Myóm (nádor maternice) - príčiny, príznaky a liečba
Fibroidy sú benígne výrastky maternice a bežne sa nazývajú Nádor maternice známe. Menšie myómy sú neškodné a zriedka si vyžadujú lekárske ošetrenie. Ak sa objavia príznaky, je nevyhnutná návšteva lekára, aby sme mali myómy pod kontrolou a v prípade potreby ich odstránili.
Obsah
Čo je myóm?
A Myoma je benígny nádor, ktorý pomaly rastie vo svalovej stene maternice. Fibroidy nedávajú metastázy a môžu rásť alebo vyrážať v stene tela maternice.
Menší myóm je veľký asi ako hrášok. Nie je neobvyklá ani veľkosť oranžovej. V extrémnych prípadoch môže veľkosť myómu napodobňovať tehotenstvo. Myóm vzniká zo svalových vlákien a zväčšuje sa vplyvom hormónov.
Fibroidy postihujú viac ako 20% všetkých žien. Najčastejšie postihuje ženy vo veku od 35 do 55 rokov. Myóm môže byť malígny v menej ako jednom percente všetkých prípadov.
príčiny
Fibroidy sa u dievčat nevyskytujú pred pubertou. Rastú iba vtedy, keď má telo zvýšenú hladinu estrogénu. Je to tak napríklad počas tehotenstva alebo pri užívaní hormonálnych prípravkov.
Počas menopauzy klesá hladina estrogénu a myómy sa zmenšujú. Myóm sa už u žien po menopauze nevyskytuje.
Príznaky, ochorenia a znaky
Fibroidy spôsobujú rôzne príznaky v závislosti od ich veľkosti a umiestnenia. Ak sú stále malé, často nespôsobujú žiadne príznaky, a preto sú objavené iba náhodou. Najbežnejším príznakom je bolesť, ktorá sa môže zväčšiť až na extrémne silné kŕče podobné pôrodnej sile, zvyčajne počas menštruačnej fázy.
V závislosti na ich umiestnení môžu fibroidy vyvíjať tlak na nervy, čo môže spôsobovať bolesť presahujúcu nohy alebo chrbát. Počas fyzickej námahy alebo pohlavného styku je možné cítiť nepríjemný bolestivý tlak. Veľké fibroidy môžu zúžiť močový mechúr alebo črevo a spôsobiť zvýšené močenie alebo zápchu.
Zriedkavo sa stane, že je močová trubica úplne vytlačená a močenie už nie je možné. To by si vyžadovalo okamžité lekárske ošetrenie. Extrémne veľké myómy môžu zväčšiť veľkosť brucha. Okrem toho existujú poruchy krvácania. Obdobie môže byť nezvyčajne ťažké, pretože rast bráni dostatočne rýchlo sa uzavrieť krvácajúcim cievam.
Menštruácia často trvá dlhšie ako zvyčajne. Množstvo vylúčenej krvi je výrazne zvýšené, niekedy to odchádza ako náraz. V dôsledku zvýšenej straty krvi klesá hladina železa v krvi a je nedostatok železa. Typickými znakmi sú únava, únava, búšenie srdca, bledá farba pleti, lámavé nechty a vypadávanie vlasov.
Diagnóza a priebeh
Menšiu Myoma často zostáva nepovšimnutý a zistí sa iba náhodne pri bežných vyšetreniach. Ak sa vyskytnú menštruačné kŕče, špinenie alebo dlhodobé krvácanie, je potrebné vyhľadať lekára.
Najskôr vykoná gynekologické vyšetrenie. Myóm možno často cítiť hmatom. Istotu poskytne ultrazvuk alebo bunkové vyšetrenie sterom. Ak sa vykonáva endoskopia, cez vagínu sa do maternice zavedie špeciálny endoskop. Maternica je naplnená plynom a osvetlená.
Menší myóm nespôsobuje príznaky. Ak je myóm väčší, môžu sa vyskytnúť menštruačné bolesti alebo komplikácie. Väčšie myómy menia tvar maternice. U tehotných žien je plod tlačený do neobvyklých pozícií. Môže to viesť k potratom. Myóm môže tiež vyvíjať tlak na konečník a močový mechúr.
Komplikácie
Postihnutí pôsobia vyčerpane a slabo a trpia tiež problémami s krvným obehom. To často vedie k strate vedomia. Najmä u tehotných žien môže byť nádor maternice vážnou komplikáciou a v najhoršom prípade viesť k potratu. Vo väčšine prípadov nie je pre nádor maternice potrebné žiadne špecifické ošetrenie. Postihnuté sú však závislé od pravidelných návštev a kontrol u gynekológa.
V niektorých prípadoch je tiež potrebné chirurgicky odstrániť nádor maternice. Neexistujú však žiadne komplikácie a dĺžka života pacienta sa neznižuje. Po liečbe sa môže znova vyskytnúť hrčka v maternici. V mnohých prípadoch je možné myóm liečiť aj liekmi.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Poruchy a nepravidelnosti menštruačného cyklu u sexuálne zrelej ženy by mal objasniť lekár. Ak dôjde k krvácaniu alebo špineniu mimo normálnej menštruácie, mali by ste navštíviť lekára na kontrolu. Ak sa pri pohlavnom styku stretnete s nepríjemnými pocitmi, môžete mať obavy. Je potrebné vyšetriť a liečiť bolesť, tlak alebo bolesť brucha. Poruchy zažívacieho traktu, hnačky alebo zápcha sú príznakmi zdravotného problému. Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle príznaky pretrvávajú dlhší čas alebo ak sa ich rozsah alebo intenzita zväčšia.
V prípade opuchu brucha, hmatateľných hrčiek alebo zmeny vzhľadu kože by mali byť príznaky hlásené lekárovi. Ak dôjde k poklesu celkového výkonu, únave alebo vnútornej slabosti, je nutný lekár. Palpitácie alebo nepravidelný srdcový rytmus by ste mali prekonzultovať s lekárom. Podmienky úzkosti, vnútornej neistoty, porúch spánku alebo zmien močenia sú indikáciami, ktoré by sa mali ďalej sledovať.
Ak sa vyskytujú neustále, je vhodné poradiť sa s lekárom. Lekár by mal skontrolovať bledý vzhľad, náhle vypadávanie vlasov alebo nepravidelnosti nechtov alebo nechtov na nohách. Príčina sa stanoví v rôznych testoch, aby bolo možné zahájiť liečbu na zmiernenie príznakov.
Liečba a terapia
Malý Myoma nemusia byť nevyhnutne liečené. Postačujú pravidelné kontroly u gynekológa. Menší myóm sa dá odstrániť počas odberu maternice. Pre tento dosť nepríjemný zákrok sa pacientovi podáva lokálna anestézia alebo anestézia.
Väčšie myómy si vyžadujú chirurgické odstránenie rezom do brucha. Ak sa vyvinie viac myómov, musí sa často odobrať celá maternica. Väčší myóm sa dá zmenšiť podaním hormónov. Potom je možné chirurgické odstránenie, pri ktorom je možné zachovať maternicu.
Nová metóda spôsobuje senzáciu na špeciálnych klinikách. Tu sa myóm nechá zmenšiť blokovaním okolitých krvných ciev. To sa deje pomocou injekcie. Typ terapie môže závisieť od rôznych faktorov. Patria sem veľkosť a umiestnenie výrastku, spôsobené príznaky alebo vek pacienta a súvisiaci stav plánovaného rodičovstva.
Terapia sa zvyčajne zameriava na zachovanie maternice. Ak však myóm prerastie a spôsobí veľké bolesti, hysterektómii sa často nedá vyhnúť.
Nové možnosti liečby drogami
Hormonálna liečba analógmi GnRH, ktorá je osvedčená už mnoho rokov, sa teraz dopĺňa o novú liečbu symptomatických maternicových fibroidov účinnou látkou ulipristal acetát. Užíva sa vo forme tabliet. Indikáciou je predoperačná liečba stredne závažných a závažných príznakov - napríklad panvového nepohodlia, vyčerpania alebo bolesti - a tiež dlhodobá liečba. Jedna tableta sa užíva denne po dobu až dvanástich týždňov. V prípade potreby je možné ošetrenie opakovať, nie je stanovený časový limit.
Účinná látka ulipristal acetát redukuje objem myómov a súčasne s tým spojené príznaky. To znamená, že chirurgickému zákroku sa dá často vyhnúť. Uvedená dlhodobá terapia je ideálna pre ženy, ktoré ešte len majú prekonať menopauzu a ktoré chcú podstúpiť menopauzu bez operácie. Po skončení menopauzy zmizne aj riziko myómov. Z dôvodu redukcie hormónov progesterónu a estrogénu tieto už nerastú. Dlhodobá terapia je vhodná aj pre ženy, ktoré sa sťažujú na závažné príznaky, chcú ich efektívne a natrvalo kontrolovať a ktoré ešte neukončili plánované rodičovstvo.
Ako funguje tablet
Ulipristal acetát je jedným zo selektívnych modulátorov receptora progesterónu, preto sa účinná látka používa na kauzálnu liekovú terapiu. To má priamy vplyv na príčinu ochorenia. Nielen, že sa zmierni nepohodlie, ale aj liečenie. Ulipristal acetát inhibuje aktivitu progesterónu, hormónu, ktorý sa v tele vyskytuje prirodzene. Samotný prípravok nie je hormón, čo znamená, že je dobre znášaný a vedie k trvalej a rýchlej úľave od príznakov. Krvácanie sa zníži alebo úplne zastaví, myómy sa zmenšia a bolesť ustúpi.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Priebeh ochorenia závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru. Postihnuté pacientky by mali pravidelne chodiť na preventívne prehliadky ku gynekológovi, aby sa predišlo komplikáciám. To platí aj vtedy, ak fibroidy nevykazujú žiadne príznaky. Ak nádor tlačí na močový mechúr, môžu sa vyskytnúť infekcie močových ciest a bolestivé močenie.
Funkčné poruchy močového mechúra, čriev a obličiek sa môžu vyskytnúť aj pri tlaku nádoru na orgány. Silné alebo predĺžené menštruácie často vedú k anémii v dôsledku nedostatku železa. Ďalej existujú problémy s plodnosťou a počas tehotenstva. V zásade však myóm nepredstavuje prekážku tehotenstva. Pretože iba v niekoľkých prípadoch sa vyskytuje neplodnosť, napríklad ak nádor leží pred vajcovodom.
Myóm môže počas tehotenstva spôsobovať rôzne problémy. Ako nádor závislý od estrogénu myóm rastie rýchlejšie počas tehotenstva, pretože telo potom produkuje viac pohlavných hormónov. Vďaka zväčšujúcej sa veľkosti a umiestneniu môže myóm spôsobovať bolesť. Môžu sa vyskytnúť aj polohové anomálie u nenarodeného dieťaťa alebo dokonca upchať pôrodné cesty. Môže tiež dôjsť k predčasnému pôrodu. Ukázalo sa, že myóm zvyšuje predčasné a spontánne potraty. Ak nádor rastie v maternicovej dutine alebo pod sliznicou maternice, môže dôjsť k potratu a mimomaternicovému tehotenstvu.
prevencia
Proti a Myoma nie sú známe žiadne preventívne opatrenia. Ženy vo veku od 35 do 55 rokov by mali absolvovať polročné kontroly u gynekológa. Myóm je možné zistiť včas pomocou palpácie a ultrazvuku.
Týmto spôsobom je možné vylúčiť komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, ak sa myóm zistí príliš neskoro. Ak bol myóm odstránený, pacient nie je imúnny voči nádoru. Myóm sa môže kedykoľvek opakovať. Ženy, ktoré už mali problémy s myómom a považujú svoje plánované rodičovstvo za ukončené, by mali zvážiť odstránenie maternice. Myóm rastie iba vo svaloch maternice, a preto sa už nemôže vyskytnúť u operovaných pacientov.
Následná starostlivosť
Myóm sa zvyčajne nelieči, pretože je malý a nespôsobuje akútne príznaky. Namiesto toho sa lekári v rámci následnej starostlivosti rozhodnú monitorovať benígny nádor. Stáva sa to z dvoch dôvodov: Na jednej strane môže myóm rásť, a tým narušiť funkciu ďalších orgánov. Na druhej strane vedci predpokladajú, že myóm vo zlomku prípadov degeneruje a potom má tendenciu metastázovať.
Následná starostlivosť preto slúži na predchádzanie komplikáciám. Lekár a pacient sa dohodnú na štvrťročnom alebo polročnom cykle. Okrem palpačného vyšetrenia sa vykonáva aj ultrazvukové vyšetrenie. Lekári sa domnievajú, že najlepšia šanca na zotavenie je diagnostika zmeny v počiatočnom štádiu. Preto je potrebné starostlivo dodržiavať plánované vyšetrenia.
Ak sa lekár a pacient rozhodnú pre odstránenie myómu, je indikovaná aj následná starostlivosť. Toto je zamerané na elimináciu akýchkoľvek ďalších príznakov postupu a na zabránenie opakovania nádoru. Pretože nádor maternice sa za určitých okolností môže znova vyvinúť.
Rozsah následných opatrení zodpovedá vyššie uvedenému opisu. Môže byť nevyhnutná účasť na rehabilitačnom opatrení bezprostredne po operácii. Ak sa vyskytnú akútne problémy, mali by byť pacienti samozrejme okamžite konzultovaní so svojím lekárom.
Môžete to urobiť sami
Pretože myómy vo všeobecnosti nepredstavujú zdravotné riziko, príznaky sa dajú zmierniť samoliečbou. V závislosti od závažnosti a trvania sťažností sa odporúča rýchla lekárska konzultácia. Ak sú prítomné myómy, majú sa robiť pravidelné gynekologické vyšetrenia.
Fibroidy zvyčajne spôsobujú závažnejšie príznaky okolo obdobia menštruačného krvácania a niekoľko dní predtým. Aby ste predišli bolestiam podobným kŕčom, odporúčame vyhýbať sa alkoholu a slaným jedlám - pretože odvádzajú vodu z tela - a vopred kompenzovať viac tekutín. To tiež pôsobí proti bežným problémom s krvným obehom. Káva a mliečne výrobky tiež zaťažujú organizmus a mali by sa znižovať. Niektoré ženy trpia nedostatkom železa v dôsledku myómov. Tu pomáha konzumácia zelenej listovej zeleniny (mangold, kel, žihľava, bylinky) alebo hotový prípravok, aký je k dispozícii v lekárňach. Príznaky zmiernilo aj požitie horčíka. Orechy, avokádo, riasy a strukoviny poskytujú dôležitý vitamín B, ktorý je tiež účinný proti svalovým kŕčom.
Na podporu tela v procese hojenia je prvoradé vyhýbanie sa stresu a ľahký pohyb. Pomôcť môžu aj alternatívne liečebné metódy ako akupunktúra, akupresúra alebo aromaterapia. Miestne pôsobenie tepla pomocou vyhrievacích podložiek alebo teplých obkladov uvoľňuje svaly maternice a zaisťuje holistickú relaxáciu. Ľubovníkový olej je možné pridať do vane.