Myoma Vivantes

Asi u 1/3 všetkých žien sa vyvinú myómy

Fibroidy sú benígne svalové uzliny v maternici alebo okolitých väzivových štruktúrach. Dostane ho asi tretina všetkých žien. Fibroidy môžu spôsobiť nasledujúce príznaky:

myoma

  • Zvýšené, predĺžené bolestivé obdobia
  • Bolesť v dolnej časti brucha, bolesti chrbta, pocit tlaku v dolnej časti brucha a zvýšené nutkanie na močenie
  • Problémy s otehotnením alebo udržaním tehotenstva (časté potraty)

Liečba myómov

Fibroidy by sa mali liečiť iba vtedy, ak spôsobujú nepohodlie alebo nedobrovoľnú bezdetnosť. Na ultrazvuku nie je možné fibroidy vždy zreteľne odlíšiť od výstelky maternice vo svalovej stene maternice (adenomyóza). Okrem toho vo veľmi zriedkavých prípadoch môže predpokladaný myóm skrývať zhubný a veľmi agresívny nádor maternice (sarkóm). Tieto otázky si objasňujeme na našej fibroidnej klinike.

Liečba myómov závisí od umiestnenia, veľkosti a počtu jednotlivých myómov, najmä od plánovaného rodičovstva dotyčného pacienta. Ak chcete mať deti, je prvoradé zachovať inak zdravú maternicu. Metódy alternatívnej terapie, ako je embólia myómu alebo ultrazvuková terapia, sú skôr nevhodné pre tých, ktorí chcú mať deti. Cieľom je, ak je to možné, odstrániť myómy pomocou laparoskopie a pomocou stehov uviesť maternicu do pôvodného tvaru. Fibroidy, ktoré sa nachádzajú iba v maternicovej dutine (čisto submukózne), sa dajú naopak relatívne ľahko odstrániť pomocou operatívneho vzorky maternice.

Ak je vaše plánované rodičovstvo už dokončené, odstránime celú maternicu vrátane myómov. To je zvyčajne možné pomocou laparoskopie; brušný rez je potrebný iba v ojedinelých prípadoch. Ak si chcete uchovať orgány, sú k dispozícii alternatívne spôsoby liečby. Odstránenie sliznice maternice (ablácia endometria) ponúka zlé šance na úspech u myómov. Hormonálna antikoncepcia (napr. Pilulky a hormonálne IUD) zvyčajne zmierňuje iba mierne príznaky. "Ulipristal acetát" (ESMYA), tableta, ktorá sa v medicíne používa od roku 2012, môže zmierniť mnoho sťažností na myómy s niekoľkými vedľajšími účinkami súčasne. Vďaka tejto inovácii je ťažko potrebné umelo uviesť ženy do klimaktéria. Liečba analógmi GnRH so všetkými ich vedľajšími účinkami bola do značnej miery nahradená. Účinná látka sa tiež často používa pred plánovanou operáciou na zmenšenie veľkosti fibroidov a na uľahčenie postupu.

Okrem toho s embolizáciou myómu máme teraz postup, pri ktorom sa mikročastice zavádzajú do zásobujúcich krvných ciev. To spôsobí, že myóm zomrie. Tento postup je však často spájaný so silnými bolesťami a má úspešnosť okolo 80 percent. V spolupráci s našim rádiologickým oddelením ponúkame na našej klinike po dokončení plánovaného rodičovstva aj embolizáciu fibroidov.

Terapia pomocou zameraného ultrazvuku

Poslednou metódou je terapia pomocou zameraného ultrazvuku, ktorá je ponúkaná v niektorých špecializovaných centrách v Nemecku. Táto terapia tiež neponúka stopercentnú úspešnosť, je tiež spojená s bolesťou a v súčasnosti je pre pacientov stále veľmi drahá.

Na našej konzultácii o myómoch zisťujeme najskôr presný počet, polohu a veľkosť myómov pri gynekologickom vyšetrení pomocou ultrazvuku. Potom spolupracujeme na vytvorení koncepcie terapie, pri ktorej zohľadníme vašu individuálnu situáciu a želania.