NAC - aplikácia v neurológii, psychiatrii a ... bojových umeniach!

N-acetyl-L-cysteín, populárny NAC, je známy predovšetkým pre svoj mukolytický účinok. Pamätáte si, keď ste počas nepríjemného kašľa s lepkavým vylučovaním pili šumivé tablety s NAC alebo ste ich užili v tobolkách? Výsledkom je, že sekréty skvapalňujú, stenčujú, môžu byť vykašliavané a vaše pľúca „dostávajú nový život“.

Doteraz boli zaznamenané priaznivé účinky doplnku NAC na rôzne ochorenia dýchacích ciest - nielen pri katare, ale aj pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (COPD), emfyzéme, cystickej fibróze a astme.

To samozrejme nie je jediný vplyv NAC na organizmus - acetylcysteín je silný antioxidant - znižuje množstvo voľných radikálov priamo a ako donor substrátov pre syntézu glutatiónu (GSH) - vedie k zníženiu zápalu aj v mieste zápalu na zlepšenie antioxidačnej obrany organizmu.

NAC je tiež špecifickým liekom na otravu acetaminofénom. Pôsobí ochranne na pečeňové bunky. Cysteín je predchodcom jedného z najsilnejších endogénnych antioxidantov v organizme - vyššie uvedeného GSH, ktorý pôsobí v celom tele a chráni bunky pred poškodením, mutáciami a starnutím.

NAC v neurológii

Ak stručne opíšeme mechanizmus pôsobenia NAC, stojí za to citovať americkú prácu z roku 2014, v ktorej sú stručne zhrnuté účinky na rôzne neurologické ochorenia:

neurodegeneratívne poruchy/myoklonická epilepsia - zvýšenie hladiny GSH, antioxidačný účinok, zníženie voľných radikálov
Downov syndróm - maximalizácia modulácie hladiny superoxiddismutázy (SOD)
Skleróza multiplex - obmedzenie toxických účinkov faktora nekrózy nádoru - alfa (TNF-alfa)
Amyotrofická laterálna skleróza, Parkinsonova choroba - zvýšenie hladiny glutatiónperoxidázy a ochrana pred voľnými radikálmi
Huntingtonova choroba - neutralizácia voľných radikálov, prevencia mitochondriálnej dysfunkcie
Alzheimerova choroba - zvýšenie hladín GSH
Ohnisková cerebrálna ischémia - inhibícia syntézy oxidu dusnatého, zvýšenie hladiny GSH, zlepšenie cirkulácie mikroorganizmov a prísun kyslíka do tkanív
Subarachnoidálne krvácanie - neutralizácia voľných radikálov, inhibícia apoptózy endotelových buniek a ochrana jej integrity, minimalizácia peroxidácie lipidov, zvýšenie hladiny GSH a enzymatickej aktivity SOD
Traumatické poranenie mozgu - zlepšenie mitochondriálnej dysfunkcie spôsobenej poškodením, zvýšenie hladiny antioxidačných enzýmov, inhibícia aktivácie NF-kB a TNF-alfa

Vedecké dôkazy týkajúce sa neuroprotektívnych účinkov NAC

Začnime znova - štúdium hlodavcov. Posudzoval sa vplyv NAC na výskyt deficitov učenia a poškodenia neurotransmiterov v mozgu u potkanov s prenatálnym stresom. Hlodavce boli rozdelené do 6 skupín - jedna dostala fyziologický roztok alebo NAC a boli namáhané v rôznych obdobiach gravidity (imobilizáciou špeciálnou sieťou - to sa považuje za ideálny model na vyvolanie stresu kvôli ideálnym fyzickým a psychologickým účinkom). Bolo pozorované, že prenatálny stres u mladých zvierat vedie k zníženiu hladiny dopamínu v mozgu a k zhoršeniu pamäti. Podávanie NAC počas tehotenstva umožňuje zabrániť týmto zmenám.

Pokiaľ ide o ľudské štúdie. Veľká pozornosť sa venuje skúsenostiam, od ktorých sa očakáva, že poskytnú určitý návod na prevenciu alebo liečbu Alzheimerovej choroby. Vieme, že choroba postupuje v počiatočných štádiách s výrazným vyčerpaním zásob GSH a zvýšenou hladinou oxidačného stresu v nervovom systéme. Znížená hladina GSH zvyčajne koreluje s horšími kognitívnymi funkciami u vyšetrovaných pacientov. Jedným z riešení by hypoteticky mohlo byť suplementácia NAC. Bohužiaľ, v klinických štúdiách nie je viditeľné nijaké fenomenálne zlepšenie, avšak u starších ľudí a pacientov s Alzheimerovou chorobou je možné pozorovať určité zníženie zmien demencie a terapeutické výhody. „Chyba“ v tomto je obmedzená biologická dostupnosť acetylovaného cysteínu (napriek dobrej permeabilite cez hematoencefalickú bariéru). Použitie jeho derivátov sa navrhuje ako budúca príležitosť pre NAC, vrátane amid-N-acetylcysteínu (NACA), ktorý je sľubný v klinických štúdiách (vyššia permeabilita cez bunkové a mitochondriálne membrány).

V januári 2018 bola zverejnená veľmi zaujímavá práca - ide o systematický prehľad testov na ľuďoch a zvieratách, v ktorých sa hodnotí efektívnosť a bezpečnosť použitia NAC a NACA pri traumatických poraneniach mozgu. Vedci poukazujú na to, že iba 3 (z toho 2 preukázali pozitívny účinok NAC/NACA) iba s účasťou človeka. Na zvieracom modeli sa našlo 20 experimentov - vďaka suplementácii sa zistilo výrazné zlepšenie psychomotorických a kognitívnych funkcií, menšie poškodenie a nižšie hladiny markerov zápalu a oxidačného stresu. Neboli zaznamenané žiadne nepriaznivé účinky a predpokladá sa, že užívanie NAC/NACA môže byť dobrým riešením na minimalizáciu poškodenia mozgu a dysfunkcie organizmu počas traumy.

NAC na psychiatrii

Pozitívny vplyv suplementácie NAC pri psychiatrických poruchách bol zaznamenaný už niekoľkokrát - predpokladá sa, že NAC sa môže používať pri depresiách, schizofrénii a bipolárnych poruchách, ba dokonca aj u závislých (nikotín, alkohol, marihuana, kokaín). Nie všetky štúdie majú jeden. Dosiahol priamy úspech, ale väčšina z nich uviedla kontrolu závislosti, pravdepodobne v dôsledku zvýšenia syntézy GSH - austrálsky tím pod vedením Olivie Deanovej čerpá zo svojej práce z existujúcich dôkazov a potenciálneho mechanizmu NAC v Psychiatria urobila práve také závery - články, ktoré analyzovali, používali dávky 600 - 3 000 mg/deň, ale väčšina článkov obsahovala protokol o doplnení, ktorý sa pohyboval medzi 1 800 a 2 400 mg/deň a bol braný v rozdelených dávkach.

Zhrnuté Ľudia, ktorí sú vystavení výraznému stresu, môžu byť vystavení toxínom, ktoré môžu zvyšovať oxidačný stres, v minulosti mali v rodine neurodegeneratívne a psychiatrické choroby a boli vystavení poškodeniu mozgu, najmä bojovým umelcom (!) z jednoduchých doplnkov, ako sú profitovať z doplnku cysteínu (NAC/NACA).

Pre zvedavcov - nemusí to súvisieť s témou

V roku 2007 vyšla publikácia, v ktorej bolo zdokumentované, že vďaka doplneniu NAC možno bojovať proti ďalšej problémovej závislosti - hryzeniu nechtov! Vedci preukázali, že po 13 týždňoch suplementácie v dávke 1 800 mg/d (práca zahŕňala 1 osobu), hryzenie nechtov úplne prestalo. Po 2 týždňoch odstavenia sa nežiaduce správanie vrátilo, ďalšie doplňovanie ho však obmedzilo. Významné obmedzenie sa zakladá na subjektívnych správach o správaní sa opísanej osoby. Avšak v roku 2009 bol podobný problém popísaný u 3 ľudí (2 000 mg suplementácie počas 6 mesiacov) - v tomto prípade sa ľudia po mesačnom „výplachu“ k obhrýzaniu nechtov nevrátili. Je to metóda „hryzenia nechtov“? 😉

Napísal Bastian Müller

Odborník na výživu, tréner a špecialista na doplnky. Vyštudoval Lekársku univerzitu a mnoho kurzov zameraných na prípravu na prácu trénera. Ako sám o sebe hovorí: pokladnica vedomostí.