Mýty o prvej pomoci mŕtveho nefungujú - DER SPIEGEL
Srdcový infarkt v supermarkete, mŕtvica na televíznom gauči, zástava srdca v metre: Lekárske pohotovosti sa môžu stať kedykoľvek a kdekoľvek.
Veľmi málo ľudí je pripravených zasiahnuť: Podľa Nemeckého Červeného kríža navštevovalo kurz prvej pomoci okolo 80 percent všetkých Nemcov - v priemere to však bolo pred 15 rokmi.
Stále nepublikovaná štúdia pohotovostného lekára Jana Breckwoldta z berlínskeho charité ukazuje: Nakoniec 66 percent osôb poskytujúcich prvú pomoc rozpozná, či došlo k zástave srdca alebo zástavy dýchania. Ale iba 12,5 percenta iniciuje zmysluplné oživenie.
Aj keď bol kurz prvej pomoci len nedávno, len veľmi málo ľudí vie, čo má robiť. Pretože: Kurzy sú príliš teoretické, príliš vzdialené od reality, ich obsah je čiastočne neaktuálny.
Dodnes sa človek dozvie, že vyvýšené nohy, trojuholníkové šatky a stabilná bočná poloha sú univerzálnymi zbraňami každého prvého pomocníka.
Ale to už nie je pravda. Najväčšie mýty a rozprávky prvej pomoci:
„Najdôležitejšia je stabilná bočná poloha.“
Pohotovostný lekár Jan Breckwoldt si je istý: "Stabilná bočná poloha je pri kurzoch preceňovaná! Je to nevyhnutné oveľa menej často, ako kurzy naznačujú." Lekári prvej pomoci často obracajú pacienta na svoju stranu, aj keď je skutočne nevyhnutná resuscitácia. Ďalším problémom sú pokyny pre stabilnú bočnú polohu, ktoré sú na kurzoch často veľmi komplikované. Už v roku 1997 Európska rada pre resuscitáciu zverejnila vyhlásenie, že nezáleží na tom, ako sa robí stabilná bočná pozícia.
Dodnes pomáhajú humanitárne organizácie ako Nemecký Červený kríž (DRK) pomocou nie menej ako siedmich obrázkov na vysvetlenie komplikovaných pohybov rúk so sklonenými rukami alebo nohami nahor, aby pacienta dostali do stabilnej bočnej polohy. Dôležité sú iba dve veci: ústa musia byť najnižším bodom tela, hlava musí byť preťažená.
Pacient nie je ani zďaleka „stabilný“ napriek tomu, že leží na boku - dýchanie musí byť neustále kontrolované, pretože dýchanie sa môže kedykoľvek zastaviť.
„Ak máte pochybnosti, nerobte vôbec nič!“
Foto: Alexander Hoppe
Hansjörg Lob, tréner prvej pomoci v DRK Freiburg: "Ak je človek údajne mŕtvy na zemi a neurobíte nič zo strachu z chýb, je to úplný nezmysel. Nemôžete byť mŕtvy ako mŕtvy." Iba jedna chyba je skutočne katastrofálna: nerobiť nič. Mimochodom: Zákonodarca výslovne chráni pracovníkov prvej pomoci. Niektorí inštruktori kurzov dokonca bránia potenciálnym osobám poskytujúcim prvú pomoc v prehlbovaní právnych problémov: „Konfrontujú účastníka s problémami, na ktoré predtým nemysleli,“ hovorí lekár pre mimoriadne situácie Burkhard Dirks z univerzity v Ulme.
„Len si nezlož si prilbu!“
Prvé diskusie o prijatí prilby sa datujú do 70. rokov. Faktom je: Ak zistíte, že zranený motocyklista s ním nemôže hovoriť, použije sa hlásenie „HONDA“ („Odstráňte prilbu bez ďalšej diagnózy“). „Platí to bez toho, či by to bolo alebo nie,“ zdôrazňuje lekár záchrannej služby Jan Breckwoldt z Berlínskeho charité. "Jeden by mal zložiť prilbu a zároveň chrániť krčnú chrbticu. Hlava nesmie klesnúť nabok. Ťahanie za bradu má pre prvého pomocníka malý zmysel. Ak ste dvaja, je to jednoduchšie."
„Najprv pacient, potom tiesňové volanie!“
Pokyny profesionálnych združení sú jasné: Ak pacient nedýcha normálne, prvý poskytovateľ okamžite informuje pohotovostné služby a až potom prijme ďalšie opatrenia. Okrem toho sa odporúča nahlas kričať o pomoc - dvaja ľudia môžu pomôcť lepšie; Napríklad jeden pomocník môže uskutočniť tiesňové volanie, zatiaľ čo druhý pomocník začína stláčaním hrudníka. Štúdia Charité zistila, že 70 percent osôb poskytujúcich prvú pomoc bolo v čase núdze osamotených.
„Stlačenie hrudníka sa dá prerušiť.“
Ak sa urgentní lekári zhodnú na jednej téme, je to tu: Pri resuscitácii sú najdôležitejšie kompresie hrudníka, takže sa nesmú prerušovať. Štúdie preukázali, že dobrá tlaková masáž strojnásobí vaše šance na prežitie. Frekvencia by mala byť 100 tlakových masáží za minútu. Zamotané prsty vyzerajú v televízii vynikajúco: V prípade núdze nezáleží na polohe rúk.
„Ak je pacient bez života, okamžite vetrajte!“
Mnoho laických pomocníkov sa vyhýba darom na dýchanie kvôli znechuteniu a strachu z infekcie. Jan Breckwoldt, pohotovostný lekár v Charité: "V prvých troch minútach je úplne podriadené, či je alebo nie je použitá ventilácia. Od laického pomocníka sa nevyžaduje nič viac ako tlaková masáž." Niektoré indikácie naznačujú, že pre pravdepodobnosť resuscitácie pacienta môže byť ešte lepšie, ak laici vykonávajú kompresie hrudníka iba spočiatku.
„Zviažte sa v prípade masívneho krvácania!“
Ak si ruku zviažete bariérovou páskou, uterákom alebo šatkou, krv sa zhlukuje v cievach - to môže pri opätovnom otvorení viesť k značným komplikáciám. Existuje tiež veľké riziko poranenia šliach alebo nervových vlákien. Silné krvácanie je možné optimálne liečiť tlakovým obväzom. V prípade masívneho krvácania by laickí záchranári mali myslieť aj na stlačenie spúšte alebo jednoduché držanie.
„Ľadovo studená voda, ak si spálená!“
Častá chyba na kurzoch prvej pomoci: tečenie ľadovo studenej vody cez popáleniny. Vodné chladenie je správne, mala by sa však používať vlažná voda. Voda z vodovodu je teplá iba okolo šesť až osem stupňov. Popáleniny nechladte ľadom.
„Prvý poskytovateľ musí skontrolovať pulz.“
Mýtus, ktorý pevne stojí, je pulzná kontrola. Faktom je, že odborné spoločnosti odporúčajú laickým záchranárom vo svojich pokynoch proti kontrole pulzu roky. Zisk v znalostiach je malý, vyšetrenie nie je také ľahké, ako si niektorí pomocníci myslia. Ak pacient dýcha abnormálne alebo vôbec, je zahájená kardiopulmonálna resuscitácia bez sledovania pulzu. Toto sa nesmie prerušiť, kým nepríde záchranná služba na pulznú kontrolu.
„Vyloženie nôh vždy pomôže.“
Poloha šoku je ľahká, a preto je mimoriadne obľúbená u trénerov a osôb poskytujúcich prvú pomoc. Avšak pri určitých chorobách, ako je infarkt alebo silná dýchavičnosť, môže byť pacient poškodený. Poloha šoku je vhodná pre jednoduché obehové slabosti, napríklad kvôli nízkemu krvnému tlaku.
„Päť W otázok je rozhodujúcich pri volaní na tiesňovú linku.“
Prilepia sa do každého telefónneho automatu a učia sa na základnej škole: W. otázky. Ale riadiace stredisko sanitky nie je riadiacim centrom taxislužby. Záchranári so špeciálnym výcvikom koordinujú pohotovostné operácie z počítačových pracovných staníc. Na základe tiesňového volania sa rozhodnete, či je vozidlo nasadené alebo nie, sanitka prichádza s blikajúcimi svetlami a je k nej vyslaná siréna alebo pohotovostný lekár. Aby volajúci nezabudol na cenné informácie, musí si zapamätať iba jedno slovo označené písmenom „W“: Počkajte! Dispečer sa pýta, kým nezhromaždí všetky príslušné údaje. Vo väčšine prípadov ho podporujú moderné počítačové programy, ktoré v závislosti od mimoriadnej situácie vyžadujú aj informácie, ktoré sa líšia od schémy podávania správ. Namiesto otázok typu W nezabudnite: Nikdy nezvesujte - telefónny hovor vždy ukončí riadiace stredisko.
„Kto začal s resuscitáciou, mal by v nej pokračovať.“
Štúdie preukázali, že po dvoch minútach sa kvalita stláčania hrudníka výrazne znižuje. Lekári záchrannej služby preto odporúčajú pomocníka vymeniť, ak je prítomných viac osôb. Je dôležité si uvedomiť, že masáž srdca je najdôležitejším opatrením prvej pomoci u klinicky mŕtvych pacientov. Preto by zmena medzi pomocníkmi mala prebehnúť bez väčších prerušení.
„Zlomené kosti musia byť dlahy.“
Dlaha záchrannej služby je lepšia ako jednoduché vetvy. Do príchodu sanitky stačí jednoduchá imobilizácia a ochladenie úrazu.
"Musíte si prstami zmerať presne to miesto, kde musíte počas resuscitácie tlačiť na prsnú kosť."
Na kurzoch prvej pomoci Wacker zachováva tvrdenie, že musíte hľadať správny tlakový bod pomocou komplikovaného modelu prsta. Je to správne: tlakový bod je zhruba v strede hrudnej kosti. Nemusíte to merať.