť dočasné alebo trvalé poškodenie. Môžu to byť niektoré z možných komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť:

Ochrnutie alebo strata pohyblivosti svalov - niektorí ľudia môžu ochrnúť na jednej strane tela alebo môžu stratiť pohyblivosť v určitých svaloch, napríklad v svaloch na jednej strane tváre;
Problémy s rozprávaním alebo prehĺtaním - mŕtvica môže mať vplyv na svaly v ústach alebo v hrdle, čo môže sťažiť hovorenie alebo žuvanie. Niekedy môžu nastať ťažkosti s porozumením jazyka, čítaním alebo písaním;
Strata pamäti alebo ťažkosti s koncentráciou - niektorí ľudia môžu mať stratu pamäti, zatiaľ čo pre iných je ťažké sústrediť sa, premýšľať a vytvárať určité logické súvislosti;
Emočné poruchy - niektorí ľudia môžu mať ťažkosti s ovládaním svojich emócií alebo sa u nich môže vyvinúť depresia;
Poruchy správania - ľudia postihnutí mozgovou príhodou môžu byť stiahnutí;
Bolesť - V postihnutých oblastiach tela sa môže vyskytnúť bolesť, necitlivosť alebo mravčenie.

Aké sú príznaky mozgovej príhody

Príznaky mozgovej príhody alebo mozgovej príhody sa zvyčajne vyskytujú v oblasti tela, ktorá je ovládaná postihnutou časťou mozgu. Čím rýchlejšie konáte, keď má človek mozgovú príhodu, tým menšie je riziko komplikácií. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť, aké sú hlavné príznaky:

Ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením toho, čo hovoria iní;
Zmätok;
Ochrnutie alebo znecitlivenie tváre, rúk alebo nôh (zvyčajne iba na jednej strane tela);
Problémy so zrakom (s jedným alebo oboma očami) - dvojité alebo rozmazané videnie;
Ťažkosti s chôdzou;
Strata rovnováhy alebo koordinačných schopností;
Závraty;
Náhla a silná bolesť hlavy.

Ak osoba preukáže príznaky mozgovej príhody, je nutná okamžitá lekárska pomoc. Na návštevu lekára nemusíte čakať na vymiznutie príznakov. Na zníženie rizika komplikácií a iného trvalého poškodenia mozgu je potrebná okamžitá liečba.

Ako je mŕtvica diagnostikovaná

Pri podozrení na mozgovú príhodu je nevyhnutné konať okamžite. Prvou metódou je FAST vzorec, ktorý zahŕňa nasledujúci test:

F (tvár) - časť úst môže spadnúť na jednu stranu alebo tvár vyzerá asymetricky;
A (paže) - keď sa človek pokúsi zdvihnúť ruky, jedno rameno náhle spadne, je inertné alebo nižšie ako druhé;
S (reč) - slová nemožno správne formulovať;
T (čas/čas) - ak spozorujete ktorýkoľvek z vyššie uvedených znakov, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a zaznamenať si čas, kedy sa objavili prvé príznaky. Liečba je účinnejšia, ak sa podáva v prvých troch hodinách.

Aby ste mohli okamžite dostať správnu diagnózu, je dôležité vyhľadať najskôr kvalitný lekársky posudok, aby vám bola poskytnutá vhodná liečba. Zvyčajne s cieľom správne diagnostikovať mozgovú príhodu lekár vykoná nasledujúce vyšetrenia:

Fyzikálne vyšetrenie - zahŕňa kontrolu pulzu a krvného tlaku, ale aj neurologické vyšetrenie na kontrolu nervového systému;
Krvné testy - aby sa zistilo, ako rýchlo sa zráža krv, či existuje infekcia alebo či je vysoká hladina cukru v krvi;
Zobrazovacie testy - ktoré môžu zahŕňať skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI), aby ste podrobne videli mozog a či sú postihnuté tkanivá, krvácanie alebo nádory. Zvyčajne sa používa kontrastná látka na podrobné zobrazenie tepien a prietoku krvi;
Dopplerov ultrazvuk - podrobne preskúmať krčné tepny (na krku) a zistiť, či nie sú tučné usadeniny;
Mozgová angiografia - lekár vloží katéter (tenkú a ohybnú hadičku) do malého rezu na krku, ktorý bude vedený do hlavných a krčných tepien. Vloží sa kontrastná látka, ktorá umožní podrobné zobrazenie krvných ciev v mozgu a hrdle.

Ako liečiť mozgovú príhodu

Liečba závisí od typu mozgovej príhody a príčiny, ktorá k nej viedla.

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody je potrebné obnoviť tok krvi do mozgu intravenóznym podaním (do piatich hodín od objavenia sa prvých príznakov) liekov, ktoré pomáhajú rozpúšťať možné krvné zrazeniny.

V niektorých prípadoch môže lekár liečiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu podaním liekov priamo do blokovanej cievy (endovaskulárna terapia). Táto metóda liečby môže znížiť riziko dlhodobých komplikácií a zvýšiť hojenie. Lieky sa môžu podávať priamo do mozgu pomocou katétra. Ak je veľká krvná zrazenina, ktorú nie je možné rozpustiť, lekár ju odstráni pomocou katétra.

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody spočíva v zastavení krvácania a znížení krvného tlaku v mozgu spôsobeného prebytočnou tekutinou. Metódy liečby môžu zahŕňať:

Podávanie liekov na zníženie krvného tlaku a záchvatov;
Chirurgický zákrok, ak je krvácanie masívne, takže sa odstráni krv a zníži sa vnútrolebečné napätie, ale tiež sa opravia postihnuté cievy;
Umiestnenie malej svorky na základňu aneuryzmy na zastavenie krvácania;
Chirurgické odstránenie aneuryzmy, ktoré by mohlo viesť k prasknutiu cievy a krvácaniu.

Po podaní urgentnej liečby budú pacienti niekoľko dní sledovaní. Dopad mŕtvice závisí vo veľkej miere od oblasti postihnutého mozgu a množstva poškodeného tkaniva.

Ak bola poškodená pravá strana mozgu, bude ovplyvnená schopnosť pohybu a zmysly na ľavej strane tela. Ak je poškodená ľavá strana mozgu, bude zasiahnutá pravá strana tela a môžu sa vyskytnúť ťažkosti s rečou.

Ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, zvyčajne dostanú zotavovaciu liečbu, ktorá závisí od veku, celkového zdravotného stavu a závažnosti postihnutia mozgu. Obnova môže zahŕňať fyzickú a pracovnú terapiu, rekreačnú terapiu, nervosvalové a kognitívne zotavenie, dodržiavanie určitej diéty alebo psychologické konzultácie, v závislosti od jednotlivých prípadov.

Prevencia mŕtvice

Na prevenciu mŕtvice je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl a prijať všetky potrebné opatrenia na ochranu vášho zdravia. Rovnako dôležitá je primárna prevencia, aby ste zistili, aké sú riziká mozgovej mŕtvice a čo môžete urobiť, aby ste jej zabránili. Uistite sa, že od začiatku využívate kvalitné lekárske služby, aby ste mali istotu, že budete mať pod kontrolou akýkoľvek stav.

Ak ste už prekonali mozgovú príhodu, môžete podniknúť niekoľko krokov, aby ste zabránili ďalšiemu výskytu:

Udržiavanie krvného tlaku pod kontrolou, spravidla liečením drogami a udržiavaním zdravého životného štýlu;
Znižovanie hladiny cholesterolu a vyhýbanie sa konzumácii tučných jedál, najmä tých, ktoré obsahujú trans alebo nasýtené tuky, alebo užívanie liekov, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu;
Prestať fajčiť a piť alkohol;
Udržiavanie hmotnosti pod kontrolou, aktívny životný štýl a vyvážená strava;
Liečba chorôb, ktoré môžu zvyšovať riziko mozgovej príhody, ako je cukrovka alebo obštrukčné spánkové apnoe;
Osvojte si stravu bohatú na ovocie a zeleninu.

Váš lekár môže tiež odporučiť lieky, ktoré znižujú riziko ďalšej mozgovej príhody.

Záverom možno povedať, že v prípade mozgovej príhody je nevyhnutné okamžite konať, aby sa zabránilo komplikáciám a ďalšiemu trvalému poškodeniu mozgu. Preto je potrebné vedieť, ako identifikovať hlavné príznaky. Prevencia je rovnako dôležitá, najmä ak ste už prekonali mozgovú príhodu. Prijatie zdravého životného štýlu a liečba drogovými závislosťami pomáha predchádzať mozgovým príhodám.