Na ...
1. Cukrovka sa stala hrozbou pre naše globálne zdravie. Prečo štatistika stále rastie?
Pretože hoci príslušné medzinárodné orgány (WHO, IDF) každoročne upozorňujú na dôležitosť zmeny životného štýlu a znižovania obezity, v tomto smere sa dosiahol pomerne malý pokrok. Diéta je stále vysoko kalorická, bohatá na koncentrované uhľohydráty, vysoký pracovný stres, rovnako ako sedavý životný štýl. A nakoniec, zmena životného štýlu vedie k takzvaným metabolickým poruchám vrátane obezity a cukrovky 2. typu.
2. Veríte, že pacienti sú dostatočne informovaní o chorobe a jej rizikách?
Ak porovnáme súčasnú situáciu s tým, čo sa stalo pred 15 rokmi, pacienti sú určite lepšie informovaní a majú oveľa ľahší prístup k informáciám. Je však potrebné neustále úsilie zo strany lekárskych orgánov na podporu tejto informačnej kampane, ale najmä dostupnosť a súlad ľudí s rizikom metabolických porúch (a môžeme to bez preháňania extrapolovať aj na úrovni populácie) dodržiavať odporúčania týkajúce sa zdravého životného štýlu.
3. Nové technológie, ako napríklad tie, ktoré sa zaoberajú poľnohospodárstvom a spracovaním potravín, umožňujú ľuďom jesť vysokokalorické jedlá. Spolu so sedavým životným štýlom vedie tento životný štýl k obezite a implicitne k cukrovke. Ako sa môžeme vyhnúť tejto chorobe, keď nám práca neumožňuje zdravšie stravovať sa alebo cvičiť?
Zdravý životný štýl zahŕňa nielen „zdravú“ stravu, ale aj pohyb. Aj keď je strava veľmi správna, človek musí brať do úvahy aj svalovú hmotu, ktorú vlastní, a musí ju udržiavať. Inými slovami - nemôžeme vyriešiť/zabrániť metabolickým problémom iba stravou, nech už je to akokoľvek obmedzujúce, alebo iba cvičením. Musí existovať ich kombinácia. Aj keď pre niektorých z nás môže cvičenie znamenať kráčanie po stanici do práce alebo pešo o 2-3 poschodia namiesto výťahu, keď sa vyskytne príležitosť. Všetky tieto odporúčania musia byť individualizované, je však na nás, aby sme tieto zmeny životného štýlu vykonali.
4. Diabetici vždy pociťujú hlad a potrebujú jesť málo a často. Aké potraviny sú uvedené a ktorým by ste sa mali vyhnúť?
Ľudia s cukrovkou nemusia vždy pociťovať hlad, ale pociťujú hlad iba vtedy, ak majú nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémiu) alebo naopak prechádzajú obdobím cukrovej nerovnováhy. Je pravda, že určité lieky s hypoglykemickým potenciálom môžu tak vyvolať pocit hladu, ale myslím si, že „hlad“ je preceňovaný a prehnane diskutovaný, dokonca sa niekedy používa ako ospravedlnenie prejedania sa. Najlepšiu kontrolu nad cukrovkou dosiahneme aj kontrolou stravy, bez ohľadu na to, aké lieky pacient používa.
Rovnako platí, že človek s cukrovkou by mal jesť čoraz menej, a tak porozumieť dodržiavaniu troch hlavných jedál každý deň a prípadne pridať dve občerstvenie, v závislosti od typu liečby kontroly glykémie, ktorú pacient dostáva. Jedálny lístok by mal obsahovať jedlá s nižším obsahom sacharidov, ako je veľká porcia zeleniny (paradajky, paprika, uhorky, zelené fazule, karfiol) a menšie množstvo „múčnej“ zeleniny, ako sú zemiaky, fazuľa, šošovica alebo cícer. Ovocie sa dá konzumovať v závislosti od obsahu sacharidov. Napríklad grapefruit má málo sacharidov a hrozno, slivky a hrušky majú vysoký obsah sacharidov, najmä na jeseň. Podobne by sa múky (chlieb, ryža, cestoviny) mali jesť s mierou a malo by sa vyhýbať koncentrovaným sladkostiam, pretože sa uprednostňujú domáce sladkosti.
5. Ako často by sme si mali merať hladinu cukru v krvi, ak máme cukrovku?
To veľmi závisí od liečby, ktorú pacient dostane. Je pravda/správne, že každá osoba s diabetom typu II by si mala kontrolovať hladinu cukru v krvi medzi plánovanými návštevami diabetológa; osoba, ktorá pri kontrole glykémie dodržiava iba diétu, môže vykonať glykémiu po 1 - 2 mesiacoch; osobe užívajúcej perorálne antidiabetiká (tabletky na diabetes) by prospelo najmenej týždenné sledovanie hladiny glukózy v krvi a osoba liečená inzulínom by si mala kontrolovať hladinu cukru v krvi každý deň, dokonca niekoľkokrát počas toho istého dňa (v závislosti od počtu injekcií inzulínu). a spravovať ich každý deň).
6. Ako často by si však mal zdravý človek - alebo človek, ktorý nevie, že má cukrovku - preventívne merať hladinu cukru v krvi?
Nie je potrebné preventívne merať hladinu glukózy v krvi, pokiaľ človek nevie, že je u neho vysoké riziko cukrovky (napríklad mladá žena, ktorá mala gestačný cukrovku a teraz sa chystá opäť stať matkou alebo obéznou osobou. rodinní príslušníci s cukrovkou a ktorí pri pravidelných testoch zistili mierne vyššiu hladinu cukru v krvi). Za normálnych okolností sa odporúča vykonať takzvané obvyklé testy, ktoré zahŕňajú aj glukózu v krvi nalačno, s frekvenciou určenou vekom. Preto je nevyhnutné vyhľadať u rodinného lekára odporúčanie na tieto testy.
7. Aká dôležitá je prevencia v tomto stave?
Prevencia je najdôležitejšia! O to viac, ako je to možné. Musíme sa však „obetovať“ a vzdať sa niektorých „nezdravých“ návykov.
8. Aké príznaky by nás mali vystrašiť?
Neúmyselné chudnutie v rozmedzí 5 - 10 kilogramov, smäd a nadmerná spotreba vody (nad 3 litre denne), nadmerné močenie (v objeme, nie nevyhnutne často), veľmi pomalé hojenie rán, zlý celkový stav, únava, asténia fyzika.
9. Nakoľko spotreba sladkostí ovplyvňuje výskyt tejto choroby?
Cukrovka typu II závisí predovšetkým od stravy, životného štýlu a hmotnosti človeka. Takže nadmerná konzumácia sladkostí u človeka predisponovaného k metabolickým chorobám prispieva k cukrovke.
10. Ak máme v rodine ľudí, ktorí majú cukrovku, znamená to, že si musíme dávať väčší pozor na hladinu cukru v krvi.?
Áno. Cukrovka je genetický stav, takže predispozíciu na cukrovku možno preniesť na príbuzných, najmä prvého a druhého stupňa. Odtiaľto to stále závisí od faktorov prostredia (strava, stres atď.). Inými slovami, nie každý človek v rodine s ľuďmi s cukrovkou typu II dostane cukrovku, ale ak dôjde k obezite, prejde výrazným emočným stresom, konzumuje veľa sladkostí, môže sa u nich vyvinúť cukrovka typu II. Dôležito by som spomenul cukrovku v tehotenstve. Je veľmi dôležité, aby mladé ženy, ktoré otehotnejú, spomenuli túto rodinnú anamnézu cukrovky typu II pôrodníkovi, aby mohli mať úžitok z testov na cukrovku počas tehotenstva (gestačný diabetes).
11. Potravinové doplnky na báze prírodných extraktov sú riešením pri liečbe cukrovky?
Áno, určite pri cukrovke typu II, najmä u pacientov blízko vzniku cukrovky, kde je znížená potreba liekov alebo inzulínu.
Mihaela Victoria Vlăiculescu
Lekár primárnej starostlivosti o cukrovku, výživu a metabolické choroby, lekár primárnej starostlivosti Interné lekárstvo, hlavný vedecký pracovník