Na začiatku liečby prirodzene klesá hladina cholesterolu bez liekov

Postihnutí by sa mali vždy snažiť prirodzene znížiť hladinu cholesterolu zmenou stravovania a cvičením bez liekov na zníženie lipidov.

Veľké štúdie odvtedy preukázali, že a vysoký celkový cholesterol v tele Vývoj srdcových a cievnych chorôb propaguje. Dôležitými rizikovými faktormi sú najmä zvýšená plazmatická hladina lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a produkty rozkladu častíc bohatých na triglyceridy. Riziko kardiovaskulárnej príhody je ešte väčšie, ak sa pridajú ďalšie rizikové faktory, ako je fajčenie, arteriálna hypertenzia alebo diabetes mellitus. Na zníženie výskytu chorôb (chorobnosti) a úmrtnosti (úmrtnosti) na tieto srdcovo-cievne ochorenia sa odporúča predovšetkým znížiť hladinu LDL cholesterolu v krvi, ale tiež zvýšiť koncentráciu kardioprotektívneho lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL). Triglyceridy sú tiež čoraz viac zamerané. Početné štúdie dokázali, že postihnutí ľudia by sa mali spočiatku snažiť dosiahnuť prirodzené zníženie hladiny cholesterolu bez liekov, predovšetkým cvičením a stravou.

liečby

Prirodzene znižujte hladinu cholesterolu stravou a cvičením, aby ste zabránili poškodeniu ciev

Rozlišuje sa medzi primárnym a. Pri primárnej prevencii ešte stále neexistuje zjavné vaskulárne ochorenie, pri sekundárnej prevencii je už vaskulárne poškodenie prítomné. Pre pacientov s existujúcim poškodením platia prísnejšie hodnoty.

Zmena životného štýlu musí byť vždy prvým krokom pri akejkoľvek liečbe znižujúcej hladinu cholesterolu (LDL). Existujú na to rôzne opatrenia nádejný, na rozumnú Znižovanie hladiny cholesterolu prirodzene bez liekov byť schopný dosiahnuť.

  • znížený príjem nasýtených a živočíšnych tukov
  • znížený príjem cholesterolu
  • denný adekvátny príjem vlákniny
  • zvýšená fyzická aktivita
  • Kontrola hmotnosti
  • Odvykanie od fajčenia.

Metabolizmus cholesterolu

Cholesterol v tele, ktorý je potrebný na syntézu hormónov a žlčových kyselín a na tvorbu membrán, pochádza z dvoch zdrojov:

  • prostredníctvom exogénneho príjmu cholesterolu s jedlom (300 až 500 mg/d)
  • endogénnou syntézou cholesterolu v tele (900 až 1 000 mg/d).

V čreve sa cholesterol z potravy a žlče balí žlčovými kyselinami do micel a pomocou transportéra cholesterolu sa vstrebáva do črevných epiteliálnych buniek. Vylučuje sa žlčou cez črevá vo forme cholesterolu alebo žlčových kyselín.

Znižovanie hladiny cholesterolu prostredníctvom aktívnych zložiek

Hladinu cholesterolu v plazme je možné v zásade znížiť rôznymi spôsobmi: znížením syntézy cholesterolu takzvanými inhibítormi CSE (alebo inhibítormi enzýmov syntézy cholesterolu) a zvýšením vylučovania cholesterolu fibrátmi, látkami viažucimi žlčové kyseliny, ako je cholestyramín alebo deriváty kyseliny nikotínovej, ako je acipimox.

Fibráty - ktoré nie sú úplne bezproblémové, pokiaľ ide o ich vedľajšie účinky a interakcie - zvyčajne nemajú dostatočne silný účinok, keď sú hladiny lipidov v krvi veľmi vysoké. Najbežnejšie používanou skupinou liekov znižujúcich lipidy sú statíny - takzvané inhibítory HMG-CoA reduktázy alebo CSE inhibítory.

Trieda statínov však vykazuje vysoký potenciál vedľajších účinkov a predovšetkým spôsobuje početné interakcie s inými látkami, čo je obzvlášť problematické, pokiaľ ide o súčasné použitie rôznych liekových terapií v starobe. U mnohých pacientov je tiež potrebné použiť maximálnu dennú dávku, aby sa dosiahol dostatočný terapeutický úspech. To ešte viac zvyšuje riziko nepriaznivých účinkov.

Kombinácia statínov s gemfibrozilom je kontraindikovaná od známych úmrtí na rhabdomyolýzu cerivastatínom a je potrebné sa urgentne vyhnúť kombinovanej liečbe s inými fibrátmi.

Nová trieda novej triedy inhibítorov PCSK9 (inhibítory PCSK9), ktoré v súčasnosti spôsobujú senzáciu v kardiológii, sa javí ako sľubná. Hlavnou nevýhodou inhibítorov PCSK je typ podávania, pretože v súčasnosti sa používajú na subkutánne podanie každé 2 až 4 týždne.

Záver

Znižovanie hladiny cholesterolu by sa malo robiť dôsledne v prípade vysokých hladín LDL cholesterolu, hlavne zmenami životného štýlu stravou (obmedzenie príjmu nasýtených tukov stravou pomocou vhodnej stravy, napríklad so strukovinami a hráškom, jablkami a orechmi, zázvorom a cesnakom, ľanovým semienkom a psyliom). Odborníci však odporúčajú aj prírodné lieky, napríklad červenú ryžu, a syntetické lieky na zníženie hladiny cholesterolu.

V súčasnosti panujú medzi odborníkmi nezhody v súvislosti so zverejnenými pokynmi na znižovanie hladiny cholesterolu. To platí v súvislosti s cieľovými hodnotami, ale aj s použitými triedami látok. Čoskoro sa tu očakávajú nové odporúčania.

Literatúra:

Juhas I, Skof B, Popović D, Matić M, Janković N. Účinky osemtýždňového cvičebného programu na parametre lipidového profilu študentiek. J. Med. Biochem. 2020; 39 (1): 40-45. doi: 10,2478/jomb-2019-0006

Clifton PM. Diéta, cvičenie a chudnutie a dyslipidémia. Patológia. 2019; 51 (2): 222-226. doi: 10.1016/j.pathol.2018.10.013

Zdroj. DR. Darko Stamenov. Prevencia znižovaním cholesterolu. MEDMIX online 2015