Mumps BARMER
Mumps, ľudovo tiež známy ako kozí pet, je veľmi nákazlivé infekčné ochorenie. Je to spôsobené vírusom príušníc. Typickým príznakom je opuch tváre. Vo väčšine prípadov choroba prebieha bez komplikácií. Môže však niekedy viesť k vážnym a dlhodobým komplikáciám, ako je neplodnosť alebo strata sluchu.
Mumps je infekčné ochorenie, ktoré je veľmi nákazlivé. Je to spôsobené vírusmi príušníc, ktoré sa šíria po celom svete. Pretože sú postihnuté hlavne deti, príušnica patrí do kategórie detských chorôb.
Ochorenie je charakterizované bolestivým zápalom príušných žliaz. Vedie k opuchnutým „líčkam škrečka“ u pacienta. Opuchy môžu byť niekedy veľmi výrazné, takže existuje dobrý dôvod hovoriť o „mesačnej tvári“ spôsobenej príušnicami.
Ochorenie je zvyčajne mierne. Príznaky môžu byť dokonca také neškodné, že príušnica nie je ani diagnostikovaná. Ak sa vyskytnú komplikácie - ktoré sa zriedka vyskytujú - môžu sa vyskytnúť vážne a obávané sekundárne choroby.
Kedy sa vyskytujú príušnice?
Mumps sa vyskytuje na celom svete po celý rok. Na jar a v zime je však viac prípadov chorôb. Pred zavedením očkovania proti príušniciam sa infekčné ochorenie vyskytovalo hlavne vo veku od 2 do 15 rokov.
Čo spúšťa ochorenie príušníc?
Ochorenie je vyvolané vírusom mumpsu, ktorý sa medicínsky nazýva paramyxovírusová parotitída. Jedná sa o takzvané obalené RNA vírusy. To znamená, že ich genetický materiál pozostáva z ribonukleovej kyseliny (RNA). Vírusy príušníc patria do rovnakej skupiny vírusov ako vírusy osýpok. Jeho jediným hostiteľom je človek. Zvieratá sa ním nemôžu nakaziť.
Ako sa nákaza vyskytuje
Mumps sa prenáša aj takzvanou kvapôčkovou infekciou. Patogény nachádzajúce sa v slinách alebo v nosových sekrétoch sú rozptýlené do vzduchu malými kvapôčkami týchto tekutín a vdychované inými ľuďmi. Potom vstupujú do krvi hornými dýchacími cestami a spúšťajú ochorenie.
Môže sa to stať napríklad kýchaním, kašľom alebo rozprávaním. Existuje vysoké riziko infekcie, najmä v uzavretých miestnostiach. Aj pri bozkávaní môže priamy prenos slín viesť k infekcii vírusom mumpsu.
Môžu sa prenášať aj priamym fyzickým kontaktom - napríklad keď sú hračky alebo madlá vo verejnej doprave kontaminované slinami osoby infikovanej príušnicami. Táto cesta infekcie je však zriedkavá.
Dlhé riziko infekcie
Medzi infekciou vírusom mumpsu a prepuknutím choroby (inkubačná doba) spravidla uplynie 16 až 18 dní. Infikovaní ľudia sú nákazlivejší dva dni pred a štyri dni po nástupe choroby. Prenos vírusu mumpsu je možný tri až sedem dní pred a až deväť dní po nástupe opuchu slinných žliaz.
Často žiadne sťažnosti
Nie vždy majú príušnice príznaky. Asi 35 zo 100 infikovaných ľudí nemá žiadne alebo len veľmi nešpecifické príznaky.
Infikovaní ľudia môžu prenášať patogén ďalej, aj keď sami nevykazujú žiadne príznaky, čo prispieva k ďalšiemu šíreniu.
Aké sú príznaky mumpsu?
Ochorenie sa na začiatku prejavuje nešpecifickými ťažkosťami, ako je celková únava a únava, strata chuti do jedla, bolesti hlavy a žalúdka, ako aj mierna horúčka.
Klasické líčka škrečkov
Po dni alebo dvoch je charakteristický opuch príušných žliaz. V 30 percentách prípadov je postihnuté iba jedno ucho, inak obe uši. Pretože príušné žľazy sú umiestnené pred uchom, opuch nie je viditeľný iba v rohu čeľuste. Skôr je tiež jasne opuchnuté celé líce: líčka škrečkov ...
Opuch príušných žliaz je bolestivý, najmä pri žuvaní a prehĺtaní. Stravovanie a pitie môže byť preto dosť nepríjemné.
Opuch dosiahne svoj vrchol po dvoch dňoch. Niekedy sú ovplyvnené aj ďalšie žľazy pod čeľusťou, takže okraj čeľuste už nie je viditeľný a postihnuté majú skutočnú mesačnú tvár.
Priebeh choroby
Horúčka a bolesť zvyčajne ustúpia po šiestich až siedmich dňoch. Opuch príušných žliaz sa tiež zníži asi po siedmich dňoch. Celkovo môže proces hojenia trvať až dva týždne.
Aké sekundárne choroby sú možné?
Celkovo sú šance na zotavenie z príušníc veľmi dobré. Komplikácie sekundárnych ochorení sú zriedkavé, ale často veľmi závažné.
Strata sluchu
Vírus mumpsu môže spôsobiť zápal hlavových nervov, čo môže v jednotlivých prípadoch viesť k trvalej strate sluchu vo vnútornom uchu. Postihuje priemerne jedného z 10 000 ľudí.
Zápal v mozgu
Obávajú sa najmä zápaly mozgu a mozgových blán spôsobené príušnicami, meningoencefalitída. Je to jedna z veľmi zriedkavých komplikácií infekcie, ale často vedie k trvalému poškodeniu. U troch z 200 postihnutých pacientov s príušnicami je táto komplikácia smrteľná. Zvyčajne sú však šance na zotavenie sa z meningitídy alebo encefalitídy spôsobené príušnicami dobré.
neplodnosť
Ďalšie následky u mužov môžu byť neplodnosť v dôsledku postihnutia semenníkov.
Zápal pankreasu
V dôsledku príušníc je možný ďalší zápal pankreasu. Charakteristickými príznakmi sú bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie. Po týždni však tieto problémy ustúpia - zvyčajne bez toho, aby spôsobili akékoľvek ďalšie príznaky.
Rozdiely medzi deťmi a dospelými
Najčastejšou komplikáciou u detí je zápal mozgových blán (meningitída). Typickými znakmi sú silné bolesti hlavy, horúčka a stuhnutý krk. Zvyčajne sa meningitída spôsobená príušnicami bez problémov zahojí. Trvalé poškodenie, ako je paralýza tváre, sa vyskytuje iba v ojedinelých prípadoch.
Komplikácia zápalu semenníkov sa vyskytuje častejšie pri infekcii v puberte alebo v dospelosti.
Rozdiely medzi mužmi a ženami
Asi štvrtina pacientov mužskej príušnice, ktorí ochorejú počas puberty alebo po nej, má tiež zápal semenníkov. Vyskytuje sa niekoľko dní po opuchnutí príušnej žľazy a trvá asi jeden až dva týždne. Možným dôsledkom tejto takzvanej orchitídy je neplodnosť (sterilita). Pravdepodobnosť sa zvyšuje, ak je zápal postihnutý obidve semenníky.
U žien je častou komplikáciou zápal mliečnej žľazy (mastitída). Vyskytuje sa až u 30 percent chorých. Asi každá 20. žena trpí zápalom jedného alebo oboch vaječníkov, čo v zriedkavých prípadoch vedie k neplodnosti.
Kontakt s pacientmi s príušnicami?
Ak boli postihnutí v kontakte s pacientom s príušnicami dva až tri týždne pred začiatkom príznakov, možno rýchlo potvrdiť podozrenie na infekciu vírusom príušníc.?
Typické príznaky ochorenia, ako je opuch slinných žliaz a nimi spôsobené zmeny tváre, sú zvyčajne dostatočné na diagnostiku ochorenia príušníc. Vďaka tomu nie sú laboratórne testy potrebné.
Ak je kurz atypický, vyžaduje sa lekárska laboratórna diagnostika. Za týmto účelom sa vyšetruje krv, moč alebo mozgovomiechový mok, aby sa zistil vírus príušníc. Ak sa vyskytnú komplikácie, v určitých prípadoch sa tiež vykonáva ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) slinných žliaz, ako aj pankreasu a semenníkov.
Urobte si sluchový test
Pretože príušnice môžu viesť k trvalej strate sluchu, je test sluchu vždy dôležitý po ústupe choroby.
Ako sa dá liečiť príušnica?
Proti samotnému vírusu mumpsu neexistuje žiadny liek. Liečba sa preto obmedzuje na zmiernenie príznakov.
Znížte horúčku a bolesť
Pri horúčke odporúčame opatrenia na zníženie horúčky, ako sú studené obklady nôh a lieky na zníženie horúčky. Osvedčeným domácim liekom na liečbu opuchov a bolesti v oblasti hrdla sú tvarohové doštičky alebo tvarohové obklady, ktoré majú chladiaci účinok.
Jemný
Na podporu imunitného systému v boji proti vírusovým ochoreniam sa odporúča fyzický odpočinok a dostatočný spánok.
Mäkká a nízkokyselinová strava
Aby sa ťažkosti s prehĺtaním, ktoré sa vyskytujú v dôsledku opuchu, nezhoršili, mali by postihnutí konzumovať hlavne tekuté alebo mäkké jedlá, ako je kaša alebo polievka.
Mali by ste sa tiež vyhýbať kyslým jedlám (napríklad pomarančový džús alebo citrusové plody), pretože kvôli kyseline musia slinné žľazy pracovať viac. To by mohlo bolesť ešte zhoršiť.
Pozdvihnite semenníky
Ak je semenník zapálený (príušnica orchitída), mal by sa zdvihnúť. To zmierni bolesť. Môžu sa tu tiež použiť protizápalové lieky.
Umelé kŕmenie v prípade pankreatitídy
Ak je pankreas zapálený (pankreatitída), môže mať zmysel dať pacientovi krátkodobo umelé kŕmenie v nemocnici.
Chráňte ostatných
Aby bolo riziko infekcie čo najmenšie, mali by pacienti s príušnicami zostať doma najmenej deväť dní po zmiernení opuchu žliaz a nenavštevovať verejné inštitúcie (škola alebo práca).
Ako sa môžem chrániť pred príušnicami?
Spoľahlivú prevenciu proti príušniciam možno dosiahnuť iba očkovaním proti vírusom príušníc. Deje sa tak pomocou oslabenej živej vakcíny, ktorá poskytuje celoživotnú ochranu.
Stála očkovacia komisia Inštitútu Roberta Kocha (STIKO) odporúča očkovanie proti príušniciam v detstve v kombinácii s imunizáciou proti osýpkam, rubeole a ovčím kiahňam.
Kedy a ako často by ste mali očkovať?
Prvé očkovanie sa zvyčajne uskutočňuje vo veku od 11 do 14 mesiacov. Pre úplnú ochranu je potrebné druhé očkovanie, ktoré sa vstrekuje najskôr štyri týždne po prvej dávke, najneskôr však vo veku dvoch rokov. Očkovať sa môžete aj potom. Stála očkovacia komisia odporúča, aby ste boli očkovaní až do veku 18 rokov.
STIKO odporúča dospelým narodeným po roku 1970, ktorí ešte nedostali žiadne alebo len neúplné očkovanie, aby imunizovali, ak majú odborné požiadavky. Učiteľom sa odporúča napríklad očkovanie.
Váš Barmer samozrejme zaplatí očkovanie proti príušniciam.