Na ceste k precíznej terapii a prevencii cukrovky
DZD bola založená pred desiatimi rokmi, 24. júna 2009, z iniciatívy federálneho ministerstva pre výskum. Viac ako 400 odborníkov z rôznych odborov, ako je základný výskum, epidemiológia, výskum zdravotníckych služieb a klinika, spolupracuje na lepšej prevencii a liečbe cukrovky a na predchádzaní sekundárnym chorobám. Jedným z cieľov je vyvinúť presné preventívne a terapeutické opatrenia, t. H. správna liečba pre správnu skupinu pacientov v pravý čas. DZD tu už dosiahlo prvé dôležité míľniky.
Metabolické ochorenie cukrovka má mnoho tvárí. Okrem cukrovky 1. typu, cukrovky 2. typu a tehotenskej cukrovky existujú aj podmnožiny cukrovky 2. typu. Nemecké centrum pre výskum cukrovky svojou prácou pomáha identifikovať tieto podskupiny a vyvíjať cielené terapie pre príslušný podtyp.
Okrem životného štýlu a faktorov životného prostredia je za vývoj metabolických chorôb, ako je cukrovka typu 2 a obezita, zodpovedných aj veľa rôznych génov. DZD sa podarilo identifikovať viac ako 50 nových génov, ktoré súvisia s metabolizmom.
Test genetického rizika pre cukrovku 1. typu
Na cukrovke s autoimunitným ochorením typu 1 sa tiež podieľajú rôzne gény. Doteraz je známych asi 50 lokalizácií génov relevantných pre chorobu, z ktorých všetky majú vplyv na imunitnú odpoveď. Model rizika s vybranými génmi umožňuje lepšiu predikciu rizika cukrovky 1. typu. Tento genetický test dokáže identifikovať novorodencov s 25-násobne vyšším rizikom cukrovky 1. typu v porovnaní s bežnou populáciou. Rodiny s dieťaťom s vysokým rizikom vzniku ochorenia sú pozvané na preventívnu štúdiu zameranú na prevenciu choroby prostredníctvom liečby perorálnym inzulínom.
Epigenetika - životný štýl je dedičný
Nielen samotný genetický kód ovplyvňuje riziko cukrovky. Životný štýl môže mať vplyv aj na to, do akej miery sa čítajú určité gény a implementujú sa ich informácie (epigenetika) - dokonca aj po celé generácie. DZD dokázalo, že obezita a cukrovka spôsobené stravou sa epigeneticky prenášajú na potomkov prostredníctvom vaječných buniek aj spermií. Epigenetická modifikácia podporuje obezitu a tukové ochorenie pečene, ktoré súvisia s cukrovkou 2. typu.
Pri cukrovke typu 2 boli identifikované rôzne zhluky
Cukrovka 2. typu je ochorenie, ktoré sa prejavuje veľmi heterogénne. Neexistuje nič také ako „cukrovka“ typu 2, ale skôr rôzne podtypy. Štúdie zo Škandinávie ukazujú, že existujú rôzne zoskupenia s rôznymi stupňami obtiažnosti. Tri z týchto podtypov sú spojené s vysokým rizikom následného poškodenia, zatiaľ čo ďalšie dva sa vyznačujú menej závažným priebehom ochorenia. DZD dokázala tieto nálezy potvrdiť u 1 105 pacientov z nemeckej štúdie o cukrovke. V nových štúdiách DZD teraz pracuje s terapiami šitými na mieru jednotlivým podskupinám, aby sa zabránilo alebo aspoň oddialilo sekundárne ochorenie.
Rôzne druhy prediabetes
Hodnotenia multicentrickej štúdie DZD „Prediabetes Lifestyle Intervention Study“ ukazujú, že v prediabetes už existujú rôzne podskupiny, ktoré okrem iného tiež odlišne reagujú na zásahy do životného štýlu. Nie každý prediabetik má rovnaké riziko vzniku cukrovky neskôr. Ide skôr o vysoko rizikovú skupinu: existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť, že u osôb trpiacich na stukovatenie pečene s inzulínovou rezistenciou alebo poruchou sekrécie inzulínu sa vyskytne cukrovka. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku sekundárnych chorôb neskôr. Štúdie naznačujú, že intenzívny zásah do životného štýlu s množstvom pohybu a trvalými radami môže pomôcť oddialiť nástup metabolického ochorenia alebo sa mu dokonca vyhnúť.
Poly-agonisti - nový terapeutický prístup
Vedci DZD pracujú aj na nových terapiách na liečbu cukrovky. Okrem iného vyvinuli nových kandidátov na lieky - polyagonistov - na liečbu cukrovky typu 2 a obezity. Tieto poly-agonisty napodobňujú účinky niekoľkých hormónov. V klinických štúdiách preukázali títo kandidáti na lieky veľký prísľub v zlepšovaní liečby obezity a cukrovky typu 2 a teraz sú vo fáze 2 a 3 klinických štúdií.
"Umelý" pankreas
Pri cukrovke typu 1 a v pokročilom štádiu cukrovky typu 2 zahynú beta bunky produkujúce inzulín v pankrease. DZD pracuje na umelom pankrease, v ktorom sú beta bunky obklopené špeciálnou teflónovou membránou, ktorá umožňuje nerušený prechod hormónov a živín, ale zabraňuje kontaktu s vlastnými imunitnými bunkami tela. Veľkou výhodou systému: od liekov na potlačenie imunitného systému je možné upustiť.
Tieto príklady ukazujú úspešný výskum DZD v oblasti translačnej cukrovky v posledných rokoch. DZD v súčasnosti spolupracuje s medzinárodnými vedcami okrem iného na vývoji špecifických terapií a prevencie pre tieto rôzne typy cukrovky a pre rôzne skupiny cukrovky 2. typu a prediabetes. Okrem toho sa prostredníctvom využívania inovatívnych IT technológií, ako je umelá inteligencia, musia určiť ďalšie podskupiny cukrovky, aby bolo možné v budúcnosti konkrétnejšie liečiť postihnutých.
Vedecký kontakt:
Birgit Niesing
Nemecké centrum pre výskum cukrovky e.V.
Ingolstädter Landstrasse 1
85764 Neuherberg
Telefón: 089-3187-3971
E-mail: [email protected]
Vlastnosti tejto tlačovej správy:
Novinári
Výživa/zdravie/starostlivosť, medicína
nadregionálny
Farebné od vedy, výskumu/prenosu znalostí
Nemecky