Mužská neplodnosť dosiahla alarmujúce úrovne
V článku, ktorý podpísal Niels Skakkebaek, profesor pediatrickej endokrinológie a andrológie na univerzite v Kodani v Dánsku, autor naznačuje, že faktory životného štýlu a životného prostredia môžu byť príčinou alarmujúceho nárastu výskytu rakoviny semenníkov spolu so zníženou plodnosťou u mužov. Zdá sa, že zvýšenie dostupnosti a počtu metód liečby neplodnosti nezastaví skutočnú príčinu problému, naopak, zdá sa, že liečba situáciu zhoršuje.
Napríklad metaanalýza 185 štúdií, ktoré zahŕňali 42 935 mužov z 50 krajín na 6 kontinentoch, ukázala, že spermatogenéza sa v rokoch 1973 až 2011 znížila o 50% u mužov v Severnej Amerike v Európe., Austrália a Nový Zéland. Priemerná miera poklesu spermatogenézy bola 1,4% ročne, čo viedlo k celkovému zníženiu o 52,4% za posledných 38 rokov. V dôsledku toho sa zvýšil počet mužov, ktorí boli klasifikovaní ako neplodní alebo neplodní. A pokles spermatogenézy je súčasne so zvýšením výskytu rakoviny semenníkov.
V snahe poskytnúť možné vysvetlenie tohto mimoriadne znepokojujúceho javu Dr. Skakkebaek tvrdí, že také rýchle zmeny nemusia byť výsledkom genomických zmien, ale sú s najväčšou pravdepodobnosťou determinované faktormi životného prostredia a súvisiacim moderným životným štýlom. so zvýšením vystavenia chemickým látkam, ktoré narúšajú funkciu endokrinného systému. Verí, že pesticídy ohrozujú životné prostredie aj ľudí.
Dopad tejto expozície na kvalitu spermií alebo incidenciu rakoviny semenníkov bol však skúmaný málo a sú potrebné aj analýzy vplyvu expozície matiek na reprodukčný systém detí (v tomto prípade chlapcov).
A táto obava je podporená skutočnosťou, že v súčasnosti je čoraz viac detí počatých ako výsledok fertilizácie in vitro (IVF), intracytoplazmatických injekcií spermií (ICSI) a umelej inseminácie (AI).
Napriek všetkým týmto prístupom zostáva miera plodnosti v mnohých európskych krajinách, ale aj v Japonsku a Singapure pod úrovňou náhrady, okolo 2,1 dieťaťa na pár.
Preto je naliehavo potrebné hlbšie a úplnejšie pochopenie úlohy, ktorú má vystavenie chemickým látkam na endokrinný systém a následne na reprodukčné funkcie. Okrem toho je potrebné pochopiť úlohu životného štýlu, ktoré majú rekreačné drogy pri gonadálnej dysgenéze, ale aj príčinu alarmujúceho nárastu výskytu rakoviny semenníkov u mužov v plodnosti.
Doktor Skakkebaek tvrdí, že liečba plodnosti nie je riešením tohto problému, je iba krátkodobým riešením oveľa závažnejšej situácie s účinkami, ktoré sa prejavia v spoločnosti. Okrem toho použitie ICSI na zlepšenie kvality spermií mohlo viesť k generáciám detí so zlou reprodukčnou funkciou.
Aktualizácia o ľudskej reprodukcii 2017; 23 (6): 646–659