Na čo slúži fontanel; Dieťa a rodina
Fontanel je medzera v lebke dieťaťa. Táto predstava niektorých rodičov znepokojuje. Je to veľký vynález prírody
Cíti sa trochu zvláštne: Ak jemne položíte ruku na čelo dieťaťa a trochu sa posuniete nahor, pocítite, ako tvrdá lebka náhle zmäkne. Otvára sa akási diera, pulzujúca rytmom srdcového rytmu. Mnoho rodičov to fascinuje a radi hladia túto oblasť známu ako fontanel. Iné sa pravdepodobne zľaknú a tomuto zdanlivo zraniteľnému miestu sa vyhnú.
„Nemusíte sa báť,“ hovorí profesor Dr. Ingeborg Krägeloh-Mann, detská neurologička a lekárka na Univerzitnej klinike pre detskú a dorastovú medicínu v Tübingene. „Veľmi robustné tkanivové štruktúry zabezpečujú, aby bol mozog primerane chránený.“ Fontanel v skutočnosti môže dokonca chrániť mozog, napríklad keď malé dieťa silno spadne na hlavu a krváca z mozgu. „Vďaka tomu stúpa tlak v mozgu,“ vysvetľuje Krägeloh-Mann. „Fontanel môže vyvíjať tlak vydutím smerom von.“
Fontanel je iba jeden?
Rodičia si často všimnú iba fontanel nad čelom. Existuje však - aspoň spočiatku - šesť fontanelov (pozri infografiku). "U novorodencov a dojčiat nie je čiapočka lebky úplne osifikovaná, ako je to u starších detí a dospelých. Na začiatku sa stále skladá z piatich platní, ktoré spolu rastú len pomaly," hovorí Ingeborg Krägeloh-Mann. V miestach, kde sa stretávajú najmenej tri panely, vytvárajú ich spoje menšie a väčšie medzery - fontanely.
Aká je ich funkcia?
Skutočnosť, že sa deti nenarodia s úplne uzavretou lebkou, má dve výhody: Na jednej strane dieťa môže ľahšie prechádzať pôrodnými cestami matky, pretože sa s jednotlivými platničkami lebky dá stále pohybovať (preto sa často používa výraz „deformačná zóna“). . Na druhej strane iba prostredníctvom nich je možný vývoj mozgu u dojčiat a batoliat. "Mozog rastie najrýchlejšie za prvé dva roky života. Keby bola lebka už uzavretá, tento rast by nebol možný," hovorí Ingeborg Krägeloh-Mann.
Kedy rastú spolu?
Spravidla zhruba do dvoch rokov veku lebka narástla natoľko, že ju rodičia už necítia. Najskôr zmiznú bočné fontanely, potom zadný malý fontanel a nakoniec veľký fontanel nad čelom. „Keď to už nie je citeľné, môže sa to od dieťaťa k dieťaťu veľmi líšiť,“ vysvetľuje Krägeloh-Mann. „Pre väčšinu detí sa však uzatvára vo veku od deväť do osemnásť mesiacov.“
Pred tým je „veľký fontanel“ pre lekárov akýmsi oknom do mozgu. Umožňuje relatívne nekomplikované ultrazvukové vyšetrenia: "Vďaka veľkému fontanelu môžu lekári pomocou ultrazvuku vytvárať obraz mozgu. Vďaka tomu je pomerne ľahké identifikovať patologické zmeny, ako sú zväčšené mozgové komory, nádory, krvácanie alebo napríklad malformácie," zdôrazňuje expertka na Tübingen pre Neuropaediatrics.
Hovorí niečo vaša veľkosť?
Ingeborg Krägeloh-Mann túto otázku často počuje od rodičov, ktorí sa obávajú, pretože si myslia, že fontanel ich dieťaťa je príliš malý alebo príliš veľký. „Samotná veľkosť nie je rozhodujúca,“ tvrdí lekár. „Vždy to treba vidieť v súvislosti s rastom hlavy.“ Napríklad ak sa obvod hlavy takmer nezvýši a fontanel je len mierne výrazný, môže to byť známka nepriaznivého vývoja mozgu. Preto pediatri pri vyšetreniach U vždy zmerajú obvod hlavy, zadajú ho do rastových kriviek do žltého zošita a naskenujú fontanel.
Čo ak sa vydúva?
„Ak sa fontanel dieťaťa vydúva smerom von, môže to znamenať dva hlavné klinické obrazy: vývoj hydrocefalusu, hydrocefalusu alebo meningitídy,“ tvrdí odborník. U predčasne narodených detí, ktoré trpia adhéziou mozgových blán, nemôže mozgová tekutina odtekať, takže sa vytvorí takzvaná vodná hlava a zvýši sa vnútrolebečný tlak. Fontanel sa vydúva dopredu.
To isté sa môže stať aj pri meningitíde. „Ak dieťa trpí silnou horúčkou a fontanel je súčasne vyklenutý dopredu, malo by sa to zvážiť,“ hovorí Krägeloh-Mann. Mohlo by to však prísť na deti, ktoré stratia príliš veľa tekutín vracaním a hnačkami. Ak si rodičia všimnú zmeny na fontanele, mali by určite navštíviť lekára.